Zsíros máj: mi az, és hogyan lehet megszabadulni

A zsíros májbetegség egyre gyakoribbá válik a világ számos részén, ami az emberek mintegy 25% -át érinti (1).

Ez kapcsolódik az elhízáshoz, a 2-es típusú cukorbetegséghez és egyéb, az inzulinrezisztenciával jellemzett rendellenességekhez.

Sőt, ha a zsírmáj nem kezelhető, előfordulhat, hogy súlyosabb májbetegség és egyéb egészségügyi problémák jelentkeznek.

AdvertisementMegjegyzés

Mi a zsírmáj?

A zsíros máj akkor fordul elő, ha túl sok zsír épül fel a májsejtekben. Bár normális, hogy ezekben a sejtekben apró mennyiségű zsír van, a máj zsírosnak tekinthető, ha több mint 5% -a kövér (2).

A túl sok alkoholfogyasztás zsíros májhoz vezethet, sok esetben nem játszik szerepet.

A zsíros májfunkciók számos alkoholtartalmú májbetegség (NAFLD) széles kategóriájába tartoznak, amely a nyugati országokban a felnőttek és a gyermekek körében leggyakoribb májbetegség (2, 3).

Az alkoholmentes zsírmáj (NAFL) a májbetegség kezdeti, reverzibilis stádiuma. Sajnos gyakran nem diagnosztizálható. Idővel a NAFL komolyabb májbetegséghez vezethet, mint alkoholmentes steatohepatitis (NASH).

A NASH nagyobb zsírfelhalmozódást és gyulladást okoz, amely károsítja a májsejteket. Ez fibrosishoz vagy hegszövethez vezethet, mivel a májsejtek többször sérülnek és meghalnak.

Sajnos nehéz megjósolni, hogy a zsírmáj a NASH felé halad-e, ami nagymértékben növeli a cirrózis kockázatát (májkárosodást okozó súlyos hegesedés) és májrákot (4, 5).

A NAFLD más betegségek, köztük a szívbetegség, a cukorbetegség és a vesebetegség fokozott kockázatával is összefügg (6, 7, 8).

Alsó sor: A zsíros máj akkor fordul elő, ha túl sok zsír épül fel a májban. A zsírmáj korai stádiumban reverzibilis, de néha előrehaladott májbetegséghez vezet.

Mi okozza a zsíros májat?

Több tényező okozhat vagy hozzájárulhat a zsírmáj kialakulásához:

• Elhízás: Az elhízás alacsony fokú gyulladást okoz, amely elősegítheti a májzsír tárolását. Becslések szerint az elhízott felnőttek 30-90% -a rendelkezik NAFLD-vel, és a gyermekkori elhízás (2, 3, 9, 10) miatt a gyermekeknél növekszik.
• Túlzott hasi zsír: A normális testsúlyú emberek zsírmájat fejleszthetnek, ha "viscerálisan elhízott", vagyis túl sok zsírt hordanak a derék körül (11).
• Inzulinrezisztencia: Az inzulinrezisztencia és a magas inzulinszintek növekedést mutattak a májzsír tárolásában a 2-es típusú cukorbetegségben és a metabolikus szindrómában (12, 13).
• Finomított szénhidrát magas bevitele: A finomított szénhidrát gyakori bevitele elősegíti a májzsír tárolását, különösen akkor, ha nagy mennyiségeket fogyasztanak túlsúlyos vagy inzulinrezisztens egyének (14, 15).
• Cukorgyártás: A cukorral édesített italok, mint a szóda és az energetikai italok magas fruktózzal rendelkeznek, ami kimutatták, hogy a gyermekek és felnőttek májzsírfelhalmozódását idézi elő (16, 17).
• Csökkentett bélgyógyászat: A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a bélbaktériumok egyensúlyhiánya, a bélgátló funkció ("szivárgásgátló") vagy egyéb bélgyógyászati ​​problémák csak hozzájárulhatnak a NAFLD fejlesztéséhez (18, 19).

Alsó sor: A NAFLD okai közé tartozik az elhízás, az inzulinrezisztencia, a finomított szénhidrát és a cukor túlzott bevitele, valamint a csökkent bélgyógyászat.

AdvertisementAdvertisementMarketing

A zsírmáj tünetei

A zsíros máj számos jele és tünete van, bár nem mindegyik jelen lehet.

Tény, hogy nem is látod, hogy zsíros máj van.

• Fáradtság és gyengeség
• Enyhe fájdalom vagy teltség a jobb vagy közepes hasüregben
• Májenzimek emelkedett szintjei, beleértve az AST és ALT
• Magasabb inzulinszint
• Magasabb triglicerid szint

Ha zsíros a máj továbbadja a NASH-ot, a következő tünetek alakulhatnak ki:

• étvágytalanság
• émelygés és hányás
• közepesen súlyos hasi fájdalom
• szem és bőr sötétítése

normál vizsgák és vérvizsgálatok, amelyek korai, reverzibilis stádiumban diagnosztizálják a zsírmájat.

Alsó sor: A zsírmáj finom tüneteket okozhat, és gyakran vérvizsgálatokkal is kimutatható. A NASH rendszerint sokkal hangsúlyosabb tüneteket jelent, mint például a hasi fájdalom és rossz közérzet.

Diétás stratégiák a zsírmáj megszabadulása érdekében

Számos dolog van a zsíros máj megszabadulására, beleértve a súlycsökkenést és a szénhidrátok visszaszorítását. Sőt, bizonyos ételek segítenek a májzsír elvesztésében.

Súlycsökkenés és kerülje a túlfűtöttséget Ha túlsúlyos vagy elhízott

A testsúlycsökkenés az egyik legjobb módszer a zsíros máj visszafordítására, ha túlsúlyos vagy elhízott.

Valójában a fogyás bizonyítottan elősegíti a NAFLD-ben szenvedő felnőtteknél a májzsírok elvesztését, függetlenül attól, hogy a testsúlycsökkenést az étrendi változások önmagukban vagy súlyvesztéses műtéten vagy testmozgással kombinálva (20, 21, 22, 23, 24).

A túlsúlyos felnőttek három hónapos vizsgálata során a napi 500 kalória kalóriabevitelének csökkentése átlagosan 8% -os testsúlycsökkenést és a zsírmáj-pontszám jelentős csökkenését eredményezte (21).

Sőt, úgy tűnik, hogy a májzsír és az inzulinérzékenység javulása akkor is fennállhat, ha a súly egy részét visszanyerik (25).

Vágás a szénhidrátokra, különösen finomított szénhidrát

Úgy tűnhet, hogy a zsíros máj kezelésének legegyszerűbb módja az étkezési zsírok csökkentése lenne.

A kutatók azonban csak a májzsíroknak csak 16% -át jelentik a NAFLD-ben szenvedő betegeknél. A legtöbb májzsír a zsírsavakból származik a vérben, és a májzsír körülbelül 26% -át egy de novo lipogenezis (DNL) (26) folyamatában alakítják ki.

A DNL során a felesleges szénhidrát zsírrá alakul. A DNL aránya nőtt a fruktózban gazdag élelmiszerek és italok magas bevitelével (27).

Egy tanulmányban az elhízott felnőttek átlagosan kalóriát és finomított szénhidráttartalmú diétát fogyasztottak három héten átlagosan a májzsírt 27% -kal, bár súlyuk csak 2% -kal nőtt (15).

Tanulmányok kimutatták, hogy a finomított szénhidráttartalmú diéták fogyasztása segíthet a NAFLD visszafordításában. Ezek közé tartozik az alacsony szénhidráttartalmú, mediterrán és alacsony glikémiás indexes étrend (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

Egy tanulmányban a májzsír és az inzulinrezisztencia szignifikánsan csökkent, ha az emberek fogyasztanak egy mediterrán étrendet, mint amikor alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú diétát fogyasztottak, annak ellenére, hogy a testsúlycsökkenés mindkét étrend esetében hasonló volt (33).

Bár mind a mediterrán, mind a nagyon alacsony szénhidráttartalmú diéták kimutatták, hogy csökkentik a májzsírt saját, egy tanulmány, amelyik kombinálta őket nagyon lenyűgöző eredményeket mutatott.

Ebben a tanulmányban 14 elhízott NAFLD-es férfi követett egy mediterrán ketogén étrendet. 12 hét elteltével a férfiak közül 13 tapasztalt csökkentette a májzsírt, köztük három, akik teljes zsíros májfelbontást értek el (31).

Élelmiszerek bevonása, amelyek elősegítik a májzsír elvesztését

A szénhidrát csökkentése és a túlzott kalóriabevitel elkerülése mellett vannak bizonyos ételek és italok, amelyek hasznosak lehetnek a zsíros májban:

• Többszörösen telítetlen zsírok: A kutatások azt sugallják, hogy az egyszeresen telítetlen zsírsavakban, például az olívaolajban, avokádóban és diófélékben elfogyasztott élelmiszerek elősegíthetik a májzsírveszteséget (35, 36).
• Tejsavóprotein: A tejsavófehérje az elhízott nőknél akár 20% -kal is csökkenti a májzsírt. Ezenkívül elősegítheti a máj enzimszintjének csökkentését és más előnyöket nyújt a fejlettebb májbetegségben szenvedőknél (37, 38).
• Zöld tea: Egy tanulmány szerint a zöld tea catechinek nevezett antioxidánsai csökkentették a májzsírt és a gyulladást a NAFLD-ben szenvedő betegeknél (39).
• Oldható szálak: Néhány kutatás azt sugallja, hogy napi 10-14 gramm oldható rost fogyasztása csökkentheti a májzsírt, csökkentheti a máj enzimszintjét és növelheti az inzulinérzékenységet (40, 41).

Alsó sor: A súlycsökkenés, elkerülve a túlfogyasztást, beleértve bizonyos ételeket az Ön étrendjében és a cukor és a szénhidrát csökkentése segíthet csökkenteni a májzsírt.

Reklám Reklám

Gyakorlat, amely csökkentheti a májzsírt

A fizikai aktivitás hatékony módja lehet a májzsírok csökkentésére.

Vizsgálatok kimutatták, hogy a többszörös héten tartó állóképességi vagy rezisztencia-képzésben való részvétel jelentősen csökkentheti a májsejtekben tárolt zsírmennyiséget, függetlenül attól, hogy a fogyás előfordul-e (42, 43, 44).

Egy négy hetes vizsgálatban 18 elhízott NAFLD felnőtt, akik 30-60 perccel öt napot hetente 10% -kal csökkentették a májzsírt, annak ellenére, hogy testsúlyuk stabil maradt (44).

A nagy intenzitású intervallumképzés (HIIT) szintén mutatott hasznosnak a májzsírok csökkentésére (45, 46).

A 28-ás 2-es típusú cukorbetegségben végzett vizsgálat során a HIIT 12 hetes elvégzésével a májzsírok 39% -os lenyűgöző hatására került sor (46).

Az alacsonyabb intenzitású testmozgás azonban hatékony lehet a májzsír célzására.Egy nagy olasz tanulmány szerint úgy tűnik, hogy mennyit gyakorol a legfontosabb.

Ebben a vizsgálatban 22 cukorbeteg, akik hetente kétszer dolgozták fel a 12 hónapot, hasonló mértékű csökkentést jelentettek a májzsírban és a hasi zsírban, függetlenül attól, hogy a testmozgás intenzitása alacsony vagy közepes vagy közepes-magas volt (47).

Mivel a májzsír csökkentésében fontos a rendszeres munkavégzés, a legjobb stratégiát választva, amit szeretsz, és ragaszkodhat.

Alsó sor: Az állóképesség, az erőkifejtés vagy a magas vagy alacsony intenzitású intervallumképzés segíthet csökkenteni a májzsírt. A következetes kidolgozása kulcsfontosságú.

Reklám

A zsíros májat javító kiegészítők

Számos tanulmány eredményei arra utalnak, hogy bizonyos vitaminok, gyógynövények és egyéb kiegészítők segíthetnek a májzsír csökkentésében és a májbetegség progressziójának csökkentésében.

Azonban a legtöbb esetben a szakértők azt állítják, hogy további kutatásokra van szükség a megerősítéshez.

Ezenkívül fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítést kapna, különösen ha gyógyszert szed.

Milk Thistle

A tejkamra vagy a silimarin egy olyan gyógynövény, amely májvédő hatásáról ismert (48).

Bizonyos vizsgálatok azt mutatták, hogy a tejcsontjegy önmagában vagy E-vitaminnal kombinálva csökkentheti az inzulin rezisztenciát, gyulladást és májkárosodást a NAFLD-ben (49, 50, 51, 52).

A zsíros májban szenvedő emberek 90 napos vizsgálata során az a csoport, aki egy silymarin-E-vitamin kiegészítést alkalmazott és egy alacsony kalóriatartalmú étrendet követett, kétszer csökkentette a máj méretét, mint a táplálékot követő csoport, (52).

Ezeknél a vizsgálatoknál a tejtörvény kivonatának napi dózisa 250-376 mg volt.

Habár a szakértők úgy vélik, hogy a tejjelencek ígéretet mutatnak a NAFLD-ben való felhasználásra, úgy vélik, hogy több tanulmányra van szükség annak megerősítése érdekében, hogy mind a rövid, mind a hosszú távú felhasználást igazolja (53).

Berberin

A Berberin olyan növényi vegyület, amelyről kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a vércukorszintet, az inzulint és a koleszterinszintet, valamint más egészségügyi jelölőket (54).

Számos tanulmány azt is sugallja, hogy javát szolgálhatja a zsíros májban (55, 56, 57).

Egy 16 hetes vizsgálatban 184 NAFLD-es személy csökkentette kalóriabevitelt és hetente legalább 150 percet gyakorolt. Egy csoport vette a berberint, az egyik inzulinérzékenyítő gyógyszert vett be, a másik csoport nem vett fel pótlást vagy gyógyszert (57).

Azok, akik 500 mg berberint kaptak naponta háromszor étkezés közben, 52% -kal csökkentették a májzsírt, és javították az inzulinérzékenységet és más egészségügyi jelölőket, mint a többi csoportban.

A kutatók szerint ezek a bátorító eredmények ellenére további tanulmányokra van szükség ahhoz, hogy megerősítsék a berberin hatékonyságát a NAFLD számára (58).

Omega-3 zsírsavak

Az Omega-3 zsírsavak számos egészségügyi előnyhöz jussanak. A hosszú láncú omega-3s EPA és DHA zsíros halakban található, mint például a lazac, a szardínia, a hering és a makréla.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az omega-3-k szedése javíthatja a májat a felnőttek és a zsíros májban szenvedő gyermekek körében (59, 60, 61, 62, 63).

51 túlsúlyos, NAFLD-es gyermekek kontrollált vizsgálata során a DHA-t kapott csoport 53% -kal csökkentette a májzsírt, szemben a placebocsoport 22% -ával. A DHA csoport több gyomor-zsírt és zsírt is elvesztett a szív körül (60).

Továbbá, a 40 zsíros májú felnőtt vizsgálatban az étrendi változásokon túlmenően a halolajok 50% -a csökkentette a májzsírt, míg 33% a zsírmáj teljes felbontását tapasztalta (63).

Az ezekben a vizsgálatokban alkalmazott omega-3 zsírsavak dózisa napi 500-1 000 mg volt gyermekkorban és napi 2-4 gramm felnőtteknél.

Habár a fenti tanulmányok mindegyikében halolajat használtak, ugyanazokat az előnyöket kaphatjuk, ha az omega-3-zsírok nagy mennyiségű halat fogyasztanak hetente többször.

Fontos megjegyezni, hogy ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos kiegészítők úgy tűnik, hogy fokozzák az életmódbeli változások hatásait. Az egészséges táplálkozás nélkül történő bevétel és a rendszeres gyakorlás valószínűleg kevés hatással lesz a májzsírra.

Alsó sor: A NAFLD visszafordítását segítő kiegészítők közé tartoznak a tejelő, a berberin és az omega-3 zsírsavak. Ezek a leghatékonyabbak, ha életmódbeli változásokkal kombinálják őket.

AdvertisementAdvertisement

Take Home Message

A zsíros máj számos egészségügyi problémához vezethet. Szerencsére meg lehet fordítani, ha korai szakaszban foglalkozunk.

Az egészséges táplálkozást követően a fizikai aktivitás növelése, és esetleg a táplálékkiegészítők alkalmazása csökkentheti a felesleges májzsírt, és csökkentheti a súlyosbodó májbetegség kialakulásának kockázatát.