Diabéteszes nefropathia: a cukorbetegség tünetei, kilátások és több

Mi a diabéteszes nefropátia?

A diabéteszes nephropathia egy progresszív vesebetegség, amely a cukorbetegeknél fordulhat elő. Érinti az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket, és a kockázat növekedése a betegség és más kockázati tényezők, például a magas vérnyomás és a családi vesebetegség előfordulásával együtt emelkedik.

A veseelégtelenség több mint 40% -át a cukorbetegség okozza, és becslések szerint körülbelül csehbetegség okozta veseelégtelenség miatt körülbelül 180 000 ember él. A cukorbetegség a végstádiumú vesebetegség (ESRD) leggyakoribb oka. Az ESRD a diabeteses nephropathia ötödik és utolsó szakasza.

A diabéteszes nephropathia lassan halad. Korai kezeléssel lelassíthatja vagy akár meg is állíthatja a betegség progresszióját. Nem mindenki, aki diabéteszes nephropathia kialakulása előrehalad a veseelégtelenségben vagy az ESRD-ben, és a cukorbetegség nem jelenti azt, hogy diabéteszes nefropátia alakul ki.

AdvertisementAdvertisement

Tünetek

Milyen a diabéteszes nephropathia tünetei?

A vesekárosodás korai szakaszai gyakran nem okoznak észrevehető tüneteket. Nem tapasztalhat semmilyen tünetet, amíg nem vagy a krónikus vesebetegség késői szakaszában.

Az ESRD tünetei a következők lehetnek:

• fáradtság
• általános általános rossz közérzet
• étvágytalanság
• fejfájás
• viszkető és száraz bőr
• émelygés vagy hányás < és lábak

Okok

Mi okozza a cukorbetegség nephropathia?

Minden vesénél körülbelül egymillió nephron van. A neprónok olyan kis szerkezetek, amelyek szűrik a vérből származó hulladékokat. A cukorbetegség a nephronok vastagodását és hegedését okozhatja, ami miatt kevésbé képesek szűrni a hulladékot és eltávolítani a folyadékot a szervezetből. Ez arra készteti őket, hogy szivárogjanak egyfajta protein nevű albumint a vizeletbe. Az albumin mérhető a diabéteszes nephropathia kialakulásának diagnosztizálásához és meghatározásához.

A pontos ok, ami a cukorbetegeknél fordul elő, ismeretlen, de a magas vércukorszint és a magas vérnyomás valószínűleg hozzájárul a cukorbetegség nephropathiájához. A tartósan magas vércukorszint vagy vérnyomásszint két olyan dolog, amely károsíthatja a veséteket, így nem képes szűrni a hulladékot és eltávolítani a vizet a szervezetből.

Más tényezők kimutatták, hogy növelik a diabéteszes nephropathia kialakulásának kockázatát, például:

afroamerikai, spanyol vagy amerikai indiai

• vesebetegségben
• az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása 20 éves kora előtt
• dohányzás
• túlsúlyos vagy elhízott
• más diabeteses szövődményekkel, mint pl. szem- vagy idegkárosodás
• Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes nephropathiát?

Ha cukorbetegségben szenved, az orvos többnyire évente vér és vizeletvizsgálatot végezhet Önnél, hogy ellenőrizze a vesekárosodás korai jeleit. Ez azért van, mert a cukorbetegség a vesekárosodás kockázati tényezője. A gyakori vizsgálatok a következők:

Microalbuminuria vizeletvizsgálat

A mikroalbuminuriás vizeletvizsgálat az albumin vizeletében ellenőriz. A normális vizelet nem tartalmaz albumint, ezért a fehérje jelenléte a vizeletben a vesekárosodás jele.

BUN vérvizsgálat

A BUN vérvizsgálat ellenőrzi a karbamid nitrogén jelenlétét a vérben. Karbamid-nitrogén képződik, amikor a fehérje lebomlik. A vérben a karbamid-nitrogén magasabb szintje a veseelégtelenség jele lehet

Szérum kreatinin-vérvizsgálat

A szérum kreatinin vérvizsgálat a vér kreatinin szintjét méri. A veséi eltávolítják a szervezetből a kreatinin szintetinnel a húgyhólyagot, ahol vizeletben szabadul fel. Ha a vesék sérültek, nem tudják eltávolítani a kreatinint a véréből.

A magas kreatinin szint a vérben azt jelentheti, hogy a vesék nem működnek megfelelően. Kezelőorvosa fogja használni a kreatininszintet a glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) becsléséhez, ami segít meghatározni a vesén keresztül történő működését.

Vese biopszia

Ha orvosa gyanítja, hogy cukorbetegségben szenved, akkor véletlen biopsziát rendelhet. A vese biopszia egy sebészeti eljárás, amelyben egy vagy mindkét vese kis mintáját eltávolítják, így mikroszkóppal lehet megtekinteni.

Stages

Vesebetegség szakaszai

A korai kezelés segíthet lelassítani a vesebetegség progresszióját. A vesebetegség öt szakasza van. Az 1. szakasz a legenyhébb fokozat és a veseműködés helyreállítható kezeléssel. Az 5. szakasz a veseelégtelenség legsúlyosabb formája. Az 5. stádiumban a vese már nem működik, és dialízis vagy veseátültetés szükséges.

A glomeruláris filtrációs ráta (GFR) segíthet orvosának meghatározni a vesebetegség állapotát. A színpad ismerete fontos, mert ez befolyásolja a kezelési tervet. A GFR kiszámításához az orvos a kreatinin vérvizsgálat eredményeit az életkorával, a nemével és a fizikussal együtt fogja használni.

Színpad

GFR

Károsodás és funkcionalitás

1. szakasz	90+	legveszélyesebb fokozat; a vesék károsodnak, de normális szinten még mindig működnek
2. szakasz	89-60	a vesék sérültek és funkcionális elvesztése
3. lépés	59-30	a vese elveszítette funkcionalitásának felét; csontjainak problémái is lehetnek
4. szakasz	29-15	súlyos vesekárosodás
5. szakasz	<15	veseelégtelenség; Dialízis vagy veseátültetés szükséges
AdvertisementMagazin	Kezelés	Hogyan kezelik a diabéteszes nephropathiát?

A cukorbetegség nephropathiája nem gyógyítható, de a kezelés késleltetheti vagy megállíthatja a betegség progresszióját. A kezelések a vércukorszint ellenőrzés alatt tartása és a vérnyomás szintjeinek a céltartományban a gyógyszerek és az életmódbeli változások révén.Orvosa speciális étrend-módosításokat is javasol. Ha a vesebetegség az ESRD felé halad, egyre több invazív kezelésre lesz szükség.

Gyógyszerek

A vércukorszint rendszeres ellenőrzése, az inzulin megfelelő dózisaival és az orvos utasításainak megfelelően a gyógyszerek szedésével megőrizheti a vércukorszintjét. Orvosa ACE-gátlókat, angiotenzinreceptor-blokkolókat (ARB-ket) vagy egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írhat fel a vérnyomásszintek leállítására.

Életmód és egyéb életmódbeli változások

Az orvos vagy a dietetikus segít Önnek abban, hogy egy speciális étrendet tervezzen, amely könnyű a veséjén. Ezek a diéta szigorúbbak, mint a hagyományos cukorbetegek étrendje. Orvosa ajánlhatja a következőket:

a fehérje bevitelének korlátozása

egészséges zsírok fogyasztása, de az olajok és a telített zsírsavak fogyasztásának korlátozása

a nátrium bevitelének csökkentése 1 500 vagy 2 000 mg / dl vagy kevesebb

• káliumfogyasztás, amely magában foglalhatja a magas káliumtartalmú italok, például a banán, az avokádó és a spenót bevitelének csökkentését vagy korlátozását
• a magas foszfortartalmú élelmiszerek, például a joghurt, a tej és a feldolgozott hús fogyasztásának korlátozása
• Kezelőorvosa segíthet dolgozzon ki egy testreszabott étrendet. Ön is dolgozhat a dietetikus, hogy segítsen jobban megérteni, hogyan lehet a legjobban kiegyenlíteni az Ön által fogyasztott ételeket.
• Tudjon meg többet: Hogyan kezeljük a cukorbetegséget egy szénhidrát-barát étellel?
• Kezelőorvosa javasolhat egy edzéstervet is, hogy segítsen a vérnyomás alacsony szinten tartásában és a vesék egészséges állapotában.

ESRD-kezelés

Ha Ön ESRD-vel rendelkezik, valószínűleg dialízisre vagy veseátültetésre lesz szüksége, a vesebetegség korábbi szakaszainak kezelése mellett.

A dialízis olyan eljárás, amely segíti a hulladék kiszűrését a vérből. A dialízis két fő típusa van: hemodialízis és peritoneális dialízis. Orvosa segít abban, hogy eldönthesse, melyik a legjobb az Ön számára.

A kezelés másik lehetősége veseátültetés. Veseátültetés esetén egy donorból származó vese kerül a testébe. A dialízis és a veseátültetések sikere minden egyes embernél eltérő.

Reklám

Kilátások

Milyen a diabéteszes nephropathia kilátása?

A betegség előrehaladása számos tényezőtől függ. A kezelési tervet és az ajánlott életmódbeli változtatásokat követően a betegség előrehaladása lelassul, és a vesék egészségesek maradnak.

Reklám

Megelőzés

Tippek az egészséges vesékre

Ha diabéteszes diagnózist diagnosztizáltak, lépéseket tehet a vesék egészségének megőrzésére és a diabéteszes nephropathia kockázatának csökkentésére.

A vércukorszintet a céltartományon belül tartsa.

Kezelje a vérnyomását és kezelje a magas vérnyomás kezelését.

Ha dohányzik, lépjen ki. Munka orvosával, ha segítségre van szüksége a dohányzásról való leszokás tervének megtalálásához és ragaszkodásához.

• Súlyt veszít, ha túlsúlyos vagy elhízott.
• Alacsony nátriumtartalmú egészséges étrend fenntartása. Fókuszban friss vagy fagyasztott termékek, sovány húsok, teljes kiőrlésű gabonák és egészséges zsírok fogyasztása.Határozza meg a feldolgozott élelmiszerek bevitelét, amely sóval és üres kalóriákkal tölthető be.
• A gyakorlás rendszeres része a gyakorlatnak. Kezdje lassan és győződjön meg róla, hogy együttműködik orvosával, hogy meghatározza az Ön számára a legjobb edzésprogramot. A testmozgás segít fenntartani az egészséges testsúlyt és csökkentheti a vérnyomását.