Preterm labor: nem szteroid gyulladáscsökkentők Indometacin

Indomethacin a Preterm Labor

Highlights

1. A preterm labor akkor fordul elő, amikor a méhösszehúzódások a terhesség 37. hetét megelőzően elkezdik megnyitni a méhnyakot. A koraszülött munkavégzés koraszüléshez vezethet, ami sok kockázatot jelent a csecsemő számára. Az orvosok gyakran megpróbálják késleltetni a koraszülöttet a tocolithikumokkal kezelt gyógyszerekkel.
2. Az indometacin a tocolytic olyan típusa, amelyet a kontrakciók leállítására és a munkafolyamat késleltetésére használnak. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).
3. Az indometacin általában 48 óráig és legfeljebb hét napig késlelteti a munkafolyamatot. Ez nagymértékben elősegítheti a baba egészségét, de az indometacin alkalmazása bizonyos kockázatokat is hordoz.

A normális terhesség körülbelül 40 hétig tart. Míg a legtöbb várandós nő a 40 hetes munkaidőben dolgozik, némelyik nő egy kicsit korábban elkezdett dolgozni. A koraszülöttséget olyan összehúzódások jellemzik, amelyek a 37 hetes időszak előtt nyitják meg a terhes nő méhnyáját.

Ha a koraszülés nem áll le, a baba korán vagy korán születik. A koraszülötteknek gyakran nagyobb gondot kell fordítaniuk a születés után, és néha hosszú távú egészségi problémájuk van, amely egész életüket érintheti. A terhesség korai szakaszában egy csecsemő születik, annál valószínűbb, hogy a baba fizikai vagy szellemi fogyatékossággal jár.

Az orvosok gyakran megpróbálják megakadályozni a koraszülést úgy, hogy egy tocolyticnak nevezett anti-kontrakciós gyógyszert írnak elő. A tokoolitika néhány napig késleltetheti a születést. Ebben az időszakban az orvosok más gyógyszereket is kezelhetnek annak érdekében, hogy a gyermek a lehető legegészségesebbé váljon.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) a tocolytic típusúak. Az NSAID-ok közé tartozik az ibuprofen (Motrin) és az indometacin (Indocin). Az indometacin a leggyakrabban alkalmazott nem szteroid gyulladáscsillapító a koraszülött munkavégzés során. Szájon keresztül vagy vénán keresztül (intravénásan) adható. Felhasználható önmagában vagy más tokoolitokkal, például magnézium-szulfáttal kombinálva.

Az indometacin különösen hatásos a második és korai harmadik trimeszterben. Még akkor is hasznos lehet azoknál a nőknél, akik továbbra is összehúzódnak, miután magnézium-szulfátot adtak. A legtöbb esetben azonban az indometacint nem szabad egyszerre több mint két-három napig használni.

Reklám Reklám

Hogyan működik

Hogyan működik az indometacin?

A munkaerő szervezetre gyakorolt ​​hatása hasonló a gyulladáshoz. A munkának a szervezetre gyakorolt ​​hatása hasonló a gyulladáshoz. Amikor a terhes nők megkezdik a méhösszehúzódásokat, a szervezet elkezdi növelni a prosztaglandinok és a citokinek mennyiségét. A prosztaglandinok a szövetkárosodás helyén előállított zsírok, és a citokinek a gyulladással járó fehérjék. A nem szteroid gyulladáscsökkentők megakadályozzák a szervezetnek a prosztaglandinok és a citokinek felszabadulását, és ennek következtében késleltetheti a koraszülöttséget, ha a koraszülött munka kezdetén adják.

Reklám

Hatékonyság

Mennyire hatékony az indometacin?

Az indometacin csökkentheti a összehúzódások számát és gyakoriságát, de ez a hatás, és mennyi ideig tart a nőtől a nőig. Mint az összes tocolytic gyógyszer, az indometacin nem következetesen megelõzi vagy késlelteti a koraszülõdést jelentõs idõtartam alatt.

Azonban a vizsgálatok kimutatták, hogy az indometacin 48 órától hét napig késleltetheti az adagolást, attól függően, hogy milyen gyorsan kapja meg a gyógyszert. Ez nem feltétlenül sok időnek tűnik, de ha az indometacint szteroidokkal együtt adják, akkor jelentősen csökkentheti az egészségügyi problémák kockázatát a csecsemőnél. 48 óra elteltével a szteroidok javíthatják a baba tüdő funkcióját, és 40 százalékkal növelhetik életképességüket.

Az indometacin alkalmazható a rövid orrvérű vagy túlzott magzatvízben szenvedő nők szállításának késleltetésére. Mindkét esetben az indometacin tokoitikus szer alkalmazása általában sikeres. Azonban némi kockázattal jár az anya és a baba számára.

Reklám

mellékhatások

Milyen indometacin lehetséges mellékhatásai?

Az Anya

Az indometacin számos nőknél emésztési zavarokat okoz. Ezt a hatást csökkentheti az indometacin étellel történő bevitelével vagy antacid-kezeléssel.

Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:

• szédülés
• gyomorégés
• émelygés
• hányás
• hüvelyi vérzés
• felesleges magzatvíz
• gyulladásos gyomor-bélés

> Az indometacin két potenciálisan súlyos mellékhatása a magzatnak. A vizelet csökkenését okozhatja, amelyet a magzat termel, és megváltoztathatja a vér átjutását a magzat testén keresztül.

Ha a magzat kis mennyiségű vizeletet termel, az anyaméh folyadék mennyisége az anyaméhben is csökkenthető. A magzatvíz a folyadék, amely körülveszi a magzatot. Nagyon fontos a magzat fejlődéséhez. Úgy tűnik, hogy a magzatvíz csökkenése leggyakrabban olyan anyáknál fordul elő, akik indometacint használnak több mint két napig. Ez alatt az idő alatt a magzatvíz szintjét rendszeresen ellenőrizni kell egy ultrahanggal, amely olyan gép, amely hanghullámokat használ a képalkotás érdekében. Az amnionfolyadék mennyisége szinte mindig visszatér normálisvá, ha az indometacin abbahagyásra kerül.

Az indometacin szintén okozhatja a ductus arteriosus, a fontosabb véredényt, hogy bezáruljon, mielőtt a gyermek születik. Ez súlyos egészségügyi problémákat okozhat a születés után. Azonban a ductus rendszerint nem záródik be idő előtt, ha az indometacint kevesebb mint 48 órán keresztül használják. Az is kevésbé valószínű, hogy a 32. terhességi időszak előtt problémát jelentene. Ha az anya több mint két napot vesz indometacinnal, fontos, hogy ellenőrizze a csecsemő szívének ultrahangát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a véredény nem érintett.

A babában előforduló egyéb mellékhatások a következők:

szívelégtelenítés

• magas vérnyomás
• vesekárosodás
• sárgaság vagy sárgás a bőrön és a szemek fehérségén <999 > Az indometacin alkalmazása növelheti a baba súlyos betegségek kialakulásának kockázatát is, mint például:
• necrotizáló enterokolitis, amely súlyos bélbetegség

intraventricularis vérzés vagy agyvérzés

• periventricularis leukomalacia, ami egyfajta agysérülés
• Reklám
• Megfontolások

Vannak-e olyan nők, akik nem kapnak indometacint?

Azoknál a nőknél, akik több mint 32 hetes terhességet szenvednek, kerülniük kell az indometacin szedését, tekintettel a baba esetleges szívproblémáira. Azoknál a nőknél, akiknél előfordult a fekélyek, a vérzési rendellenességek, illetve a vese- vagy májbetegség, szintén el kell kerülni az indometacin szedését.

Mivel az indometacin nem szteroid gyulladáscsillapító, a terhes nőknek beszélniük kell az orvosukkal a használatával kapcsolatos egyéb kockázatokról. Azok, akik gyakran szedik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, különösen hosszabb ideig, nagyobb a kockázata a szívroham vagy a stroke kialakulásának. Mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, ha Ön vagy valaki a családjában valaha volt:

szívrohama

stroke

• szívbetegség
• magas koleszterinszint
• magas vérnyomás
• diabétesz <999 Fontos, hogy elmondja orvosának, ha dohányzik, mert a dohányzás növelheti bizonyos egészségügyi feltételek kockázatát.
• Hogyan lehet megakadályozni a koraszülést?
• A koraszülött munkavégzés minden esetben megakadályozható. Bár néhány beavatkozást tanulmányozták a kísérletekben, hogy segítsenek a nők teljes életcikluson át. Néhány tipp a következőket tartalmazza:

Mindig menj el a szülés előtt, hogy orvos mérje a méhnyakát.

• Egészséges étrendet eszel, és igyon sok vizet.

• Gyakorolj, ha az orvos azt mondja, hogy rendben van.

  • A stressz csökkentése.
  • Fontolja meg várni a terhességet, ha 18 hónapja volt csecsemő.
  • Kerülje a koraszülöttet, például bizonyos gyógyszereket elősegítő triggereket.
  • Megakadályozza a fertőzések leküzdését.
  • Kezelje az olyan betegségeket, mint a cukorbetegség és a pajzsmirigy-problémák.
  • - Janine Kelbach RNC-OB