Opioid függőség és havi felvétel
Tartalomjegyzék:
- A napi kezeléshez hasonlóan
- "Ha havonta egyszer kell lövést készíteni, a megfelelés jelentősen megnő. Ez igaz az orvostudomány minden területén "- mondta Dr. Garbely József, a Caron Treatment Centers főigazgatója.
- "Korán jönnek, kapják meg az adagot, megyek dolgozni, és senki sem tudja tényleg, hogy a metadonon tartják" - mondta Dunn. "Teljesen funkcionális tagjai a közösségnek. "
A visszavonulás csak az első lépés az opioidoktól függő helyreállítás felé.
Ha a legrosszabb az elvonási tünetek felett, akkor az embereknek továbbra is kábítószer-mentesnek kell maradniuk.
AdvertisementAdvertisementItt vannak olyan karbantartási kezelések, mint a metadon és a buprenorfin.
Ezek az egyszer napi gyógyszerek - az opioid agonisták néven ismertek - ugyanazokat a receptorokat aktiválják az agyban, mint heroin, oxikodon, és más opioidok.
Helyes adagolás esetén csökkentik a cukorokat és más opioidok használatát.
AdvertisementDe egy új tanulmány azt mutatja, hogy az opioid receptorokat blokkoló gyógyszer - amely opioid antagonistaként ismert - ugyanolyan hatásos lehet a folyamatos függőség kezelésére.
És ez csak havi befecskendezést igényel.
AdvertisementAdvertisementA napi kezeléshez hasonlóan
Egy csoport kapott napi buprenorfin-naloxon tablettákat (Suboxone). A másik csoport hosszabb hatóanyag-leadású naltrexon (Vivitrol) injekciót kapott.12 hét után a gyógyszeres kezelésben részesülő emberek többsége nem használt heroint vagy más illegális opioidokat az előző hónapban.
A tanulmányt a múlt hónapban online tették közzé a JAMA Psychiatry-ban. A kutatók azt is megállapították, hogy a kibővített hatóanyag-felszabadulású naltrexonnal kezelt betegek elégedettek voltak a kezelésükhöz képest a buprenorfin-naloxonhoz képest.
A kutatók azt írták, hogy ez lehet a hosszantartó kibocsátású naltrexon-kezelést végző embereknek köszönhetően, mivel jobban védik a visszaesést és a túladagolást.
Mivel a naltrexon blokkolja az opioid receptorokat, más opioidokat tart meg a kötődéstől. Ez tompítja le az eufóriát, vagy "magas", hogy az emberek kapnak, ha opioidokat használnak.Reklám
Ezáltal a kábítószer-használat kevésbé jutalmazó. De csökkenti a személy túladagolásának kockázatát is, ha kísértésbe hoznak opioidokat.
"Az egyik legnagyobb kockázati tényező az emberek számára, amikor méregtelenítik, hogy az elmúlt 30 napban már nem függnek fizikailag az opiáttól. Nagyon magas kockázata van az opiátokkal való visszaesésnek "- mondta Kelly Dunn PhD, a Johns Hopkins Orvostudományi Pszichiátria és viselkedési tudományok professzora.
Reklám ReklámHa visszatérnek, akkor a túladagolás nagy kockázata áll fenn, mert testük már nem tudja elviselni az adagot, mielőtt megszűntek volna.
Ha nem tudnak magasak, kevésbé valószínű, hogy továbbra is használják.
A detox először, majd a karbantartásA havi befecskendezés megkönnyítheti az embereknek a gyógyszerekhez való ragaszkodását.
Advertisement
"Ha havonta egyszer kell lövést készíteni, a megfelelés jelentősen megnő. Ez igaz az orvostudomány minden területén "- mondta Dr. Garbely József, a Caron Treatment Centers főigazgatója.
Ez lehet az oka annak, hogy egyes kábítószer-bíróságok előnyben részesítik a kiterjesztett kibocsátású naltrexon alkalmazását olyan embereknek, akiknek a bűnei opioid-függőségből származnak.
AdvertisementAdvertisement"Az ok, amiért számos drog bíróság elvette a Vivitrol-et, hogy könnyebben kezelhetik az embereket" - mondta Garbely. "Alapvetően, ha valaki nem jelenik meg a következő havi lövésükhöz, akkor nem felelnek meg a kábítószer-bíróságnak. "
A Vivitrol gyártója, az Alkermes, bírálta, hogy közvetlenül a kábítószer-bíró bíróknak értékesít.
"Nem hiszem, hogy Alkermes számára helyénvaló lenne lobbizni vagy támogatni. Ez különösen negatív volt, amikor ez kijött "- mondta Dunn. "Szerencsétlen volt, mert úgy gondolom, hogy az embereknek negatív benyomást kelthet a gyógyszerrel kapcsolatban. "A többi gyógyszerhez hasonlóan, bár a kiterjesztett kibocsátású naltrexon nem hiányoznak a mellékhatások.
Ezek egyike a hirtelen elvonási tünetek, ha a naltrexont szedő személy még mindig fizikailag függ az opioidoktól.
"Ahhoz, hogy a naltrexonra átjusson - mondta Dunn -, át kell mennie egy méregtelenítésen, és bizonyítania kell, hogy nincs fizikai függőség az opiátokkal szemben. "
Ez a méregtelenítés vagy a felügyelt visszavonás különböző módon történhet. Ez magában foglalhatja az alacsonyabb és alacsonyabb dózisú buprenorfin-naloxon alkalmazását, vagy olyan gyógyszereket, mint az ibuprofén, az elvonási tünetek csökkentésére.
A szigorú méregtelenítés szükségessége a naltrexon megkezdése előtt azonban azt jelenti, hogy ez a gyógyszer nem mindenki számára működik.
"Az egyik legfontosabb oka annak, hogy a betegek negatív következmények ellenére továbbra is opiátot használnak, mert nem képesek elviselni a vágyakat és a visszavonást" - mondta Dunn.
Számukra a metadon vagy a buprenorfin segíthet nekik, hogy a cravingek irányíthatók legyenek, hogy előre tudjanak mozogni.
"Idővel ezek az emberek használhatják a tanácsadási szolgáltatásokat és más dolgokat, amelyeket nekik adnak, hogy életüket megkaphassák" - mondta Dunn. - Akkor eldöntheti, hogy kúszik le, ha akarnak. "
A kezelés lehetőségei a legjobbak
Néhány ember a metadonban úgy dönthet, hogy nem csökken a visszavonás vagy a visszaesés miatt.
Számukra a metadon lehet a legjobb megoldás.
"Korán jönnek, kapják meg az adagot, megyek dolgozni, és senki sem tudja tényleg, hogy a metadonon tartják" - mondta Dunn. "Teljesen funkcionális tagjai a közösségnek. "
Más emberek nem akarják fizikailag függeni az opioidokat, ezért hajlandóak a méregtelenítésre. Számukra a naltrexon biztonsági hálója megnyugtató lehet.
Mindenki más. Ezért fontos az opioid-függőség kezelésének lehetősége.
"Az orvostudományban kell választani" - mondta Garbely. "Nem mindenki veszi a Vivitrolt. Nem mindenki veszi a Suboxone karbantartását. Tehát ki kell derítenünk, mi a megfelelő gyógyszer a beteg számára. "
Ezek a gyógyszerek szintén nem működnek elszigetelten.
"Ez gyógyszeres kezelés (MAT) -, hogy az" a "nem csendes - mondta Garbely. "A gyógyszer csak megkapja a vágyat, hogy csendes, a visszaesés veszélyezteti a menni - nem teljesen, hanem menni. "
Az ilyen gyógyszerek bármelyikén fennmaradó személyek is tanácsadásra, pszichiátriai ellátásban részesülnek más mentális betegségekre, vagy 12 lépésből álló programba.
"Mindezen dolgok együttesen, a gyógyszeres kezelés mellett, adnak valakinek a legjobb esélyt a progresszív gyógyulásra" - mondta Garbely -, és fenntartotta ezt a gyógyulást. „
