Hyperchloremia (High Chloride Levels): Kezelés és okok
Tartalomjegyzék:
- Mi a hyperklorémia?
- Melyek a hyperklorémia tünetei?
- Mi okozza a hyperchloremia?
- Hiperklórmiás acidózis vagy hyperchlorémia metabolikus acidózis akkor fordul elő, amikor a hidrogén-karbonát (alkáli) elvesztése a vér pH-egyensúlyát a savas (metabolikus acidózis) irányába tolja.Válaszul a teste kloridra bomlik, ami hyperklorémiát okoz. A hyperchlorémic acidosisban vagy a szervezet túl sok bázist elveszít, vagy túl sok sav marad.
- A hyperklorámia tipikusan egy kloridvér-tesztnek nevezett vizsgálat. Ez a teszt általában egy nagyobb anyagcsere-panel része, amelyet az orvos rendelhet.
- A hyperklorémia pontos kezelése az okától függ:
- A felesleges klorid a szervezetben nagyon veszélyes lehet, mert a vérben magasabb a normál savhoz való kötődés. Ha nem kezelik azonnal, akkor a következőkhöz vezethet:
- A kilátások függenek attól, hogy mi okozta a hyperklorémiát és milyen gyorsan kezelik. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs vesebetegségük, képesnek kell lenniük arra, hogy könnyen visszaszerezhessék a túlzott sóoldat okozta hyperchloremia miatt.
Mi a hyperklorémia?
A hyperklorémia elektrolit-egyensúlyhiány, amely akkor következik be, ha túl sok klorid van a vérben.
A klorid fontos elektrolit, amely felelős a sav-bázis (pH) egyensúly fenntartásához a szervezetben, szabályozza a folyadékokat, és továbbadja az idegimpulzusokat. A felnőttek esetében a klorid normál tartománya nagyjából 98 és 107 milliekvivalens kloridot tartalmaz literenkénti véren (mEq / L).
A vesék fontos szerepet játszanak a szervezetben lévő klorid szabályozásában, ezért az elektrolit egyensúlyhiánya e szervekkel kapcsolatos problémákhoz kapcsolódhat. Lehet más olyan állapotok is, mint a cukorbetegség vagy a súlyos dehidráció, ami befolyásolhatja a veséknek a klorid egyensúly fenntartását.
AdvertisementAdvertisementTünetek
Melyek a hyperklorémia tünetei?
A hyperkloridra utaló tünetek általában azok, amelyek a magas klorid szint alapjául szolgálnak. Gyakran ez az acidózis, amelyben a vér túlságosan savas. Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- fáradtság
- izomgyengeség
- túlzott szomjúság
- száraz nyálkahártyák
- magas vérnyomás
Néhány embernél a hyperchloremia nem észlelhető. Az állapotot néha még csak rutinszerű vérvizsgálatig nem észlelték.
Okok
Mi okozza a hyperchloremia?
Mint a nátrium, kálium és más elektrolitok, a klorid koncentrációját a szervezetben gondosan szabályozza a vesék.
A vesék két, bab alakú szervek, amelyek a gerinc mindkét oldalán a borda alatt helyezkednek el. Ők felelősek a vér szűréséért és az összetétel stabilitásáért, ami lehetővé teszi a szervezet működését.
A hyperchloremia akkor fordul elő, amikor a vérben lévő klorid szintje túl magas. A hyperklorémia számos módon fordulhat elő. Ezek a következők:
- túl sok sóoldat bevitele a kórházban, például műtét során
- súlyos hasmenés
- krónikus vagy akut vesebetegség
- sósvíz lenyelése
- étrendi só
- bromidmérgezés, bromidtartalmú szereknél
- vese- vagy metabolikus acidózis, amely akkor következik be, amikor a vesék nem megfelelően távolítják el a savakat a testből vagy a szervezetben savasabbá válnak
- respirációs alkalózis, amely akkor fordul elő, ha a vérben lévő szén-dioxid mennyisége túl alacsony (például amikor egy személy hyperventilates)
- a karcinogén-anhidráz inhibitorok hosszú távú alkalmazása, amelyeket a glaukóma és más rendellenességek kezelésére használnak
Mi a hyperchlorémic acidosis?
Hiperklórmiás acidózis vagy hyperchlorémia metabolikus acidózis akkor fordul elő, amikor a hidrogén-karbonát (alkáli) elvesztése a vér pH-egyensúlyát a savas (metabolikus acidózis) irányába tolja.Válaszul a teste kloridra bomlik, ami hyperklorémiát okoz. A hyperchlorémic acidosisban vagy a szervezet túl sok bázist elveszít, vagy túl sok sav marad.
A nátrium-bikarbonát nevű bázis segít a vér semleges pH-n tartásában. A nátrium-hidrogén-karbonát elvesztése a következő lehet:
súlyos hasmenés
- krónikus lazító hatás
- proximalis vese tubuláris acidózis, amely a vesék nem képes a bikarbonát újból felszívódni a vizelettől
- hosszú szén-dioxid-anhidráz gátlók a glaukóma kezelésére, például az acetazolamid
- vesekárosodás
- A vér túlzott mennyiségének lehetséges okai a következők:
ammónium-klorid, sósav vagy más savanyító sók véletlen lenyelése az intravénás etetéshez használt oldatok)
- bizonyos vese tubularis acidosisok
- túl sok sóoldat bevétele a kórházban
- diagnózis
Hogyan diagnosztizálható a hyperchloremia?
A hyperklorámia tipikusan egy kloridvér-tesztnek nevezett vizsgálat. Ez a teszt általában egy nagyobb anyagcsere-panel része, amelyet az orvos rendelhet.
A metabolikus panel a vérben lévő elektrolit szintjét méri, beleértve:
szén-dioxidot vagy bikarbonátot
- klorid
- kálium
- nátrium
- -107 mEq / L tartományban. Ha a vizsgálata 107 mEq / l-nél magasabb kloridszintet mutat, akkor hyperklorémiája van.
Ebben az esetben orvosa megvizsgálhatja a vizeletét a klorid és a vércukorszint tekintetében, hogy megnézze, van-e cukorbetegsége. Az alap vizeletvizsgálat segíthet a vesék problémáinak felderítésében. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a pH-értéket annak megállapítására, hogy megfelelően eltávolítja-e a savakat és a bázisokat.
AdvertisementMegjelölés
KezelésHogyan kezelik a hyperklorémát?
A hyperklorémia pontos kezelése az okától függ:
A kiszáradáshoz a kezelés magában foglalja a hidratálást.
- Ha túl sok sóoldatot kaptál, a sóoldat ellátása megszakad, amíg vissza nem áll.
- Ha a gyógyszerei okozzák a problémát, orvosa módosíthatja vagy leállíthatja a gyógyszert.
- Vesebetegség esetén valószínűleg egy nephrológusra, a vese egészségi állapotára specializálódott orvosra utal. Lehet, hogy dialízisre van szüksége, hogy szűrje vérét a vesék helyett, ha súlyos állapotban van.
- A hyperchlorémia metabolikus acidózisát nátrium-hidrogén-karbonáttal kezelt bázissal kezelhetjük.
- Ha hyperklorémiás, tartsa magát hidratált állapotban. Kerülje a koffeint és az alkoholt, mert ezek rosszabbá tehetik a kiszáradást.
Reklám
KomplikációkMik a hyperklorémia szövődményei?
A felesleges klorid a szervezetben nagyon veszélyes lehet, mert a vérben magasabb a normál savhoz való kötődés. Ha nem kezelik azonnal, akkor a következőkhöz vezethet:
vese kövek
- megakadályozta a veseelégtelenség visszaszerzését
- veseelégtelenség
- szívproblémák
- izomproblémák
- csontproblémák
- kóma
- halál
- AdvertisementMemória
Mi a kilátások?
A kilátások függenek attól, hogy mi okozta a hyperklorémiát és milyen gyorsan kezelik. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs vesebetegségük, képesnek kell lenniük arra, hogy könnyen visszaszerezhessék a túlzott sóoldat okozta hyperchloremia miatt.
Azoknál a betegeknél, akiknek hyperklorémiája más betegségből származik, a kilátások jellemzően az adott betegségükhöz kapcsolódnak.
