Prenatális szûrõvizsgálatok: Típusok, diagnózis és Takeaways

Mi a prenatális szűrővizsgálat?

A szülés előtti szűrővizsgálatok egy sor olyan eljárás, amelyet a várandós anyáknál a terhesség alatt végeznek annak eldöntésére, hogy a csecsemő valószínűsíthető-e bizonyos születési rendellenességekkel. A legtöbb ilyen vizsgálat nem invazív. Általában az első és a második trimeszterben kerülnek végrehajtásra, noha egyesek a harmadik során kerülnek végrehajtásra.

A szűrővizsgálat csak akkor adhat kockázatot vagy valószínűséget, ha egy adott feltétel létezik. Ha a szűrővizsgálat eredménye pozitív, a diagnosztikai tesztek végleges választ adhatnak.

Néhány prenatális szűrővizsgálat rutinszerű eljárások, például glükóz tolerancia tesztek, amelyek a terhességi cukorbetegséget ellenőrzik. Azok a nők, akiknek nagyobb a kockázata annak, hogy bizonyos körülmények között gyermekeket szedjenek, rendszerint további szűrővizsgálatokat kínálnak. Például olyan terhes nőknél, akik olyan régiókban éltek, ahol a tuberkulózis gyakori, tuberkulin bőrteszttel kell rendelkeznie.

advertisementReklám

Teszt típusok

Mikor készülnek a prenatális szűrővizsgálatok?

Az első trimeszterben végzett szűrővizsgálatok már 10 héten belül elkezdődhetnek. Ezek általában vérvizsgálatokat és ultrahangot tartalmaznak. Kipróbálják a baba általános fejlődését, és ellenőrizzük, hogy a baba veszélyben van-e genetikai állapotok, mint például a Down-szindróma. Szívbetegségüket, cisztás fibrózisukat és más fejlődési problémákat is ellenőrizik.

A második trimeszterben végzett szűrővizsgálatok 14 és 18 hét között következnek be. Vérvizsgálattal járhatnak, amely megvizsgálja, hogy az anya veszélyeztetett-e egy Down-szindrómával vagy idegcső-hiányos gyermekkel, valamint ultrahanggal.

Első trimeszter

Első trimeszteres szűrési tesztek

Ultrahang

Az ultrahang hanghullámokat használ a méh befogadására. A vizsgálatot a csecsemő méretének és helyzetének meghatározására, annak megerősítésére igazoljuk, milyen hosszúak vagytok a terhesség alatt, és keressetek bármilyen lehetséges rendellenességet a baba növekvő csontjainak és szerveinek felépítésében.

Különleges ultrahangot neveznek áttöréses ultrahangnak a 11. és 14. hét között. Ez az ultrahang ellenőrzi a folyadék felhalmozódását a baba nyakán. Ha a normálisnál több folyadék van, ez azt jelenti, hogy nagyobb a Down-szindróma kockázata.

A második trimeszterben egy részletesebb ultrahang, amelyet gyakran magzati anatómiai felmérésnek neveznek, arra használják, hogy gondosan mérjék fel a babát fejről lefelé minden születési hibára. Azonban nem minden születési rendellenesség látható ultrahanggal.

Korai vérvizsgálatok

Az első trimeszterben kétféle vérvizsgálatot folytatnak egymás után integrált szűrővizsgálat és szérum integrált szűrés. A vérben lévő bizonyos anyagok szintjeinek mérésére használják, nevezetesen a terhességgel kapcsolatos plazmafehérje-A-t és az emberi korionos gonadotropin nevű hormont.Az átlag rendellenes szintje nagyobb a kromoszóma rendellenesség kockázatának.

Az első prenatális látogatáskor vérét is meg lehet vizsgálni annak ellenőrzésére, hogy immunizáltak-e rubeola ellen és szifiliszre, hepatitisz B-re és HIV-re.

Vérvizsgálatot végzünk a vércsoport és az Rh faktor meghatározására is, amely meghatározza az Rh kompatibilitását a növekvő magzatával. Ön lehet Rh-pozitív vagy Rh-negatív. A legtöbb ember Rh-pozitív, de ha egy anyát Rh-negatívnak találnak, a teste olyan antitesteket termel, amelyek hatással lesznek a későbbi terhességekre.

Rh-kompatibilitás hiányában a legtöbb nőnek Rh-immun globulinnak kell lenni 28 héten át, és még néhány nappal a szülés után. Összeférhetetlenség akkor fordul elő, ha egy nő Rh-negatív, és a baba Rh-pozitív. Ha a nő Rh-negatív, és a baba pozitív, szüksége lesz a lövésre. Ha a baba Rh-negatív, akkor nem.

Chorionic Villus Mintavétel

A korionikus villus mintavétel invazív szűrővizsgálat, amely magában foglalja a méhlepényből származó kis szövetdarabot. Általában a 10. és 12. hét között végzik el, és genetikai rendellenességek, például Down-szindróma és születési rendellenességek tesztelésére használják. Két típus létezik. Az egyik típusvizsgálat a hasán keresztül, amelyet transzabdominális tesztnek neveznek, és egyfajta tesztet végeznek a méhnyakon keresztül, amit transzkerváiis tesztnek neveznek.

A tesztelésnek van néhány mellékhatása, mint a görcsök vagy a pikkelyezés. Kevés a vetélés veszélye is.

Reklám Reklám

Második trimeszter

Második trimeszteres szűrővizsgálatok

Vérvizsgálatok

A quad marker szűrővizsgálat a második trimeszterben végzett vérvizsgálat. Ez azért van, hogy vérét a születési rendellenességek, például a Down-szindróma indikációjára teszteljük. A magzati fehérjék négyét méri.

A quad marker szűrést általában felajánljuk, ha a szülés előtti kezelést túl későn kezdjük, hogy megkapjuk a szérum integrált szűrést vagy a szekvenciális integrált szűrést. A Down-szindróma és egyéb születési rendellenességek alacsonyabb észlelési aránya, mint egy szekvenciális integrált szűrővizsgálat vagy szérum integrált szűrővizsgálat.

Glükózszűrés

A glükóz szűrővizsgálat ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget. Ez általában olyan állapot, amely terhesség alatt alakulhat ki. Általában ideiglenes. A gesztációs cukorbetegség növelheti a császármetszés szükségességének szükségességét, mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekei általában nagyobbak. Gyermeke is alacsony vércukorszintet kaphat a kiszállítás utáni napokban.

A vizsgálatot általában a második trimeszterben végzik. Ez magában foglalja a cukrozott oldat bevitelét, a vér vontatásával, majd a vércukorszint ellenőrzésével. Ha a terhességi cukorbetegségre pozitívnak bizonyul, az elkövetkező 10 évben nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának kockázatára, és a terhesség után újra meg kell kapnia a tesztet.

Amniocentesis

Az amniocentézis során a magzatvíz eltávolítása a méhtől tesztelés céljából.A csecsemő a terhesség alatt körülveszi a magzatvizet. Tartalmaz magzati sejteket ugyanolyan genetikai összetételű, mint a baba, valamint különböző vegyi anyagok által termelt a baba testét. Számos amniocentézis létezik.

A genetikai rendellenességek genetikai amniocentesis tesztjei, mint a Down-szindróma és a spina bifida. A genetikai amniocentézist rendszerint a terhesség 15. hetét követően végzik. Megfontolható, ha:

• a szülés előtti szűrővizsgálat kóros eredményeket mutatott
• volt egy kromoszóma rendellenesség egy korábbi terhesség alatt
• 35 éves vagy annál régebbi
• Önnek egy adott genetikai rendellenesség
• Ön vagy partnere egy genetikai rendellenesség egyik ismert hordozója

A későbbi, harmadik trimeszterben végzett érettségi amniocentézis annak meghatározására szolgál, hogy a baba tüdeje készen áll-e születésre. Ezt a diagnosztikai vizsgálatot csak akkor kell elvégezni, ha orvosi okokból mérlegelik a tervezett korai kézbesítést a munka vagy a császármetszés indításával. Ez általában a 32. és 39. hét között zajlik.

Harmadik trimeszter

Harmadik trimeszteres szûrõvizsgálat

B csoport Strep szûrés

B csoport Streptococcus súlyos fertőzést okozhat terhes nőknél és újszülötteknél. A GBS gyakran az egészséges nők alábbi területein található:

• a száj
• a torok
• az alsó bélrendszeri elváltozás
• a hüvely

GBS a hüvelyben általában nem káros a nőre nézve hogy terhes. Azonban nagyon káros lehet olyan újszülöttre, akinek még nincs robusztus immunrendszere. A GBS súlyos fertőzést okozhat a születések alatt szedett csecsemőknél. A GBS-re átvizsgálható egy 35-37 hetes hüvelyből és végbélből vett tampon.

Ha pozitívnak bizonyul a GBS-hez, akkor antibiotikumokat fogsz kapni, amíg dolgozik, hogy csökkentse a baba kockázatát a GBS fertőzés megkötésében.

Reklám Reklám

Prenatális diagnosztikai tesztek

Prenatális diagnosztikai tesztek

A diagnosztikai tesztek a következő lépés egy olyan szűrővizsgálat után, amely pozitív eredményt ad. Szinte nem kétségesek bizonyos születési rendellenességek létezéséről vagy hiányáról.

A diagnosztikai tesztek sokkal invazívabbak, mint a szűrővizsgálatok. Általában csak akkor történik meg, ha van egy konkrét aggodalom, ha egy szűrővizsgálat hibát jelez, vagy ha az életkor, a családtörténet vagy a kórtörténet azt sugallja, hogy nagyobb a kockázata a problémás terhességre. A diagnosztikai tesztek nagyon kicsi a vetélés veszélye.

Reklám

Takeaway

Beszéljen orvosával

A szülés előtti szűrővizsgálatok sok ember számára fontos információforrás lehetnek. Míg ezek a tesztek rutinszerűek, egyesek sokkal személyes döntést hozhatnak. Beszéljen orvosával aggodalmait illetően, ha nem biztos benne, hogy át kell-e szűrni vagy ha idegesnek érzi magát. Kérheti, hogy egy genetikai tanácsadóhoz forduljon. Egészségügyi csapata megbeszélheti Önnel a kockázatokat és előnyöket, és segíthet eldönteni, hogy a prenatális szűrés megfelelő-e az Ön számára.