Szívbetegségek és béta-blokkolók
Tartalomjegyzék:
- Dr. Michael Miller, a Marylandi Egyetem Orvostudományi Egyetem professzora elmondta az Egészségügyi Hivatalnak, hogy régebbi tanulmányok szerint a gyógyszerek mintegy 25 százalékkal csökkentették a szívroham vagy a szívvel kapcsolatos halál kockázatát.
- Az ok-okozati hatás bizonyításához egy randomizált, ellenőrzött vizsgálatra lenne szükség. Az ilyen típusú vizsgálatban a betegek 50 százaléka béta-blokkolót kap, és 50 százalék kap egy placebót.
- A béta-blokkolók számára előnyösek azok a betegek, akiknek szívelégtelensége, rendellenes szívritmusa, magas vérnyomása és ismétlődő palpitációi vannak, amelyek nem ismertek (például koffein).
- Az orvosok jelenleg azt mondják a betegeknek, hogy a béta-blokkolók csökkenti a visszatérő eseményeket és megakadályozza a haláleseteket.
A legtöbb ember egy szívroham után béta-blokkolót használ.
Azonban egy új tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a gyógyszerek nem jelenthetnek különbséget a túlélők hosszú élettartamának szempontjából.
AdvertisementAdvertisementA szívelégtelenségben szenvedő szívrohamos betegeknek béta-blokkolókkal kell rendelkezniük szívműködésük megtartása után.
Gyakran előfordul, hogy a szívelégtelenségben szenvedők is fel vannak véve a gyógyszerekre. Tény, hogy azoknak, akiknek szívrohama volt, de nem rendelkeznek szívelégtelenséggel, körülbelül 95 százaléka béta-blokkoló.
A béta-blokkoló egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a vérnyomást és a szívműködést. A mellékhatások közé tartozik a fáradtság és a szédülés.
ReklámAz Angliai Leeds Egyetem kutatói körülbelül 179 000 szívrohamos beteg adatait értékelték, akiknek szívelégtelenségük nem volt. Az adatok az Egyesült Királyság nemzeti szívinfarktus-nyilvántartásából származnak.
A csapat olyan szívelégtelenségben szenvedő embereket talált, akik a béta-blokkolót alkalmazták, nem éltek tovább szívrohamuk után, mint azok, akik nem vették fel a gyógyszereket.
"Ha megnézed azokat a betegeket, akiknek szívrohama volt, de nem szívelégtelenségük volt, nem volt különbség a túlélési arányok között azok között, akiket béta-blokkolók írták elő, és azok, amelyek nem voltak" Dr. Marlous Hall, a Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolikus Orvostudományi Egyetem epidemiológusa nyilatkozta.Sokszor azonban más gyógyászati okok miatt sokszor maradnak a gyógyszeren.
A legfrissebb irányelvek szerint semmi sem baj, ha a betegeket hosszú távon a béta-blokkolókra bíztatják, ha nincsenek problémák, Gulati elmondta az Egészségügyi Minisztériumnak.
AdvertisementAdvertisement
Bővebben: A krónikus szívelégtelenség okait kutató tudósok »Meglévő aggodalmak
Dr. Michael Miller, a Marylandi Egyetem Orvostudományi Egyetem professzora elmondta az Egészségügyi Hivatalnak, hogy régebbi tanulmányok szerint a gyógyszerek mintegy 25 százalékkal csökkentették a szívroham vagy a szívvel kapcsolatos halál kockázatát.
Ezért a béta-blokkolókat rutinszerűen ajánlották szívroham után.
Az orvosközösség azt is tudta, hogy a gyógyszerek a leghatékonyabbak voltak, ha egy nagy szívroham jelentős szívkárosodást, rossz szívelégtelenséget vagy szívelégtelenséget okozott. Valójában egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy a béta-blokkolók egy évnyi kezelés után nem szűntek meg a halálozás kockázatával, amíg a szívelégtelenség nem következett be a szívroham után.
AdvertisementAdvertisementA béta-blokkolókhoz hasonlóan az ACE-gátlók egy másik típusú gyógyszer, amely szívroham után csökkentheti a szívvel kapcsolatos halálesetet.
Mint a béta-blokkolók, ezek a leghatékonyabbak, ha a szívroham szívelégtelenséget vagy gyenge szívműködést eredményez.
"Fontos, hogy hiányzik a bizonyíték arra, hogy a béta-blokkolók hasznosak a kisebb szívinfarktus után, amikor a szívműködés minimális mértékben érintett" - mondta Miller.Reklám
Azt mondta, a tanulmány megerősíti azt, amit korábban kimutatták a kisebb tanulmányok - szívelégtelenségben vagy rossz szívelégtelenségben szenvedő szívroham túlélők nem részesülnek a béta-blokkolókban.
Bővebben: A statinek alacsonyabb kockázatot jelentenek a szívrohamokra, a stroke-okra még a mérsékelten veszélyeztetetteknél is. "
AdvertisementAdvertisementTöbb kutatásra van szükség
A tanulmánynak nincsenek korlátai.
"A legfőbb korlátozás az, hogy megfigyelési tanulmányként csak társulást eredményez" - magyarázta Miller.Az ok-okozati hatás bizonyításához egy randomizált, ellenőrzött vizsgálatra lenne szükség. Az ilyen típusú vizsgálatban a betegek 50 százaléka béta-blokkolót kap, és 50 százalék kap egy placebót.
Amíg ilyen típusú tanulmányt nem folytatnak, nem valószínű, hogy az Egyesült Államok módosítani fogja ajánlását.
Gulati egyetértett abban, hogy a vizsgálatnak gondoskodnia kell a gondozásról, amíg véletlen besorolásos ellenőrzött vizsgálatot nem végeznek.
"Meg kell vizsgálnia a rövid távú és a hosszú távú hatásokat, így meghatározhatjuk, hogy mennyi ideig kell használni a gyógyszert, ha egyáltalán" - tette hozzá Gulati.
Bővebben: A tanulmány kihívja a népszerű gondolkodást a koleszterin és a szívrohamokról. "
A béta-blokkolók használata
A Miller gyakorlatában a szívbetegek túlélésében szenvedő, kezelés évében.
A gyógyszert csak akkor tartják fenn, ha más oka is van rá, mint pl. Magas vérnyomás.
A béta-blokkolók számára előnyösek azok a betegek, akiknek szívelégtelensége, rendellenes szívritmusa, magas vérnyomása és ismétlődő palpitációi vannak, amelyek nem ismertek (például koffein).
"A páciensnek mindig beszélnie kell orvosával, függetlenül attól, hogy a béta-blokkoló alkalmas-e és / vagy meg kell-e szüntetni" - mondta.
Ha egy beteg abbahagyja a gyógyszer szedését, lassan csökkentse az adagot, ne hirtelen leálljon.
Bővebben: A kutatók megvizsgálják két fő módját a stroke gyakori okainak kezelésére. "
Útmutatások változhatnak több kutatással
Gulati azt reméli, hogy a vizsgálat arra készteti az egészségügyi közösséget, hogy" szüneteltesse és tükrözze "a betegek kezelését.
"Végső soron drogokat akarunk használni a megfelelő embereken, és nem adunk olyan gyógyszereket, amelyeknek semmi hasznuk sincs" - mondta Gulati. "Nem csak a költségekről van szó [mivel ezek viszonylag olcsó gyógyszerek], de senki sem akar gyógyszert szedni, ha nem javítja az eredményeket. "
Az orvosok jelenleg azt mondják a betegeknek, hogy a béta-blokkolók csökkenti a visszatérő eseményeket és megakadályozza a haláleseteket.
"Ezen a ponton megpróbáljuk elkezdeni bárkit a béta-blokkolón végzett szívroham után" - tette hozzá Gulati."És mint mondtam, ez a tanulmány nem fogja változtatni a gyakorlatot. Csak reménykedni fog a megfelelő tárgyaláson, hogy kövesse ezt a nagyon nagy megfigyelési kísérletet annak megállapítására, hogy a megfigyelés valójában helyes-e. „
