Hyperchloremia (High Chloride Levels): Kezelés és okok

Mi a hyperklorémia?

A hyperklorémia elektrolit-egyensúlyhiány, amely akkor következik be, ha túl sok klorid van a vérben.

A klorid fontos elektrolit, amely felelős a sav-bázis (pH) egyensúly fenntartásához a szervezetben, szabályozza a folyadékokat, és továbbadja az idegimpulzusokat. A felnőttek esetében a klorid normál tartománya nagyjából 98 és 107 milliekvivalens kloridot tartalmaz literenkénti véren (mEq / L).

A vesék fontos szerepet játszanak a szervezetben lévő klorid szabályozásában, ezért az elektrolit egyensúlyhiánya e szervekkel kapcsolatos problémákhoz kapcsolódhat. Lehet más olyan állapotok is, mint a cukorbetegség vagy a súlyos dehidráció, ami befolyásolhatja a veséknek a klorid egyensúly fenntartását.

AdvertisementAdvertisement

Tünetek

Melyek a hyperklorémia tünetei?

A hyperkloridra utaló tünetek általában azok, amelyek a magas klorid szint alapjául szolgálnak. Gyakran ez az acidózis, amelyben a vér túlságosan savas. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

fáradtság
izomgyengeség
túlzott szomjúság
száraz nyálkahártyák
magas vérnyomás

Néhány embernél a hyperchloremia nem észlelhető. Az állapotot néha még csak rutinszerű vérvizsgálatig nem észlelték.

Okok

Mi okozza a hyperchloremia?

Mint a nátrium, kálium és más elektrolitok, a klorid koncentrációját a szervezetben gondosan szabályozza a vesék.

A vesék két, bab alakú szervek, amelyek a gerinc mindkét oldalán a borda alatt helyezkednek el. Ők felelősek a vér szűréséért és az összetétel stabilitásáért, ami lehetővé teszi a szervezet működését.

A hyperchloremia akkor fordul elő, amikor a vérben lévő klorid szintje túl magas. A hyperklorémia számos módon fordulhat elő. Ezek a következők:

túl sok sóoldat bevitele a kórházban, például műtét során
súlyos hasmenés
krónikus vagy akut vesebetegség
sósvíz lenyelése
étrendi só
bromidmérgezés, bromidtartalmú szereknél
vese- vagy metabolikus acidózis, amely akkor következik be, amikor a vesék nem megfelelően távolítják el a savakat a testből vagy a szervezetben savasabbá válnak
respirációs alkalózis, amely akkor fordul elő, ha a vérben lévő szén-dioxid mennyisége túl alacsony (például amikor egy személy hyperventilates)
a karcinogén-anhidráz inhibitorok hosszú távú alkalmazása, amelyeket a glaukóma és más rendellenességek kezelésére használnak

AdvertisementAdvertisementMarketing < 999> Hyperchloremic acidosis

Mi a hyperchlorémic acidosis?

Hiperklórmiás acidózis vagy hyperchlorémia metabolikus acidózis akkor fordul elő, amikor a hidrogén-karbonát (alkáli) elvesztése a vér pH-egyensúlyát a savas (metabolikus acidózis) irányába tolja.Válaszul a teste kloridra bomlik, ami hyperklorémiát okoz. A hyperchlorémic acidosisban vagy a szervezet túl sok bázist elveszít, vagy túl sok sav marad.

A nátrium-bikarbonát nevű bázis segít a vér semleges pH-n tartásában. A nátrium-hidrogén-karbonát elvesztése a következő lehet:

súlyos hasmenés

krónikus lazító hatás
proximalis vese tubuláris acidózis, amely a vesék nem képes a bikarbonát újból felszívódni a vizelettől
hosszú szén-dioxid-anhidráz gátlók a glaukóma kezelésére, például az acetazolamid
vesekárosodás
A vér túlzott mennyiségének lehetséges okai a következők:

ammónium-klorid, sósav vagy más savanyító sók véletlen lenyelése az intravénás etetéshez használt oldatok)

bizonyos vese tubularis acidosisok
túl sok sóoldat bevétele a kórházban
diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a hyperchloremia?

A hyperklorámia tipikusan egy kloridvér-tesztnek nevezett vizsgálat. Ez a teszt általában egy nagyobb anyagcsere-panel része, amelyet az orvos rendelhet.

A metabolikus panel a vérben lévő elektrolit szintjét méri, beleértve:

szén-dioxidot vagy bikarbonátot

klorid
kálium
nátrium
-107 mEq / L tartományban. Ha a vizsgálata 107 mEq / l-nél magasabb kloridszintet mutat, akkor hyperklorémiája van.

Ebben az esetben orvosa megvizsgálhatja a vizeletét a klorid és a vércukorszint tekintetében, hogy megnézze, van-e cukorbetegsége. Az alap vizeletvizsgálat segíthet a vesék problémáinak felderítésében. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a pH-értéket annak megállapítására, hogy megfelelően eltávolítja-e a savakat és a bázisokat.

AdvertisementMegjelölés

Kezelés

Hogyan kezelik a hyperklorémát?

A hyperklorémia pontos kezelése az okától függ:

A kiszáradáshoz a kezelés magában foglalja a hidratálást.

Ha túl sok sóoldatot kaptál, a sóoldat ellátása megszakad, amíg vissza nem áll.
Ha a gyógyszerei okozzák a problémát, orvosa módosíthatja vagy leállíthatja a gyógyszert.
Vesebetegség esetén valószínűleg egy nephrológusra, a vese egészségi állapotára specializálódott orvosra utal. Lehet, hogy dialízisre van szüksége, hogy szűrje vérét a vesék helyett, ha súlyos állapotban van.
A hyperchlorémia metabolikus acidózisát nátrium-hidrogén-karbonáttal kezelt bázissal kezelhetjük.
Ha hyperklorémiás, tartsa magát hidratált állapotban. Kerülje a koffeint és az alkoholt, mert ezek rosszabbá tehetik a kiszáradást.

Reklám

Komplikációk

Mik a hyperklorémia szövődményei?