Grapefruit Figyelmeztetés: kölcsönhatásba léphet a közös gyógyszerekkel

A grapefruit egy finom citrus gyümölcs, amely számos egészségügyi előnyökkel jár. Azonban kölcsönhatásba léphet néhány gyakori gyógyszerrel, megváltoztatva a szervezetre gyakorolt ​​hatását.

Ha kíváncsi vagy a grapefruit figyelmeztetésére számos gyógyszer esetében, ez a cikk segít megérteni, miért van ott és milyen lehetőségek vannak.

Íme egy közelebbi pillantást 32 közös gyógyszerre, amelyek veszélyes kölcsönhatásokat okozhatnak a grapefruitnal, valamint néhány alternatíva.

Megjegyzés: Ez a cikk általános információkat tartalmaz - nem konkrét orvosi tanácsokat. Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszeres kezelést megváltoztatna. AdvertisementAdvertisement

Hogyan működik közre a gyógyszerekkel?

A gyógyszereket a májban és a vékonybélben dolgozzák fel egy speciális fehérjecsoport, amelyet a citokróm P450 (CYP) neveznek.

A CYP-k lebontják a gyógyszereket, csökkentve ezáltal a vér szintjét.

A grapefruit és néhány közeli hozzátartozója, mint például a sevillai narancs, a tangelos, a pomelos és a Minneolas, egy furanokumarin nevű vegyi anyagot tartalmaz.

A furanokumarinok megzavarják a CYP normál működését. Tény, hogy a vizsgálatok azt mutatják, hogy emelik a vérben több mint 85 gyógyszert (1).

Azáltal, hogy lassítja azt a módot, ahogyan a CYP általában lebontja a bél és a máj gyógyszereit, a grapefruit növelheti ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait (1).

Három dolgot kell tudni ahhoz, hogy megértsük, hogy és hogyan biztonságosan fogyasztunk grapefruit ezeket a gyógyszereket.

1. Nem kell sok: Egy egész grapefruit vagy egy pohár grapefruit juice elegendő ahhoz, hogy megváltoztassa, hogy ezek a gyógyszerek befolyásolják Önt.
2. Néhány napig tart: A grapefruit gyógyszeres kezelésre való képesség 1-3 napig tart. A gyógyszert néhány órával a fogyasztástól eltekintve nem elég hosszú.
3. Jelentős: Kisszámú gyógyszer esetében a grapefruit hatása komoly lehet.

Ennek tudatában itt részletes információ található a 32 általános gyógyszerről, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a grapefruit használatával.

1-3: Néhány koleszterin-kezelés

Egyes koleszterin-gyógyszereket sztatinoknak neveznek a grapefruit.

A statin a koleszterin termelésének korlátozásával jár. Ez javítja a lipoprotein profilját a vérben és csökkenti a szívbetegségben elszenvedett halálesetek kockázatát azoknak a betegeknek (2).

A statin rhabdomyolysis-t vagy az izomszövet bontását okozhatja. Ez izomgyengeséghez, fájdalomhoz és esetenként vesekárosodáshoz vezet (3).

A grapefruit lényegesen növeli a három közönséges statin vérszintjét, növelve a rabdomiolízis kockázatát (4):

1. Atorvasztatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

hogy egy pohár grépfrútlé szimvasztatinnal vagy lovastatinnal való fogyasztása 260% -kal (5) növeli a sztatinok vérszintjét.

Alternatívák: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) és fluvasztatin (Lescol) nem kölcsönhatásba lépnek a grapefruit (1).

Összefoglaló: A grapefruit növelheti bizonyos statin koleszterin-gyógyszerek mellékhatásait, ami izomkárosodást okozhat.

AdvertisementAdvertisementMarketing

4-7: Bizonyos vérnyomáscsökkentő szerek

A legtöbb vérnyomáscsökkentő gyógyszert nem befolyásolja a grapefruit.

Az alábbi négy vérnyomáscsökkentő gyógyszert azonban óvatosan kell alkalmazni:

1. Felodipine
2. Nifedipin (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

listát kalciumcsatorna-blokkolóként ismerik. Úgy működnek, hogy megváltoztatják az erek kalcium használatát, pihentetik az edényeket és enyhítik a vérnyomást.

Az utolsó két gyógyszer ebben a listában csökkenti az angiotenzin 2 nevű hormon aktivitását, ami természetesen növeli a vérnyomást.

Egy tanulmány szerint a nifedipin vérszintje drasztikusan nőtt, amikor körülbelül két csésze (500 ml) grapefruit juice-t vett be, szemben a gyümölcslével. Ez a vérnyomás gyors csökkenését eredményezte, ami veszélyes lehet, ha felügyelet nélkül (6).

A lozartán szokatlan, mivel hatása csökkent - a növekedés helyett - a grapefruit. Ez korlátozhatja a vérnyomás szabályozásának képességét (7).

Az Eplerenone hasonlóan működik a lozartánhoz, de szintje nő, ha grapefruit-t szed. A túlzott eplerenonszint túlságosan káliumot okozhat a vérben, ami zavarhatja a szívritmust (1).

Alternatívák: A spironolakton (Aldactone), hasonló gyógyszer a lozartán és az eplerenon számára, nem befolyásolja a grapefruit-t. Az amlodipin (Norvasc) egy kalciumcsatorna-blokkoló, mint a felodipin és a nifedipin, amely szintén nem befolyásolja a grapefruit-t (6, 8).

Összefoglaló: Bár a grapefruit nem befolyásolja a legtöbb vérnyomáscsökkentő gyógyszert, néhány gyógyszert okozhat a túlzott vérnyomáscsökkentéshez.

8-9: Néhány szívritmuszavar

A grapefruit befolyásolja néhány olyan gyógyszert, amelyek rendellenes szívritmusokat kezelnek.

Ezek a kölcsönhatások különösen veszélyesek lehetnek, és a következőket foglalja magában:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Egy vizsgálat egy pohár grapefruitlé (kb. A kábítószer-szintek akár 84% -kal nőttek azokhoz képest, akik nem ivották fel a levet (9).

Ez a két gyógyszer kulcsfontosságú szerepet játszik a szívritmuszavarok betegségeinek kezelésében. A grapefruitnal kapcsolatos változások a gyógyszerek szintjén néha veszélyes szívritmuszavarokat okoztak (10).

Összefoglaló: Bár csak néhány szívritmus-gyógyszer kölcsönhatásba lép a grapefruitnal, a mellékhatások veszélyesek lehetnek.

Reklám Reklám

10-13: Néhány anti-fertőzés elleni gyógyszer

Antimikrobiális szerek, ezek az anti-fertőzés elleni gyógyszerek széles körben változnak tetteikben és a testben való lebomlásukban.

Az antimikrobiális szerek a legkülönbözőbb gyógyszerfajták közé tartoznak, csak néhány olyan gyógyszer található, amelyekben ismert fontos grapefruit-interakciók:

1. Erythromycin
2. Rilpivirin és a kapcsolódó HIV-szerek
3. Primaquine és kapcsolódó maláriaellenes szerek
4. Albendazol

Az eritromicint különböző típusú bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák.Egy tanulmány, amely a grapefruit juice-t vízhez hasonlítja az eritromicint szedő betegeknél, azt mutatta, hogy a levem 84% -kal növelte a gyógyszer vérszintjét (11).

A gyógyszer túlzott szintje megzavarhatja a szívritmust (11).

A HIV-gyógyszerek szintjei a rilpivirin és a maravirok, az elsődleges gyulladáscsökkentő szerek mellett, szintén növelik a grapefruit. Ez befolyásolhatja a szívritmust vagy a funkciót (1).

Mivel az antimikrobás szereket általában korlátozott ideig veszik, talán a legegyszerűbb egyszerűen elkerülni a grapefruit e gyógyszerek szedése alatt.

Alternatívák: A klaritromicin egy olyan gyógyszer, amely ugyanolyan osztályú, mint az eritromicin, amely nem befolyásolja a grapefruit-t. A doxiciklin egyaránt antibiotikum és maláriaellenes gyógyszer, amely szintén nem befolyásolja (1).

Összefoglaló: Bizonyos fertőzés elleni gyógyszereket nem szabad használni a grapefruit-kal, mivel ezek zavaros szívritmushoz vagy funkcióhoz vezethetnek.

Reklám

14-21: Több hangulati gyógyszer

A legtöbb antidepresszáns és szorongás elleni gyógyszer biztonságos használata grapefruit.

Mindazonáltal számos hangulati gyógyszerrel kölcsönhatásba lépnek vele, beleértve:

1. Bupropion (Wellbutrin)
2. Quetiapine (Seroquel)
3. Lurasidone (Latuda)
4. Ziprasidone (Geodon)
5. Buspirone (Buspar)
6. Diazepam (Valium)
7. Midazolam (Versed)
8. Triazolam (Halcion)

Az antidepresszáns mellett bupropiont írtak fel, hogy segítsen az embereknek abbahagyni a dohányzást. A vércukorszintje nő a grapefruitnal, ami növelheti a szédülést és az álmosságot (1).

A kvetiapin és a luraszidon a kábítószer és viselkedési rendellenességek kezelésére szolgál. Ezeknek a gyógyszereknek a növekedése szívritmuszavarokat vagy álmosságot okozhat (1).

Továbbá, a diazepam, a midazolam és a triazolam olyan nyugtatók, amelyeket néha pánikrohamok vagy más szorongásos betegségek esetén alkalmaznak.

Egy vizsgálat néhány ilyen gyógyszert kilenc, grapefruitnal és anélkül szenvedő betegnél hasonlított össze. Kimutatták, hogy a grapefruit növelheti a hatóanyagok hatását, ami túlzott álmosságot eredményez (12).

Összefoglaló: A grapefruit étkezés közben a hangulatot okozó gyógyszerek szedése szívritmuszavarokat, túlzott álmosságot és más gyógyszer-specifikus hatásokat eredményezhet.

AdvertisementAdvertisement

22-25: Bizonyos vérhígítók

A vérhígítót vérrögök kezelésére vagy megelőzésére használják. Néhány közülük a grapefruit hatása, beleértve a következőket:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

A Clopidogrel a CYP- határértékek - a munka. Így kevésbé aktív, ha grapefruitnal keverve.

A klopidogrél és a grapefruitlé vagy víz 200 ml-ével végzett vizsgálata azt mutatta, hogy a hatóanyag alacsonyabb aktivációja a léval. A vérrögképződés kezelésére való képességét azonban nem befolyásolta (13).

Ellenkező esetben a grapefruit növeli a listán szereplő egyéb gyógyszerek vérszintjét, ami vérzéshez vezethet (14).

Alternatívák: Warfarin (Coumadin) hasonló célokra használják, mint apixaban és rivaroxaban.Bár a warfarin érzékeny a K-vitamint tartalmazó élelmiszerekre, annak aktiválását nem befolyásolja a grapefruit (15).

Összefoglaló: Számos vérhígítót érint a grapefruit. Ez vérzést vagy kevésbé hatékony vérrögképződést okozhat.

26-28: Több fájdalomcsökkentő gyógyszer

A többszörös fájdalomcsillapításokat a grapefruit befolyásolja:

1. Fentanyl
2. Oxycodone
3. Colchicine

A fentanil és az oxikodon narkotikus fájdalomcsillapítók. Bár a vércukorszintet csak kis mennyiségű grapefruit befolyásolja, változhat a testben maradt idő (16, 17).

A Colchicine egy idősebb gyógyszer a köszvény kezelésére. A CYP-k feldolgozzák, és potenciálisan kölcsönhatásba léphetnek a grapefruitnal. Mindazonáltal egy 2012-es tanulmány kimutatta, hogy 240 ml grapefruitlé fogyasztása csak minimális hatást gyakorolt ​​a szintjére (18).

Alternatívák: A morfin és a dilaudid olyan narkotikus fájdalomcsillapítók, amelyekre a grapefruit nem érintett (1).

Összefoglaló: Néhány narkotikus fájdalomcsillapító hosszabb ideig tart a vérben, ha grapefruit-t szed.

Néhány erekciós diszfunkció és prosztata gyógyszerek

Néhány merevedési zavar és a prosztata gyógyszerei figyelmet érdemelnek a grapefruit kölcsönhatásokkal kapcsolatban:

Sildenafil (Viagra)

1. Tadalafil (Cialis) > Tamszulozin (Flomax)
2. Silodosin (Rapaflo)
3. A merevedési zavarban szenvedő gyógyszerek, például a szildenafil és a tadalafil, pihentető ereket hajthatnak végre, ami növeli a véráramlást az erekció során.
4. Mivel más erek is pihentek ezekkel a gyógyszerekkel, a grapefruit által okozott fokozott vérszint csökkentheti a vérnyomást (8).

Továbbá, a prosztatameghajtó gyógyszerek, például a tamsulozin fokozott szédülést és alacsony vérnyomást okozhat, ha grapefruit-t szednek (19).

Alternatívák:

A prosztata-nagyítással járó gyógyszerek egy másik csoportját, beleértve a finasteridot és a dutaszteridot, nem befolyásolja jelentősen a grapefruit (19).

Összefoglaló: A grapefruit nem fogyasztható merevedési zavarban szenvedő gyógyszerekkel vagy bizonyos prosztata-nagyító gyógyszerekkel.

Adja fel a grapefruitot? Bár ez a cikk felsorolja a 32 általános gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba lépnek a grapefruitnal, ez nem teljes lista.

Drugs. com kínál a kábítószer-interakció ellenőrző, amit ellenőrizni tudja a gyógyszereket az interakciók.

Továbbá, Rxlist. com felsorol néhány kevésbé gyakori gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba lépnek a grapefruitnal.

Fontos megjegyezni, hogy csak egy egész grapefruit vagy egy nagy pohár lé elegendő ahhoz, hogy megváltoztassa a vér mennyiségét. És ezeknek a gyógyszereknek néhány súlyos mellékhatása lehet, ha kölcsönhatásba lépnek a grapefruitnal.

Ha jelenleg gyógyszereket szed grapefruit kölcsönhatásokkal, váltson alternatív gyógyszerre vagy abbahagyja a grapefruit fogyasztását.

Ha kétségei merülnek fel, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez személyre szabott tanácsért.

Összefoglaló:

Még a kis mennyiségű grapefruit kölcsönhatásba léphet egyes gyógyszerekkel és komoly mellékhatásokat okozhat.

A Bottom Line A grapefruit a vékonybélben és a májban lévő fehérjéket zavarja, amelyek általában számos gyógyszert szétbontanak.

A grapefruit evés vagy a grapefruit juice ivása a gyógyszerek szedése alatt magasabb vérszinteket eredményezhet - és több mellékhatást.

Bizonyos gyógyszereknél, még a kis mennyiségű grapefruit is súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért a kombinációt el kell kerülni.

Ezek a gyógyszerek a gyógyszertárban megjelennek a grapefruit interakciós figyelmeztetéssel.

Győződjön meg róla, hogy kezelőorvosát és gyógyszerészét rendszeresen fogyasztja a grapefruit. Segítenek abban, hogy eldöntsék, biztonságos-e bizonyos gyógyszerek fogyasztása.