Az újszülöttkori intenzív osztályon belüli eljárások típusai

A szülés komplex folyamat. A csecsemőkben számos fizikai változás fordul elő, mivel az anyaméhhez illeszkednek. A méh elhagyása azt jelenti, hogy már nem függhetnek az anya placentájától a kritikus testfunkciók, például a légzés, evés és a hulladék eltávolítása szempontjából. Amint a babák bejutnak a világba, testrendszerük drasztikusan változik, és együtt dolgozik új módon. Néhány fontosabb változás, amelyre szükségünk van, az alábbiakat tartalmazza:

• A tüdőt levegővel kell tölteni és a sejteket oxigénnel kell ellátni.
• A keringési rendszernek változtatnia kell, így a vér és a tápanyagok eloszthatók.
• Az emésztőrendszernek meg kell kezdenie az élelmiszerek feldolgozását és a kiürülő hulladék feldolgozását.
• A máj és az immunrendszernek függetlennek kell lennie.

Bizonyos babáknak nehézséget okoz a beállítások. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha korán születnek, vagyis 37 hét eltelte után, alacsony születési súlyuk van, vagy olyan állapotuk van, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Amikor a csecsemők különleges ápolásra szorulnak a kiszállítás után, gyakran felkerülnek az újszülött intenzív osztályra (NICU) ismert kórházba. A NICU fejlett technológiával rendelkezik, és különböző egészségügyi szakemberek csoportjaival rendelkezik az újszülöttekkel szembeni szakosodott ellátás biztosítására. Nem minden kórházban van NICU, és az intenzív ellátást igénylő csecsemőket át kell adni egy másik kórházba.

advertisementAdvertisement

Az idős vagy beteg csecsemő születése bármely szülő számára váratlan lehet. A NICU ismeretlen hangjai, látnivalói és berendezései szintén hozzájárulhatnak a szorongás érzéséhez. A NICU-ban végzett eljárások típusának ismerete némi nyugalmat biztosít, mivel a kicsi gondoskodik sajátos igényeiről.

Tápláléktámogatás

Táplálkozási támogatásra van szükség, ha a gyermeknek nyelési nehézségei vannak vagy olyan állapotban van, amely zavarja a táplálkozást. Annak biztosítása érdekében, hogy a baba még mindig fontos tápanyagokat kapjon, a NICU munkatársai intravénásan, IV.

Intravénás (IV) adagolás

Nem sok korai vagy alacsony születési súlyú csecsemőt táplálhatunk az első néhány órában a NICU-ban, és sok beteg csecsemő több napig sem képes szájon át szedni. Annak érdekében, hogy gyermeke megfelelő táplálékot kapjon, a NICU munkatársai IV-t kezdnek a következő folyadékok beadására:

• kálium < 999> magnézium

foszfor

Ez a fajta táplálkozási támogatás a teljes parenterális táplálkozás (TPN). Az egészségügyi szolgáltató egy IV-et helyez be a baba fejében, a kezében vagy az alsó lábában található vénába.Az egyetlen IV általában egy napnál rövidebb ideig tart, így a személyzet az első napokban több IV-et is elhelyezhet. A legtöbb babának azonban több táplálékra van szüksége, mint amennyit ez a kis IV vonal képes ellátni. Néhány nap múlva a személyzet egy hosszú IV vonallal ellátott katétert helyez be egy nagyobb vénába, így a baba nagyobb mennyiségű tápanyagot kaphat.

A katéterek mind a köldökzsinórtartományban, mind a vénába helyezhetők, ha a baba nagyon kicsi vagy beteg. A folyadékokat és gyógyszereket a katétereken keresztül lehet adni, és a vér laboratóriumi vizsgálatokhoz is nyitható. A köldökvonalakon keresztül koncentráltabb iv. Folyadékok is adhatók, amelyek lehetővé teszik a baba számára, hogy jobb táplálékot kapjon. Továbbá, a köldökvonalak legalább egy héttel hosszabbak, mint a kisebb IV-k. A köldökzsinóros vonalak egy olyan géphez is csatlakoztathatók, amely folyamatosan méri a baba vérnyomását.

AdvertisementAdvertisement

Ha a baba TPN-nek több mint egy hétig szüksége van, akkor az orvosok gyakran egy másik vonaltípust helyeznek be, amit központi vonalnak hívnak. A központi vonal több hétig maradhat, amíg a baba már nem igényli a TPN-t.

Szájon át táplálkozás

A szájon át történő táplálást, amit enterál tápláléknak is neveznek, a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ez a fajta táplálék-támogatás ösztönzi a baba gyomor-bélrendszeri (GI) traktus növekedését és működésének megkezdését. Egy nagyon kicsi baba először egy kis műanyag csőn keresztül kell táplálnia, amely a szájon vagy orrán át jut a gyomrába. Ez a cső kis mennyiségű anyatejet vagy formulát ad. A legtöbb esetben a baba először a TPN és az enterális táplálék kombinációját kapja, mivel egy bizonyos idő elteltével a GI-traktus hozzászokhat az enterális táplálékhoz.

A baba körülbelül 120 kalóriát igényel naponta minden 2, 2 font, vagy 1 kilogramm súlynál. A szokásos formula és az anyatej 20 kalóriát tartalmaz unciánként. A rendkívül alacsony születési súlyú csecsemőknek megfelelő formulát vagy megerősített anyatejet kell kapniuk, amely legalább 24 kalóriát ad meg egy adagban a megfelelő növekedés biztosítása érdekében. A dúsított anyatej és a tápszer több tápanyagot tartalmaz, amelyet könnyen meg lehet emészteni egy kis születési súlyú baba.

A baba táplálkozási szükségleteinek kielégítése a béta táplálkozáson keresztül eltarthat egy ideig. A kisbabák belseje általában nem képes elviselni a tej vagy a készítmény mennyiségének gyors növekedését, ezért a takarmányok növelését óvatosan és fokozatosan kell végrehajtani.

Egyéb közös NICU eljárások

A NICU munkatársai különböző egyéb eljárásokat és vizsgálatokat is végezhetnek annak biztosítására, hogy a baba gondozása a pályán maradjon.

AdvertisementReklám

X-Rays

A röntgensugarak a NICU egyik leggyakrabban használt képalkotó tesztjei. Lehetővé teszik az orvosok számára, hogy a test belsejét látják anélkül, hogy bemetszettek volna. A NICU-ban leggyakrabban röntgensugarakat alkalmazzák a baba mellkasának vizsgálatához és a tüdőfunkció értékeléséhez. A hasüreg röntgensugárzása is elvégezhető, ha a baba nehézségekbe ütközik az enterális táplálékkal.

Ultrahang

Az ultrahang egy másik típusú képalkotó vizsgálat, amelyet a NICU munkatársai végezhetnek.Nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a különféle testszerkezetek, például szervek, véredények és szövetek részletes ábrázolásához. A vizsgálat ártalmatlan, és nem okoz fájdalmat. Az idő előtti és az alacsony születési súlyú csecsemőket rutinszerűen ultrahangos vizsgálattal értékelik. Gyakran használják az agykárosodást vagy a koponya vérzését.

Vér- és vizeletvizsgálatok

A NICU munkatársai rendelhetnek vér- és vizeletvizsgálatokat a következők értékeléséhez:

Reklám

Vérgázok

A vérben lévő gázok közé tartozik az oxigén, szén-dioxid és sav. A vérgázszint segítheti a személyzetet abban, hogy felmérje, mennyire jól működik a tüdő, és mennyi légzésre van szükség. A vérgázvizsgálat általában vért vesz az artériás katéterből. Ha a baba nem rendelkezik az artériás katéterrel, vérminta szerezhető be a baba sarkának szúrásával.

Hematocrit és hemoglobin

Ezek a vérvizsgálatok tájékoztatást nyújtanak arról, hogy az oxigén és a tápanyagok mennyire oszlanak el a szervezetben. A hematokrit- és hemoglobinvizsgálatok kis vérmintát igényelnek. Ezt a mintát a baba sarkának szúrásával vagy az artériás katéterből való vér eltávolításával lehet előállítani.

Reklám Reklám

Vér-karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin

A vér karbamid-nitrogén- és kreatininszintje azt jelzi, hogy a vesék jól működnek. A BUN és kreatinin mérések vérvizsgálat vagy vizeletvizsgálat útján érhetők el.

Kémiai sók

Ezek a sók többek között a nátrium, a glükóz és a kálium. A kémiai sók szintjének mérése átfogó információt adhat a baba általános egészségi állapotáról.

Vér- és vizeletvizsgálat

Ezeket a vér- és vizeletvizsgálatokat néhány óránként elvégezhetjük annak érdekében, hogy a baba testrendszerét és funkcióit folyamatosan javítsuk.

Reklám

A folyadék mérésére szolgáló eljárások

A NICU személyzete megméri az összes olyan folyadékot, amelyet a baba vesz, és az összes folyadékot egy csecsemő ürül ki. Ez segít nekik meghatározni, hogy a folyadék szintje egyensúlyban van-e. Azt is mérlegelik a baba gyakran, hogy értékelje, hogy mennyi folyadékot a baba szüksége van. A baba naponta történő mérlegelése lehetővé teszi a személyzet számára, hogy értékelje, milyen jól működik a baba.

Vérátültetések

A NICU-ban a csecsemők gyakran vérátömlesztést igényelnek, vagy azért, mert vérformáló szervük éretlen, és nem termel elég vörösvérsejtet, vagy mert sok vért veszít a vér vizsgálatok szükségesek

AdvertisementAdvertisement

A vértranszfúzió feltöltse a vért és segítsen biztosítani, hogy a baba egészséges maradjon. A vért egy IV vonalon keresztül adják át a csecsemőknek.

Normális, hogy aggódni fog a baba, miközben a NICU-ban vannak. Tudja, hogy biztonságban vannak, és a személyzet mindent megtesz, hogy javítsa gyermekének kilátásait. Ne féljen hangoztatni aggodalmait, vagy kérdéseket feltenni az elvégzendő eljárásokról. A baba gondozásában való részvétel megkönnyíti az esetleges érzelmeket. Segít abban is, hogy barátaid és szeretteid vannak veled, miközben a baba a NICU-ban van.Segítséget és útmutatást nyújtanak, amikor szüksége van rá.