Tüdőembólia műtét után: Ismerje meg a kockázatokat.
Tartalomjegyzék:
- Áttekintés
- Ha egy vérrög blokkolja a tüdőartériát, az egyik első tünet egy rövid légzés. A PE is szokatlanul gyors légzést okozhat. Érezheti a mellkasi fájdalmat egy PE-vel.
- A PE számos lehetséges okot tartalmaz. A leggyakoribb ok az elhúzódó ágy pihenése. Ha hosszabb ideig nem sétál vagy mozog a lábadon, a vér nem kering, ahogy kell. Vérmedencék jönnek létre vagy gyűjtenek az erekben, vérrögképződhetnek. Kevésbé gyakori okok közé tartozik a csontvelő egy hosszú, törött csontból, valamint a daganatból származó szövetből és még légbuborékokból is.
- Minden olyan műtét, amely megköveteli az ágyban fekvést, növelheti a PE kockázatát. Bizonyos műveletek azonban különösen kockázatosak. Ezek közé tartozik a kismedencei, csípő vagy térd műtét. A kockázatok ezekkel a műveletekkel nem csak hosszabb időt töltenek az ágyban. A műtéthez szükséges pozíció növelheti a DVT és a PE kockázatát.
- Ha szív- vagy tüdőbetegsége van, nehezebbé teheti a PE diagnosztizálását. Szükség lehet egy vérvizsgálat és néhány képalkotó szűrés kombinációjára a gyanús PE megerősítésére.
- A pulmonalis embolia első kezelése az antikoagulációs terápia. Valószínűleg azonnal elkezdi a vérhígítók bevételét egy PE diagnosztizálás után. Ezek nem feltétlenül szakítják meg vagy szüntessék meg a meglévő PE-t, de segítenek megakadályozni a jövőbeni rögképződés kialakulását. A vérzéses problémák a fő mellékhatások.
- Ha kezelőorvosa korai PE-t azonosít, hatékonyan kezelheti azt. A nem diagnosztizált, kezeletlen PE-betegek körülbelül egyharmada meghal. Ez azt jelenti, hogy komolyan kell tenned a tüneteidet. Ha műtéten átesett, és a PE tüneteit vagy vérrögképző tüneteit tapasztalja a lábadon, ideértve a következőket:
- Ha műtétre lesz szüksége, beszélje meg kezelőorvosával a PE kockázatát, és mit tehet annak elkerülésére. Vérhígító vagy véralvadásgátló gyógyszereket, például heparint, warfarint (Coumadin, Jantoven) vagy warfarin alternatívát adhat Önnek műtét előtt és után.Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a vérrögképződés kialakulását a szervezetben, de növelhetik a vérzéses szövődmények kockázatát.
Áttekintés
A tüdőembólia (PE) vérrög a tüdejében. A vérrög gyakran kialakul a láb mélyén. Ezt az állapotot mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Ha a vérrög elszabadul és átjut a véráramon, vénás tromboembólia (VTE), és életveszélyes állapotot jelenthet. A PE általában VTE, amely a lábról a tüdőbe utazik.
Ha nem kap hatékony kezelést, a PE tüdõvérnyomáshoz vezethet. Ez egy olyan állapot, amelyben a tüdő artériáiban a vérnyomás egészen egészségtelen szintre emelkedik. A szív jobb oldalát is megszünteti. Ha a szívnek a normálisnál hosszabb ideig kell keményen dolgoznia, akkor szívelégtelenséghez vezethet.
A VTE-esetek többsége a kórházban való tartózkodás alatt vagy után alakul ki, általában műtét után. Ezen vérrögök közül sokat a kórházban és otthon a műtét után megfelelő gondossággal lehet megakadályozni.
Tüdőembólia tüneteiHa egy vérrög blokkolja a tüdőartériát, az egyik első tünet egy rövid légzés. A PE is szokatlanul gyors légzést okozhat. Érezheti a mellkasi fájdalmat egy PE-vel.
A vérrög a tüdőkben is csökkentheti az agy vérellátását, ami egy kicsit könnyednek érezheti magát.
Okok
Tüdőembólia és műtét
A PE számos lehetséges okot tartalmaz. A leggyakoribb ok az elhúzódó ágy pihenése. Ha hosszabb ideig nem sétál vagy mozog a lábadon, a vér nem kering, ahogy kell. Vérmedencék jönnek létre vagy gyűjtenek az erekben, vérrögképződhetnek. Kevésbé gyakori okok közé tartozik a csontvelő egy hosszú, törött csontból, valamint a daganatból származó szövetből és még légbuborékokból is.
Az erek az erek, amelyek visszaadják a vért a szívbe. Ha egy mélyvénából érkező vérrög eléri a szívét, akkor a következő megálló a tüdő, ahol a vér oxigént kap és megszabadul a szén-dioxidtól. Az erek nagyon kicsiek. Ez okozhatja a vérrög bejutását az edénybe, megakadályozva a véráramlást a tüdőben. Normális esetben az oxigénes vér visszatér a szívbe, és a szív szivattyúzza a vért az egész testre. Azonban az alvadék blokkolja a visszatérés egy részét.
AdvertisementReklám
Kockázati tényezőkKockázati tényezők
Minden olyan műtét, amely megköveteli az ágyban fekvést, növelheti a PE kockázatát. Bizonyos műveletek azonban különösen kockázatosak. Ezek közé tartozik a kismedencei, csípő vagy térd műtét. A kockázatok ezekkel a műveletekkel nem csak hosszabb időt töltenek az ágyban. A műtéthez szükséges pozíció növelheti a DVT és a PE kockázatát.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
A lábtörés vagy más olyan sérülés, amely megköveteli, hogy a lábak egy ideig mozdulatlanul álljanak, szintén növelheti a lábának kialakulását és esetleg a tüdejébe való ugrálódást.
- A rák egyes formái, beleértve a tüdő-, hasnyálmirigy- és petefészekrákot, a szervezetben olyan anyagot hoznak létre, amely növeli a vérrögképesség valószínűségét.
- Ha dohányos vagy, nagyobb a kockázata a PE számára.
- A túlsúly, beleértve a terhességet is, egy másik kockázati tényező.
- A születésszabályozó tabletták és a hormonpótló kezelés bizonyos nőket nagyobb kockázattal járhat.
- Diagnózis
Tüdőembólia diagnózisa
Ha szív- vagy tüdőbetegsége van, nehezebbé teheti a PE diagnosztizálását. Szükség lehet egy vérvizsgálat és néhány képalkotó szűrés kombinációjára a gyanús PE megerősítésére.
Az a vérvizsgálat, amely egy D-dimer nevű anyagot keres, az egyik első teszt, amelyet elvégezni fog. Jelezheti, hogy valahol vérzik-e a vér. A közelmúlt műtétje, terhessége és még a kor előrehaladt kora is növelheti a D-dimer szintjét, ezért ez a teszt nem mindig hatékony.
A mellkas röntgen nem mindig azonosítja a vérrögöt a tüdőben, de segíthet a tünetek további lehetséges okainak megszüntetésében. A CT lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagyon részletesen nézze meg a tüdejében lévő ereket.
AdvertisementAdvertisement
KezelésekKezelések
A pulmonalis embolia első kezelése az antikoagulációs terápia. Valószínűleg azonnal elkezdi a vérhígítók bevételét egy PE diagnosztizálás után. Ezek nem feltétlenül szakítják meg vagy szüntessék meg a meglévő PE-t, de segítenek megakadályozni a jövőbeni rögképződés kialakulását. A vérzéses problémák a fő mellékhatások.
Idővel a szervezet a vérrög képződését okozhatja, és a véráram abszorbeálhatja. Ha ez nem következik be, akkor szükség lehet egy olyan eljárásra, amellyel kezelőorvosa egy katétert fektet le a lábszárból az ugratás helyére. Amint a katéter eléri az embolizmust, a katéter végén egy apró eszközzel megragadják a rögöt, és eltávolítják a tüdőből.
Ha súlyos esetetek merülnek fel, kezelőorvosa tüdő thromboemberectomia (PTE) nevű műtéti beavatkozást végezhet, amely eltávolítja a tüdőben lévő nagyobb vérerekből származó vérrögöket.
OutlookOutlook
Ha kezelőorvosa korai PE-t azonosít, hatékonyan kezelheti azt. A nem diagnosztizált, kezeletlen PE-betegek körülbelül egyharmada meghal. Ez azt jelenti, hogy komolyan kell tenned a tüneteidet. Ha műtéten átesett, és a PE tüneteit vagy vérrögképző tüneteit tapasztalja a lábadon, ideértve a következőket:
duzzanat
- fájdalom
- érzékenység
- meleg
- egyszer az orvos feltöri vagy eltávolítja a vérrögöt, a tüdő egészsége és a vérnyomás visszatér a normális szintre.
Sok ember, akiknek egy vérrögje van, több is lehet. Ha figyelmet fordít a tünetekre, és gyakorolja a lábadat, előfordulhat, hogy elkerülheti a vérrögöket a tüdejében vagy a testében.
Reklám
MegelőzésMegelőzés
Ha műtétre lesz szüksége, beszélje meg kezelőorvosával a PE kockázatát, és mit tehet annak elkerülésére. Vérhígító vagy véralvadásgátló gyógyszereket, például heparint, warfarint (Coumadin, Jantoven) vagy warfarin alternatívát adhat Önnek műtét előtt és után.Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a vérrögképződés kialakulását a szervezetben, de növelhetik a vérzéses szövődmények kockázatát.
Ha kezelőorvosa vérhígítót ír elő, akkor valószínűleg otthon folytatja. Amikor az orvos a műtét után kórházból leadja Önt, győződjön meg róla, hogy az előírt vérhígítót azonnal kitölti. Ha nem adnak neked antikoaguláns gyógyszert, kérdezze meg őket. Mindaddig, amíg fennáll a kockázata a műtét után eltelt napokban és hetekben, várható, hogy napi vérhígítót vesz be.
A PE elkerülésének más fontos módjai a következők:
Ha dohányzik, akkor hagyja abba a dohányzást, mert károsíthatja az ereket, és növelheti a vérrögképződés, a magas vérnyomás és más problémák kialakulásának esélyét.
- Ha túlsúlyos vagy elhízott, beszéljen orvosával a testsúlycsökkentési stratégiákról, és tartsa távol.
- A testmozgást úgy kell kezelned, mint a nap folyamán, és nem csak 30 perces edzésként. Minél több idő van a lábadon sétálni, táncolni vagy más módon mozogni, annál kevésbé valószínű, hogy a vérnek lehetősége lesz arra,
