Diverticulitis Sebészet: Eljárás, helyreállítás, kockázatok és egyéb

Mi a diverticulitis?

A diverticulitis akkor fordul elő, amikor az emésztőrendszerben lévő kis zacskók, az úgynevezett divertikulák, gyulladnak. A szórakoztatás gyakran gyulladt, amikor fertőzött.

A szórakoztatás általában a vastagbélben, a vastagbél legnagyobb részében található. Általában nem káros az emésztőrendszerre. De amikor gyulladnak, fájdalmat és más tüneteket okozhatnak, amelyek megzavarhatják a mindennapi életüket.

Olvassa el, hogy többet megtudjon a diverticulitis műtét típusairól, amikor el kell választania ezt a műtétet, és még sok minden más.

AdvertisementMinden

Cél

Miért kell diverticulitis műtétem?

A divertikulitisz műtétet általában akkor végezzük, ha a divertikulitisz súlyos vagy életveszélyes. Általában a diverticulitis kezelését a következőképpen végezheti el:

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Advil)

ivóvízfolyadékok és az egészséges táplálék elkerülése a tünetek megszűnéséig

orvos javasolhatja a műtétet, ha:

többszörös, súlyos epizódok a divertikulitistől, amit a gyógyszerek és az életmódváltozások nem ellenőriznek

• vérzés a végbélből
• intenzív fájdalom a hasban néhány napig vagy ennél több
• székrekedés, hasmenés vagy hányás, ami több, mint néhány napig tart
• a vastagbél-elzáródás megakadályozza, hogy elhagyja a hulladékot (bélelzáródás)
• a vastagbélben lévő lyuk (perforáció)
• a szepszis jelei és tünetei

Sebészeti típusok

Milyen típusú műtéteket végeznek a diverticulitis?

A divertikulitisz két fő típusa a következők:

Primer anastomosisban szenvedő bélelváltozás:

• Ebben az eljárásban a sebész eltávolít minden fertőzött vastagbélt (más néven colectomy), és összehajtja a két egészséges darabokat a korábban fertőzött terület mindkét oldaláról (anasztomózis). Csontritkulás kolosztómiával:
• Ehhez az eljáráshoz a sebész kolektómiát végez, és összekapcsolja a bélszövetet a hasban lévő nyíláson (kolosztómiával). Ezt a nyílást sztómának nevezik. A sebész egy colostómát tehet, ha túl sok vastagbélgyulladás van. Attól függően, hogy milyen jól viselkedik az elkövetkező néhány hónapban, a kolosztómium lehet ideiglenes vagy tartós. Mindegyik eljárás nyílt műtétként vagy laparoszkóposan végezhető el:

Nyitott:

• A sebész a hasába hat-nyolc hüvelyknyi vágást tesz lehetővé, hogy megnyitja az intestinalis területét. Laparoszkópos:
• A sebész csak apró darabokat tesz. A műtétet úgy hozza létre, hogy kis kamerákat és hangszereket helyez el a testébe kis csövek (trocars) segítségével, amelyek általában egy centiméternél kisebb méretűek. AdvertisementReklám

Kockázati tényezők

Milyen kockázatokkal jár ez a műtét?

Mint minden műtét esetében, a szövődmények kockázata nőhet, ha:

elhízott

• 60 évesnél idősebb
• más jelentős egészségügyi állapotok, pl. Diabétesz vagy magas vérnyomás
• divertikulitisz műtétet vagy egyéb hasi műtétet folytattak, mielőtt
• általános rossz egészségi állapotban vagy nem kaptak elegendő táplálékot
• sürgősségi beavatkozást végeznek
• Előkészületek

Hogyan készülhetek fel erre a műtétre?

Néhány héttel a műtét előtt az orvosa megkérheti, hogy tegye a következőket:

Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek vért adhatnak a vérnek, mint az ibuprofen (Advil) vagy az aszpirin.

• A dohányzás ideiglenes leállítása (vagy tartósan, ha készen áll a kilépéshez). A dohányzás megnehezíti, hogy a szervezet a műtét után gyógyuljon.
• Várja meg a meglévő influenza, láz vagy hideg törését.
• Helyezze a legtöbb diétát folyadékkal, és vegye be a hashajtókat, hogy ürítse ki a bélmetszetét.
• A műtét előtt 24 órával előfordulhat, hogy:

Csak vizet vagy egyéb tiszta folyadékot, például húslevet vagy gyümölcslevet használjon.

• A műtét előtti néhány órát (legfeljebb 12) nem eszik vagy inni.
• Vegyen bármilyen gyógyszert, amit a sebész közvetlenül a műtét előtt ad.
• Bizonyosodjon meg róla, hogy legalább két hétig munkát vagy egyéb felelősséget vesz igénybe a kórházban és otthonában. Kérjen valakit arra, hogy hazavigye Önt, miután kiszabadul a kórházból.

Reklám Reklám

Eljárás

Hogyan történik ez a műtét?

Az elsődleges anasztomózissal történő bélkivágás elvégzéséhez a sebész:

Vágjon három vagy öt kis nyílást a hasjáról (laparoszkópiára), vagy készítsen egy hat és nyolc hüvelykes nyílást a belek és más szervek (nyitott műtéthez).

1. Helyezzen laparoszkópot és egyéb sebészeti eszközöket a vágásokon keresztül (laparoszkópia esetén).
2. Töltse fel a hasi területet gázzal, hogy több hely legyen a műtét elvégzésére (laparoszkópia esetén).
3. Nézd meg a szerveidet, hogy megbizonyosodjon róla, nincs más problémája.
4. Keresse meg a kettőspont érintett részét, vágja le a vastagbél többi részéből, és vegye ki.
5. Vessük vissza a kettő két végét (elsődleges anasztomózis), vagy nyissunk egy nyílást a hasunkon, és helyezzük a kettőspontot a lyukba (kolosztómia).
6. Varrja fel a sebészi behatolásokat, és tisztítsa meg a körülötte lévő területeket.
7. Reklám

Komplikációk

Vannak-e szövődmények a műtéthez?

a diverticulitis sebészet lehetséges szövődményei:

vérrögök

• műtéti beültetés
• vérzés (belső vérzés)
• szepszis (fertőzés az egész szervezetben)
• szívroham vagy stroke
• légzési elégtelenség, amelynél lélegeztetőgépet kell használni légzésre
• szívelégtelenség
• veseelégtelenség
• a vastagbél szűkítése vagy elzáródása a hegektől
• tályog kialakulása a vastagbél közelében (baktérium által fertőzött genny a sebben)
• szivárgás az anastomosis területről
• közeli szervek sérülése
• inkontinencia, vagy nem tudják kontrollálni, mikor székletet adsz át
• AdvertisementAdvertisement

Recovery

ez a műtét?

Ezt a műtétet követően kb. 2-7 napot töltenél el a kórházban, miközben az orvosok megfigyelnek, és győződj meg róla, hogy újra elszállíthatja a hulladékot.

Miután hazaérkeztél, tegye a következőket, hogy segítsen magának gyógyulni:

Ne gyakoroljon, semmit ne nyúljon, vagy szexeljen legalább két hétig a kórház elhagyása után. Az Ön preoperatív állapotától és a műtét idejétől függően orvosa javasolhatja ezt a korlátozást hosszabb vagy rövidebb ideig.

• Először csak tiszta folyadékot szabad használni. Lassan helyezze vissza a szilárd ételeket a diétájába, ahogy a vastagbél gyógyul vagy orvosa utasítja.
• Kövesse az utasításokat a sztómák és a kolosztóniás táskák kezelésére.
• Outlook

Mi a kilátás a műtétre?

A divertikulitisz műtétek kilátása jó, különösen, ha a műtét laparoszkóposan történik, és nincs szüksége sztómára.

Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyikét észleli:

vérzés a zárt vágásokból vagy a hulladékból

• erős hasi fájdalom
• székrekedés vagy hasmenés néhány napnál tovább <999 > hányinger vagy hányás
• láz
• Lehetséges, hogy néhány hónappal a műtét után bezárt egy sztómát, ha a vastagbél teljesen meggyógyul. Ha a vastagbél nagy részét eltávolították, vagy ha fennáll az újbóli fertőzés veszélye, sok éven át vagy tartósan meg kell tartani a sztómát.
• Bár a diverticulitis okozta ok nem ismert, az egészséges életmód megváltoztatása megakadályozhatja a fejlődést. A magas rosttartalmú diéta egyike az egyik javasolt módja a divertikulitis megelőzésének.