Elhízott halálozási kockázat még akkor is, ha súlycsökkenés
Tartalomjegyzék:
- AdvertisementMegjegyzés
- Ezenkívül az életkilátások 2-4 évre rövidülnek azoknál a betegeknél, akiknek BMI értéke 30-35 év és 8-10 év között van, amikor a BMI 40 és 50 között van.
- "Jó, ha elfogadod, hogy nézel ki kívülről, de még mindig aggódsz, mi történik belülről" - mondta.
Image Source: Dr. Muffazal Lakdawala A világ legsúlyosabb nõi közelmúltbeli halála kiemeli az elhízott emberek egészségügyi problémáit, még akkor is, ha nagy súlyt veszítenek.
Eman Ahmed Abd El Aty, 37 éves, szeptember 25-én halt meg az Egyesült Arab Emírségek kórházában szív- és veseelégtelenségből, számos súlyos szövődmény között.
A stroke mellett egészségügyi problémái közé tartoznak a 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, súlyos obstruktív és korlátozó tüdőbetegség, köszvény, alvási apnoe, súlyos depresszió és nyomásérzékenység.Abd El Atyt három ország orvosai kezelték. Elvesztette 550 fontot a laparoszkópiás hüvelyi gasztrectomia után ebben az évben.
De nem volt elég, hogy megmentse az életét.
PeterPort, Coast Memorial Medical Center Kaliforniában, magyarázta az Healthline. "Tehát a komorbid egészségi állapotok jobbak lehetnek, de általában nem mennek el teljesen, hacsak nem kapsz körülbelül 50 fontot a normál testsúlyod fölé. „
"Mindig elmondom a betegeknek:" Ez nem csoda. "A műtétet végezzük, de ha nem követi a tervet, amit adunk, akkor egy ideig dolgozni fog, de végül nem fog sikerülni. "
Mégis, akár a testsúlyának 5-10% -át is elveszítheti az anyagcsere-okozta problémák, mondta Dr. Wendy Scinta, az Elhízás Orvostudományi Egyesület elnöke.
A Healthline-nak elmondta, hogy az előnyök akkor is előfordulhatnak, ha a "tömegekkel kapcsolatos" egészségügyi problémák, például a szívbetegség, az alvási apnoe és az ízületi problémák továbbra is fennállnak.AdvertisementMegjegyzés
A súlycsökkentő műtét ötéves sikerességi aránya körülbelül 60% - sokkal jobb, mint a súlyosan elhízott emberek 1-2% -a, akik egyedülálló magatartásváltozásokkal képesek egészséges súlyt szerezni.
Azonban ez azt is jelenti, hogy a műtétek 40 százaléka végül nem sikerül, jellemzően azért, mert a betegek továbbra is túlzottan enni. Ez kényszeríti a gyomrot, hogy visszanyerje korábbi méretét.
Az elhízás kezelésére vonatkozó egyéb lehetőségek közé tartozik a gázzal töltött Obalon léggömb, amely helyet foglal el a gyomorban, és a vBloc-ot, a pacemaker-szerű eszközt, amely műtéti úton van beültetve, és blokkolja az éhség okozta vagus ideget.
Reklám
A gyógyszeres kezelés is hatékony lehet. Ilyen például az éhségfüggő fentermin (Adipex-P), a liraglutid (Saxenda), hogy az emberek jobban érezzék magukat és a lorcaserin (Belviq), egy másik gyógyszer, amely növeli a jóllakottság érzését. Míg a topiramát (Topamax) a migrén kezelésére jóváhagyott, akkor is felírható az off-label, hogy ellenőrizze a zsíros étkezést.Kapcsolódó egészségügyi problémák
Az Abd El Aty súlya rendkívül magas lehet, de a szakértők azt mondják, hogy az általa tapasztalt egészségügyi problémák általánosak az elhízott egyének számára.
Reklám Reklám
Ez úgy definiálható, mint azok, akiknek testtömegindexe (BMI) nagyobb, mint 40, vagy akik 100 fontot vagy annál többet tesznek az ideális testtömegük fölött.A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szívbetegség, a stroke és más érrendszeri megbetegedések száma meghaladja a 40 százalékot a BMI minden öt pontjának növekedésében.
Ezenkívül az életkilátások 2-4 évre rövidülnek azoknál a betegeknél, akiknek BMI értéke 30-35 év és 8-10 év között van, amikor a BMI 40 és 50 között van.
Közzététel
A társuló betegségek a súlyos elhízás egy másik definíciójába került, amely 35 vagy annál nagyobb BMI-t és súlyos betegséget, például cukorbetegséget vagy magas vérnyomást tartalmaz.Hasonlóképpen, a kezelési lehetőségeket az együtt előforduló betegségek jelenléte is vezérelheti.
AdvertisementAdvertisement
A sebészet olyan súlyos elhízott betegek számára ajánlott, akiknél a fogyás, a testmozgás és a gyógyszerterápia során nem tudtak fogyni.
Azt is tanácsoljuk, hogy azok, akik elhízással kapcsolatos komorbiditásokkal küzdenek, Dr. Runjhun Misra, DO, Kaliforniai belső orvos szakembere azt mondta az Egészségügyi Tanácsnak.Sarah Bramblette, aki a Born2lbFat-on a lipedémiával kapcsolatos tapasztalatait blogozza, olyan állapotot jelent, amely túlságosan zsíros lerakódásokat okoz a lábakban, valamint limfedéma, a bőr alatti nyirokfolyadék felhalmozódása, súlya 502 font a gyomor bypass műtét után 250 kg-ra.
"Tudom, hogy a túlsúlyt hordó kemény a testemre", mondta.
A kezelés nem könnyűMég akkor is, ha az elhízott betegek motiváltak az életmód megváltozására, váratlan akadályok merülhetnek fel.
Ezek az orvosi rendelő stigmájának leküzdésétől a stressz tesztelés nehézségeiig terjednek, mivel súlyuk meghaladja az értékelés során használt futópad határát.
"Néha nem is tudsz diagnosztizálni és kezelni a súlyod miatt" - mondta Bramblette.
A túlsúlyos embereket nem szabad zavarba ejteni, vagy szégyellni, hogy nézzenek ki, mondta Scinta.
"Jó, ha elfogadod, hogy nézel ki kívülről, de még mindig aggódsz, mi történik belülről" - mondta.
A képzési és visszatérítési gondok kombinációja gyakran vezet az alapellátó orvosok számára a komorbid állapotok kezeléséhez, nem pedig a túlzott súlyhoz, ami azt okozza, mondta Scinta, korábban egy alapellátó orvos.
Azonban sok gyógyszer, amelyet a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a depresszió kezelésére használnak, szintén súlygyarapodást okozhat.
"Harcolunk a csatával, de elveszítjük a háborút" - mondta Scinta.
Azt tanácsolja az orvosoknak, hogy helyettük kövessék az elhízott betegeket egy étrend- és testgyakorlási tervben, amelyet a fogyás gyógyszerei támogatnak, amit "nagyon hatékonynak" nevezett. "
LePort azt mondta, hogy több pácienst motiválnak az olyan egészségügyi problémákkal kapcsolatos aggodalmak, mint a szívbetegségek, mint a fizikai megjelenésüket illető boldogtalanság.
E tekintetben a műtét eredményes eredményeket hozhat.
A komorbid állapotok, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás akár 70 százaléka is megoldja magukat, miután a súly elindult, mondta LePort.
Bizonyos esetekben a betegek egyszerűen hajlamosak ezekre a feltételekre, függetlenül a súlyuktól, jegyezte meg LePort.
"A cél az, hogy teljesen kiszedjék a gyógyszereket, de ha maradniuk kell, akkor nagyon alacsony összegű legyen" - mondta.
A Medicare a súlyos elhízás miatt súlyos veszteséges műtétet fizet, mondta a Bramblette, de a szövetségi egészségügyi program nem fizet a 35 év alatti BMI-s műtétekért.
"A betegeket fel kell ajánlani hamarabb" - mondta az Egészségügyi Hivatalnak.
A LePort azonban figyelmeztet arra, hogy a sebészet kockázatokat hordoz magában, néha halálos kimeneteleket, amelyeket egy olyan beteg számára kell mérlegelni, aki csak annyit veszíthet, hogy egészséges testsúlya 25-40 font legyen.
"Meg kell próbálnunk az étrenddel ellátni őket és először gyakorolni" - mondta.
