A terhesség második trimeszterében: ellenőrzések és tesztek

Áttekintés

A legtöbb várandós nő minden hónapban látja orvosát egy szülés előtti ellenőrzéshez. Az egészségügyi problémákkal küzdő nők vagy a nagy kockázatú terhességek gyakrabban láthatják orvosukat. A rendszeres ellenőrzések fontosak a terhesség első harmadában. Fontosak a második trimeszterben is. Folytatnia kell a babának fejlődését és egészségét.

A második trimeszterben sok nõ különféle vizsgálatokat végez. A legtöbb nő ultrahangos lesz. Vérellátást, vizeletvizsgálatokat és vércukor-tolerancia tesztet is végeznek.

Egyes nők úgy dönthetnek, hogy tesztelik a csecsemők fejlődésében jelentkező szövődményeket. Egyéb vizsgálatok lehetnek ajánlottak a nõk egészségi állapotától és kórtörténetétõl függõen.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha az Ön legutóbbi látogatása óta megváltozott az Ön étrendje, életmódja vagy egészsége. Ne habozzon orvoshoz fordulni kérdések és aggodalmak miatt a látogatások között.

hirdetés

Ellenőrzés

Ellenőrzés alatt

A vizsgálat során az orvos rövid fizikai vizsgálatot végez. A nővér vagy asszisztens ellenőrizni fogja a súlyát és vérnyomását. Orvosa eldönti, hogy szükség van-e további vizsgálatokra az egészségi állapota és a fizikai vizsgálat elvégzése után.

Orvosa is el szeretné ismerni a család kórelőzményeit és a gyógyszereket vagy kiegészítőket. Kezelőorvosa az alábbiakat is kérdezi:

• magzati mozgás
• alvásminták
• étrend és szülés előtti vitamin használata
• koraszülés tünetei
• preeclampsia tünetei, mint duzzanat

fizikai felmérések a a második trimeszterben általában a következő ellenőrzésekre van szükség:

• alapmagasság, hasmagasság és magzati növekedés
• magzati szívverés
• ödéma vagy duzzanat
• súlygyarapodás
• vérnyomás
• 999> a vizelet glükózszintje
• Az orvos előtt meg kell kérdezni a kérdések listáját. Továbbá, azonnal vegye fel a kezelőorvost, ha olyan tüneteket észlel, amelyek a következők:

hüvelyi vérzés

• súlyos vagy folyamatos fejfájás
• homályosság vagy homályos látás
• hasi fájdalom
• tartós hányás
• vagy láz
• fájdalom vagy égetés a vizelés alatt
• folyadék szivárgása a hüvelyből
• duzzanat vagy fájdalom egy alsó végtagban
• alapmagasság

kezelőorvosa mérni fogja a méh magasságát, magasság, mérése a medence csontjától a méh tetejéig. Általában van kapcsolat a magasság és a terhesség hossza között. Például 20 héten belül a magasság magassága 20 centiméter (cm), plusz vagy mínusz 2 cm. 30 héten 30 cm., plusz vagy mínusz 2 cm., stb.

Ez a mérés nem mindig pontos, mivel a végső magasság megbízhatatlan lehet azoknál a nőknél, akik elhízottak, májgyulladók, ikreket vagy többszöröseket hordoznak, vagy akik magzatvizet tartalmaznak.

Orvosa a méhméret növekedését fogja használni a magzati növekedés jelzőjeként. A mérések változhatnak. 2 vagy 3 cm. a különbség általában nem aggodalomra ad okot. Ha a magassága nem növekszik, vagy a vártnál lassabban vagy gyorsabban növekszik, orvosa rendelhet egy ultrahangot a magzat és a magzatvíz ellenőrzésére.

Magzati szívverés

Az orvos ellenőrzi, hogy a baba szívverése túl gyors vagy túl lassú-e a Doppler ultrahang használatával. A Doppler technológia hanghullámokat használ a szívverés mérésére. Biztonságos az Ön és a baba számára. A fetális pulzusszám általában gyorsabb a terhesség korai szakaszában. Ez 120-160 ütem / perc.

ödéma

Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a lábad, a boka és a lábát duzzanat vagy ödéma esetén. A lábad dagadása gyakori a terhességben és általában a harmadik trimeszterben nő. A rendellenes duzzanat olyan problémát jelenthet, mint a preeclampsia, a terhességi diabétesz vagy a vérrög.

Súlygyarapodás

Kezelőorvosa megjegyzi, hogy mennyi súlyt kapott a terhesség előtti testsúlyhoz képest. Kezelőorvosa megjegyzi, hogy mennyi súlyt kapott az utolsó látogatás óta.

A második trimeszterben szerezni kívánt súly mennyisége függ a terhességi testsúlytól, a magzatok számától és az Ön által megszerzett súlytól.

Ha a vártnál nagyobb súlyt kap, előfordulhat, hogy korlátozni kell a gyümölcsök és édességek bevitelét. Ha ez nem csökkenti a súlygyarapodást, érdemes lejegyeznie, hogy mit eszik, hogy segítsen az orvosnak értékelni az étrendet. Egyes nők, akik túl nagy súlyt érnek el, nem túlzásnak tűnhetnek, de vízhiányt szerezhetnek, ami elveszett a szállítás után.

Ha nem kap elegendő súlyt, kiegészítenie kell étrendjét. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy naponta két-három egészséges ételeket fogyasszon az étkezés mellett. Írd le, mit eszel és mennyit, segít az orvosnak felállítani egy tervet, hogy tartsa meg Önt és a baba táplálékot. Ha még mindig nem kap elegendő súlyt, érdemes egy dietetikusval konzultálnia.

Vérnyomás

A vérnyomás általában terhesség alatt csökken, mivel a terhesség új hormonjai és a vér mennyiségének változása. A vérnyomás általában a legalacsonyabb értéket érte el a terhesség 24-26 hetében. Néhány nő alacsony vérnyomása lesz a második trimeszterben, például 80/40. Mindaddig, amíg jól érzi magát, nem aggodalomra ad okot.

A magas vérnyomás a terhesség alatt veszélyes lehet. Ha az Öné magas vagy növekszik, orvosa ellenőrizheti a terhességi magas vérnyomás vagy preeclampsia egyéb tüneteit. Sok nőnek egészséges gyermeke van a magas vérnyomás ellenére a terhesség alatt, de mások előfordulhatnak betegségben, vagy idő előtt szülhetnek.

Urinalysis

Minden alkalommal, amikor bejutsz egy ellenőrzésre, orvosa ellenőrzi vizeletét a fehérje és a cukor jelenlétére. A vizeletben a fehérje legnagyobb aggodalma a preeclampsia kialakulása. Ez magas vérnyomás, duzzanat és túlzott fehérje a vizeletben.

Ha magas a glükóz szintje, orvosa végezhet más vizsgálatokat. Ezek tartalmazhatnak egy tesztet a terhességi cukorbetegségre. Ez az állapot problémákat okozhat a terhesség alatt az Ön és a baba egészségi állapotában.

Ha olyan tünetekkel jár, mint a fájdalmas vizelés, az orvos ellenőrizheti a baktériumok vizeletét. A húgyutak, a húgyhólyag és a vesefertőzések baktériumok megjelenését okozhatják a vizeletben. Ha ez megtörténik, akkor lehet, hogy olyan antibiotikumokat kell szedni, amelyek biztonságosak a terhesség alatt.

Gyógyszerek és kiegészítők

Folytassa a multivitaminok és vas-tabletták bevitelét. Ha gyomorégés lép fel, átvételre kerülhet az over-the-counter (OTC) antacidok. Ha kérdései vannak az új gyógyszerekkel vagy az OTC szerekkel, mint például a fájdalomcsillapítókkal vagy a köhögésgyógyászattal kapcsolatban, beszéljétek meg őket, és minden új kiegészítést vagy gyógyszeres kezelést kezelhessenek orvosával.

Reklám

További vizsgálatok

További vizsgálatok a második trimeszterben

A rendszeres ellenőrzéseken kívül további teszteket is kaphat a második trimeszterben, az esetlegesen felmerülő egészségügyi kockázatoktól vagy szövődményektől függően. Néhány teszt a következőket tartalmazza:

Ultrahang

Az ultrahangok biztonságosak az Ön és a baba számára. Az ultrahang alapvető fontosságú eszköz a csecsemő terhességi értékeléséhez. Az egyik igénye attól függ, hogy milyen messze van a terhességed, és ha komplikációk vannak.

Sok nőnek ultrahang van az első trimeszterben, hogy megerősítse a terhességet. Néhányan várják a második trimesztert, ha kevés kockázata van a szövődményeknek. Továbbá, ha az első trimeszterbeli kismedencei vizsga a menstruációs dátummal egyezik meg, az utolsó menstruációs periódusa idején, az ultrahang várhat a második trimeszterig.

A második trimeszteres ultrahang megerősíti vagy megváltoztatja a menstruációs és a terhességi állapotot 10-14 napon belül. A terhesség 13. és 27. hét között az ultrahang képes lesz ellenőrizni a magzati anatómia, a placenta és a magzatvíz.

Fontos megérteni, hogy a magzati ultrahanggal kapcsolatos korlátozások vannak a diagnózisban. Néhány anatómiai problémát könnyebb látni, mint mások, és néhányat nem lehet diagnosztizálni a születés előtt. Például az agyban (hydrocephalus) előforduló túlzott folyadék felhalmozódás általában ultrahanggal diagnosztizálható, de a szívben előforduló kisebb hibák gyakran észre sem mennek a születés előtt. Az orvos tájékoztatni fogja Önt bármely kimutatható rendellenességről.

Triple screen test

A második trimeszterben minden 35 év alatti nőt háromszoros teszttel kell felajánlani. Ezt néha "többszörös marker szűrésnek" és "AFP plusnak" is nevezik. "A vizsgálat során az anya vérét három anyagra tesztelik. Ezek a következők:

AFP, amely a magzat

• hCG által termelt fehérje, amely a placentán
• ösztriolban termelődő hormon, amely mind a placenta, mind a magzat
• A szűrővizsgálatok az ilyen anyagok rendellenes szintjét keresik. Az olyan tényezők mellett tekintik őket, mint az anya kora, egészségi állapota és etnikai hovatartozása. A vizsgálatot tipikusan a terhesség 15 és 22 hét között adják be.A teszt ideje leginkább 16 és 18 hét között van.

A triple screen tesztek kimutathatják a magzati rendellenességeket, például a Down-szindrómát, a triszómiás 18 szindrómát és a spina bifidát.

A rendellenes hármas tesztek nem azt jelentik, hogy a magzatnál rendellenes a rendellenesség. Ehelyett jelezheti a szövődmény kockázatát, és további vizsgálatokat kell végezni.

Nagy kockázatú terhesség esetén, ha a hármas szűrővizsgálat abnormális eredménnyel jár, orvosa javasolhat további vizsgálatokat. Bizonyos esetekben amniocentézis vagy chorion villus mintavétel végezhető. Ezek a tesztek pontosabbak, mint a háromszoros szűrővizsgálat, de nagyobb a szövődmények kockázata. Az ultrahangokat néha olyan körülmények megkeresésére használják, amelyek abnormális eredményeket okozhatnak.

Sejtmentes magzati DNS-teszt

Sejtmentes magzati DNS (cffDNA) teszt használható a magzat kromoszóma-rendellenességének kockázatának felmérésére. Ez egy újabb teszt, de az American College of Nursing és nőgyógyászok azt javasolják, hogy a tesztet felajánlják a terhességgel rendelkező nők számára a megnövekedett rizikóért a 13, 18 vagy 21 triszómiára. Ez a teszt, mint a tripla screen teszt, és nem diagnosztikai eszközként.

A sejtmentes magzati DNS a genetikai anyag, amelyet a placenta szabadít fel. Az anya vérében kimutatható. Megmutatja a magzat genetikai összetételét, és képes kimutatni a kromoszómális rendellenességeket.

Bár a cffDNA teszt pontosabb a kromoszómális rendellenességek vizsgálatakor, még mindig ajánlott, hogy a terhes nők megkapják a tripla szűrővizsgálatot. A tripla szűrővizsgálat ellenőrzi az anya vérét mind a kromoszómális rendellenességek, mind a neurális csőhibák tekintetében.

Amniocentesis

A triple screen tesztekkel ellentétben az amniocentézis határozott diagnózist adhat. Ez alatt az eljárás során az orvos a magzatvízből mintát vesz egy kis tű segítségével a bőrödön és a magzatba. Orvosa ellenőrizni fogja a magzat folyadékát a magzat kromoszómális és genetikai rendellenességeire.

Az amniocentesis egy invazív eljárás, amely kis kockázattal jár a terhesség elvesztésében. A döntés, hogy megkapjuk az egyéni választást. Ezt csak akkor használják, ha a teszt eredményei meghaladják a teszt elvégzésének kockázatát.

A teszt olyan információt adhat Önnek, amelyet kizárólag a döntések meghozatalára használhat, vagy megváltoztathatja terhességének menetét. Például, ha tudni, hogy a magzat Down-szindrómája nem változtatja meg a terhességet, az amniocentézis nem javára teheti.

Továbbá, ha orvosa megállapítja, hogy egy ultrahang már rendellenességet jelez, az amniocentézis ellen dönthet. Fontos megérteni, hogy az ultrahangos eredmények nem mindig pontosak, mivel nem elemzik a magzati kromoszómát. Az amniocentezis azoknak szól, akik határozott diagnózist akarnak.

Egy órás glükóztolerancia-teszt (Glucola)

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kongresszus (ACOG) azt javasolja, hogy minden terhes nőt átvizsgáljanak a terhességi cukorbetegségre egy egyórás orális glükóz tolerancia teszt segítségével.Ehhez a teszthez cukoroldatot kell inni, általában 50 gramm cukrot. Egy óra múlva véred lesz a cukorszint ellenőrzésére.

Ha a glükóz teszt abnormális, orvosa javasolni fogja egy három órás glükóz tolerancia tesztet. Ez hasonló az egyórás teszthez. A véredet három óra várakozás után vonják le.

Ha Ön terhességi cukorbetegségben szenved, testének nehézségei vannak a vércukorszint ellenőrzésében. A vércukorszint szabályozása fontos az egészséges szállításhoz.

Ha Ön terhességi cukorbetegségben szenved, előfordulhat, hogy módosítania kell az étrendjét és a testmozgást, vagy gyógyszert kell szednie. A gesztációs cukorbetegség általában eltűnik a baba után.

Egyéb vizsgálatok

Az Ön szülészeti előzményeitől és jelenlegi egészségi állapotától függően orvosa további vizsgálatokat végezhet

vérkép

• vérlemezkeszám
• RPR, gyors plazma reaktin teszt <999 > szexuális úton terjedő fertőzések (STI)
• bakteriális vaginosis
• Néhány ilyen vizsgálat szükségessé teszi a vérvételt, mások pedig vizeletmintát igényelnek. Orvosának esetleg meg kell törölnie az arcát, a hüvelyét vagy a méhnyáját a fertőzések tesztelésére.
• Vér- és vérlemezkeszám-vizsgálatok kimutathatják a gyenge immunrendszert vagy a véralvadási problémákat, ami komplikálhatja a terhességet és a szülést. Az STI-k és más bakteriális fertőzések problémákat okozhatnak Önnek és a baba számára. Ha korán észlelik, akkor a baba megszületése előtt kezelheti őket.

Reklám

Beszélgetés orvosával

Beszélgetés orvosával

Ha a rendellenességet a magzatában diagnosztizálják, Önnek és orvosának meg kell vitatnia. Orvosa javasolhatja, hogy beszéljen egy genetikai tanácsadóval, hogy megtudja a probléma okairól, kezeléséről, az ismétlődés kockázatáról, a kilátásokról és a megelőzésről.

Kezelőorvosa megvitatja a terhesség kezelésének lehetőségeit. Ha a terhesség megszüntetése egy lehetőség, orvosa nem fogja megmondani, hogy milyen döntést hoz. Ha a megszüntetés nem lehetséges a személyes meggyőződése miatt, az orvosával megosztott információ segíthet a terhesség kezelésében. Bizonyos esetekben, például idegi csőhibák esetén, az eredmény javulhat császármetszéssel. Orvosa közösségi erőforrásokkal is összekapcsolhatja Önt, hogy felkészülhessen a különleges igényű csecsemőre.

Ha anyai egészségi problémát diagnosztizálnak, orvosával kell dolgoznia a probléma kezelésére vagy figyelemmel kísérésére. A fertőzések általában antibiotikumokkal vagy megfelelő pihenéssel és étellel kezelhetők. Súlyosabb szövődmények, mint a magas vérnyomás vagy a terhességi cukorbetegség, gyakori látogatásokat igényelnek az orvoshoz. Lehet, hogy változtatni kell a diétán vagy az életmódon. Egyes esetekben kezelőorvosa elrendelheti az ágybetétet vagy a sürgősségi gyógyszert.

Függetlenül a diagnózistól, nyugodtan kell beszélnie orvosával az aggodalmakról. Használja az ellenőrzéseket mint kérdéseket, és ismerje meg a terhesség bármely problémáját. Ha nem érzi magát kényelmesen beszélgetni kezelőorvosával, fontolja meg új szolgáltató keresése.

Outlook

Outlook

Fontos, hogy rutinvizsgálatokat kapjunk a terhesség alatt, különösen a második trimeszterben. Számos teszt segíthet azonosítani és diagnosztizálni a lehetséges egészségügyi problémákat Önnek és fejlődő baba számára.

Bizonyos körülmények diagnosztizálása segíthet a komplikációk és egészségügyi problémák kezelésében a terhesség alatt. Győződjön meg róla, hogy felmerül bármilyen kérdés vagy aggodalom orvosával, és ne habozzon kapcsolatba lépni velük az irodai látogatáson kívül.