Mit kell tudni a PSA-szintekről és a prosztatarákról?

Mi a prosztatarák?

Kulcspontok

1. A PSA egy olyan fehérje, amelyet mind a rákos, mind a nem vírusos prosztata szövetek termelnek.
2. A magas PSA-szintek jelezhetik a prosztatarákot, de a gyulladt prosztata jele is lehet.
3. A prosztatarák diagnosztizálásakor figyelembe kell venni a PSA szinteken kívül más tényezőket is.

A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb rákbetegsége. A prosztata, amely csak a férfiakban létezik, részt vesz a sperma termelésében. A prosztata rákja nagyon lassan növekszik, és a mirigyben marad.

Bizonyos esetekben agresszívebb lehet, ami azt jelenti, hogy gyorsan növekszik, és terjedhet a prosztata felett. Számos tényező határozza meg a legjobb kezelési tervet, beleértve a rák, a PSA szint, a daganat minősége (azaz Gleason pontszám), a beteg kora és a beteg egyéb egészségügyi problémáit.

A prosztata mirigy a prosztata-specifikus antigént vagy PSA-t nevezi meg. Egy egészséges prosztatarák nélküli embernek kis mennyiségű PSA-nak kell lennie a vérében.

A prosztata bizonyos körülményei miatt a mirigy nagyobb PSA-t produkálhat, mint a normál. Ezek közé tartoznak a prosztatagyulladás, a jóindulatú prosztata hyperplasia (megnagyobbodott prosztata) és a prosztatarák.

A PSA teszt

A PSA teszt olyan teszt, amely a fehérje szintjét méri a vérben. Az eredményeket jellemzően PSA nanogrammban adják meg a vér milliliterenként (ng / ml). A 4 ng / ml-es mérés normálisnak tekinthető, de ez a kiindulási érték az életkorral változik. A férfi korában a PSA szintje természetesen emelkedik. A Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) szerint sok szervezet óvatoskodik a rutin PSA vizsgálatok ellen a prosztatarák rákos megbetegedésére, átlagos kockázati férfiaknál. Azonban a PSA tesztelés segíthet a prosztatarák diagnosztizálásában, a prosztata rákos megbetegedéseinek prognózisa és a rák előrehaladásának nyomon követése vagy a kezelésre adott válasz.

Reklám Reklám

Átmeneti prosztatarák

Átmeneti prosztatarák

A prosztatarák kialakulását közli a betegség előrehaladtával és a kezelés megtervezésével. A szakaszok 1-4, a betegség a 4. szakaszban a legfejlettebb. Számos tényező van a címkén.

A prosztatarákot, mint sok más rákot, az amerikai Rákellenes Vegyesbizottság (AJCC) TMN stádiumrendszere alapján írja le. Ez a beavatkozási rendszer a tumor méretére vagy kiterjedésére, az érintett nyirokcsomók számára, valamint arra, hogy a rák terjedt vagy metasztatizált-e távoli helyekre vagy szervekre. A prognosztikai csoportokat további két tényező alapján határozzák meg: a PSA szint és a Gleason pontszám.

A PSA szerepe a stagingban

A PSA szintek csak egy tényezőt jelentenek a prosztatarák színpadi és prognosztikai csoportjainak meghatározásában.

A prosztatarákban szenvedő férfiaknál nincs magas PSA-szint, és egyes nem vírusos állapotok, például prosztatafertőzés vagy jóindulatú nagyítás, magas PSA-szintet okozhatnak.

1. fázis

Az 1. fázisban a prosztatarákra jellemző, hogy a Gleason pontszám kevesebb, mint 6: a rák a prosztata egyik felére korlátozódik, a környező szövetekre nem terjed, és a PSA szint 10 alatt van. A Gleason pontszám összehasonlítja rákos sejteket a normál sejtekhez. Minél több a sejt különbözik a normál sejtektől, annál nagyobb a pontszám és annál agresszívebb a rák. Mint a PSA szintje, ez csak egy darab a puzzle.

2a. Szakasz

A 2A stádiumú prosztatarákban a tumor még mindig a prosztata egyik oldalára korlátozódik, de a Gleason pontszám maximum 7 lehet, és a PSA szintje nagyobb, mint 10, de kevesebb, mint 20 ng / ml.

2B szakasz

A 2B. Stádiumban a daganat a prosztata betegségének másik oldalára terjedhet, de az egyik oldalán is lehet. Ha a daganat még mindig a prosztata felére korlátozódik, 8 vagy magasabb Gleason pontszám vagy 20 vagy nagyobb PSA-szint a IIB. Ha a daganat a prosztata mindkét oldalára terjed, akkor a IIB fokozat a Gleason pontszámtól és a PSA szinttől függetlenül.

3. és 4. szakasz

Amint a prosztatarák elérte a 3. vagy a 4. stádiumot, a rák nagyon előrehaladott. Ezen a ponton a színpadot a rák terjedésének mértéke határozza meg, és a PSA szint és a Gleason pontszám nem befolyásolja a bejárást. A III. Stádiumban a daganat a prosztata kapszulán keresztül növekedett, és a közeli szövetben behatolhatott. A 4. stádiumban a daganat rögzített vagy mozgatható, és behatol a közeli struktúrákba a szemináriumon túl. Lehet, hogy elterjedt távoli helyszínekre, például nyirokcsomókra vagy csontokra.

A prosztata daganat méretének és mértékének meghatározásához az orvosok képalkotó technikákat, például CT-vizsgálatokat, MRI-kat, PET-vizsgálatokat és prosztata és egyéb szövetek biopsziáját használják.

Reklám

Ellentmondás

A PSA-szintekkel kapcsolatos viták

A PSA-tesztek egyike a prosztatarák kialakulásának, de szűrőeszközként ellentmondásos és nem mindig ajánlott. A kutatások bebizonyították, hogy a PSA rákszűrésre való alkalmazása nem ment életet. Másrészt, ez károsíthatja azáltal, hogy több invazív eljárást - mint a biopsziák és a műtét -, amelyek nem feltétlenül szükségesek és komplikációk és mellékhatások lehetnek. Ezért az NCI figyelmeztet a PSA szűrés rutinszerű használatára a férfiak esetében, akiknél a prosztatarák kialakulásának átlagos kockázata áll fenn.

Ez hasznos eszköz lehet a nagy kockázatú férfiak számára, különösen az afrikai-amerikaiaknak vagy a prosztatarákos családban. Ha fontolóra veszi a PSA szűrést, akkor érdemes megértené a teszt kockázatát és előnyeit. A PSA teszt azonban továbbra is fontos eszköz a prosztatarák megtervezésében és monitorozásában, miután diagnosztizáltak és segítenek a kezelésre adott válasz felmérésében.