Obstruktív alvási apnoia: típusok, okok és tünetek
Tartalomjegyzék:
- Mi az obstruktív alvási apnoe?
- Az alvási apnoia tünetei
- Az alvási apnoe számos, de az OSA a leggyakoribb. Az OSA nagyobb valószínűséggel fordul elő az időseknél és a túlsúlyos embereknél. A bizonyítékok azt mutatják, hogy a fogyás jelentős javulást eredményez a tünetekben. A hátadon alvás súlyosbíthatja az alvási apnoét.
- Az alvási apnoe három típusa:
- Az OSA kockázata megnövekszik, ha olyan feltételek vagy jellemzők vannak, amelyek szűkítik a felső légutakat. Az OSA kockázati tényezői a következők:
- Az alvási apnoe diagnózisa teljes történettel és fizikális vizsgálattal kezdődik. A nappali álmosság és a horkolás története fontos nyomokat jelent. Kezelőorvosa megvizsgálja a fejét és a nyakát, hogy azonosítsa az alvási apnoéhoz társuló fizikai tényezőket. Orvosa kérheti, hogy töltsön ki egy kérdőívet a nappali álmosságról, az alvási szokásokról és az alvás minőségéről. Az elvégzett tesztek a következők:
- Az alvási apnoe kezelésének célja annak biztosítása, hogy az alvás közben ne akadályozza a légáramlást. A kezelési módok a következők:
- Mindig beszéljen kezelőorvosával, ha nappali álmosságot tapasztal, vagy állandóan alvászon.Az OSA-nak sokféle kezelési lehetősége van, amelyek kezelhetővé tehetik a tüneteket. Kezelőorvosa olyan kezelési tervet hoz létre, amely egyesíti az életmódbeli változásokat és más terápiákat.
Mi az obstruktív alvási apnoe?
Az obstruktív alvási apnoe (OSA) olyan állapot, amelyben a légzés rövid időn át akaratlanul leállni alvás közben. Normális esetben a levegő folyamatosan folyik a szájból és orrába a tüdőbe. A légzésmegszakítások időszaka apnea vagy apneus epizód. Az OSA-ban a normál légáramlást az egész éjszaka ismételten leállítja. A levegő áramlása leáll, mert a légutak területe a torkon túl keskeny. A horkolás jellemző az obstruktív alvási apnoéra. A horkolás a szűkített légteret áthatja a légáramlást. A kezeletlen alvási apnoe súlyos egészségügyi problémákat okozhat, mint például:
A megfelelő diagnózis és kezelés alapvető fontosságú a szövődmények megelőzésére.
HirdetésregisztrációTünetek
Az alvási apnoia tünetei
Az alvási apnoe az agy és más testrészek csökkent oxigénellátását okozza. Az alvás minősége gyenge, ami a nappali álmosságot és a tisztánlátás hiányát idézi elő. Az alvási apnoéban szenvedők a következő tüneteket is tapasztalhatják:
Egyéb tünetek:
- hiperaktivitás gyermekeknél
- súlyosbodó depresszió < 999> szegény munkahelyi és iskolai teljesítmény
- nemi érdeklődés elvesztése
- lábdaganat (az ödéma, amely akkor fordulhat elő, ha az alvási apnoe súlyos)
- A nappali álmosság az alvási apnoéval rendelkező embereket veszélyezteti, ipari balesetek. A kezelés segíthet az alvási apnoe által okozott nappali álmosságot teljesen kiküszöbölni.
Mi okozza az elzáródásos alvási apnoét?
Az alvási apnoe számos, de az OSA a leggyakoribb. Az OSA nagyobb valószínűséggel fordul elő az időseknél és a túlsúlyos embereknél. A bizonyítékok azt mutatják, hogy a fogyás jelentős javulást eredményez a tünetekben. A hátadon alvás súlyosbíthatja az alvási apnoét.
Reklám Reklám
TípusokAz alvási apnoia típusai
Az alvási apnoe három típusa:
Obstruktív alvási apnoe: Ez az alvási apnoe leggyakoribb típusa,, blokkolt vagy floppy.
- Központi alvási apnoe: A légutak elzáródása nincs, de az agy nem jelzi a légzőizmok lélegzését.
- Kevert alvási apnoe: Ez az obstruktív és központi alvási apnoe kombinációja.
- Kockázati tényezők
Ki veszélyezteti az elzáródásos alvási apnoét?
Az OSA kockázata megnövekszik, ha olyan feltételek vagy jellemzők vannak, amelyek szűkítik a felső légutakat. Az OSA kockázati tényezői a következők:
nagyméretű mandulák és adenoidok gyermekei
- férfiak, amelyek gallérmérete 17 hüvelyk vagy ennél nagyobb
- 16 hüvelyk vagy ennél nagyobb nyakú nők
- nagy nyelv, a légutak
- retrognathia, amikor az alsó állkapocs rövidebb, mint a felső állkapocs
- a keskeny kavics vagy a légutak, amelyek könnyebben összeomlanak
- A szívbetegség gyakoribb az elhízott emberekben, és az elhízás kockázati tényező szívbetegség, magas vérnyomás, és alvási apnoe.
AdvertisementAdvertisement
DiagnózisHogyan diagnosztizálható az álmatlanság-alvási apnoe?
Az alvási apnoe diagnózisa teljes történettel és fizikális vizsgálattal kezdődik. A nappali álmosság és a horkolás története fontos nyomokat jelent. Kezelőorvosa megvizsgálja a fejét és a nyakát, hogy azonosítsa az alvási apnoéhoz társuló fizikai tényezőket. Orvosa kérheti, hogy töltsön ki egy kérdőívet a nappali álmosságról, az alvási szokásokról és az alvás minőségéről. Az elvégzett tesztek a következők:
Polysomnogram
A poliszomnogram általában azt igényli, hogy egy éjszakára egy kórházban vagy egy alváskutató központban maradjon. A vizsgálat egy egész éjszakát tart. Alvás közben a poliszomnogram mérni fogja az alvással kapcsolatos különböző szervrendszerek működését. Ez a következőket foglalja magában:
elektro-oculogram (EOM), amely az
- elektro-oculogram (EOM) mérésére szolgáló
- elektromiogram (EMG)
- elektrokardiogramm (EKG vagy EKG)), amely a szívfrekvencia és a ritmus
- impulzus-oximetriás tesztet méri, amely a vér oxigénszintjeinek változásait mérni
- artériás vérgáz elemzés (ABG)
- EEG és EOM
EEG alatt az elektródák amely a fejbőréhez kapcsolódik, amely az agyhullámokat az alvás előtt, alatt és után követheti. Az EOM rögzíti a szemmozgást. Egy kis elektródát 1 centiméterrel a jobb szem külső sarkánál helyezkednek el, a másik pedig 1 cm-rel a bal szem külső sarkához képest. Amikor a szemek elmozdulnak a középponttól, ezt a mozgást rögzítik.
Az agyhullámok és szemmozgások elmondják az orvosokat az alvás különböző fázisainak időzítéséről. Az alvás fázisai nem REM (nem gyors szemmozgás) és REM (gyors szemmozgás). Álmodás, csökkent izomtónus és mozgás, valamint bénulás a REM alvás során.
EMG
Az EMG alatt két elektródát helyezünk az állára: az egyik a csípővonal felett és a másik az alatta. Egy másik elektródát helyezünk az egyes sínre. Az EMG elektródák felveszik az izommozgások során keletkező elektromos aktivitást. A mély izomlazításnak alvás közben kell bekövetkeznie. Az EMG felveszi, amikor az izmok pihennek és mozognak alvás közben.
EKG
A 12-es EKG segíthet orvosának meghatározni, ha szívbetegség van jelen. A hosszú távú magas vérnyomás szintén megváltoztathatja az EKG-t. A pulzusszám és a ritmus monitorozása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy az apnea epizódjai során bármilyen szívbetegség bekövetkezik-e.
Impulzus-oximetria
Ebben a tesztben egy kis impulzus-oximétert tartalmazó eszközt vágnak a testének olyan vékony felületére, amely jó véráramlást mutat, például az ujjhegy vagy a fülcimpa. A pulzoximéter egy vékony és infravörös LED-eket használó apró emittert használ annak mérésére, hogy mennyi oxigén van a vérben. Az oxigén mennyisége a vérben, vagy az oxigén telítettség csökken az apnea epizódok alatt. Normális esetben az oxigén telítettség körülbelül 95-100 százalék. Kezelőorvosa értelmezi eredményeit.
Arteriális vérgáz (ABG)
Ebben a vizsgálatban egy fecskendőt használnak az artériás vérből való kivételhez.Az artériás vérgáz több tényezőt is tartalmaz az artériás vérben:
oxigéntartalom
- oxigén telítettség
- oxigén parciális nyomása
- szén-dioxid parciális nyomása
- hidrogén-karbonát szint
- Ez a vizsgálat orvos részletesebb képet kap az oxigén, szén-dioxid mennyiségéről és a vér sav-bázis egyensúlyáról. Azt is segítheti kezelőorvosának, hogy ha és mikor van szükség extra oxigénre.
Reklám
KezelésKezelés
Az alvási apnoe kezelésének célja annak biztosítása, hogy az alvás közben ne akadályozza a légáramlást. A kezelési módok a következők:
Súlycsökkenés
A testsúlycsökkenés nagyszerűen csökkenti az OSA tüneteit.
A testsúlycsökkenés alapjai »
Orrvérnyomáscsökkentők
Az orális dekongesztánsok valószínűleg hatásosak enyhe OSA-ban. Segíthetnek a horkolás megkönnyítésében.
Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP)
A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) terápia az obstruktív alvási apnoe kezelésének első szakasza. A CPAP-ot éjszaka viselt arcmaszkon keresztül adják be. Az arcmasszázs óvatosan pozitív légáramlást biztosít, hogy a légutakat éjszaka nyitva tartsa. A pozitív légáram felnyitja a légutakat. A CPAP egy nagyon hatékony kezelés az alvási apnoe számára. Szükség lehet fogorvosi eszközre is, hogy az alsó állkapocs előre álljon.
Kétszintű pozitív légúti nyomás (BiPAP vagy BPAP)
Kétszeres pozitív légúti nyomású gépeket néha OSA kezelésére alkalmaznak, ha a CPAP terápia nem hatékony. A BiPAP gépeknek vannak olyan beállításai, magasak és alacsonyak, amelyek a légzésre reagálnak. Ez azt jelenti, hogy a nyomás a belégzés és a kilégzés során változik.
Positional Therapy
Mivel a hát alvás (fekvő helyzet) az alvási apnoét rosszabbá teheti az embereket, a helyzeti terápiát segítik az alvási apnoéval rendelkezőknek abban, hogy más helyeken tanuljanak aludni. A pozicionális terápia és a CPAP alkalmazása egy alvásközponthoz tartozó szakemberrel beszélhet.
Sebészet
A Uvulopalatopharyngoplasztika (UPPP) magában foglalja az extra szövetek eltávolítását a torok hátuljáról. Az UPPP a leggyakoribb műtét az OSA számára, és segít a horkolás megkönnyítésében. Azonban ez a műtéti beavatkozás nem bizonyult teljesen megszünteti az alvási apnoét, és komplikációi is lehetnek.
Tracheostomy
lehet a végső megoldásként eljárva. A tracheostomia megakadályozza a légcsövön lévő nyílást, amely megkerüli a torok elzáródását.Egyéb sebészeti beavatkozásokra lehet szükség a szerkezeti problémák helyesbítésére az arc és másutt, amikor az alvási apnoe nem reagál a kezelésekre, például a CPAP-ra. Az OSA gyermekek 75 százaléka a kibővített mandulák vagy adenoidok miatt megkönnyebbül a műtéten. Az American Sleep Apnea Association (ASAA) szerint az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia támogatja a mandulák és az adenoidok műtéti eltávolítását, mint a megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok által okozott alvási problémákkal küzdő gyermekek választásának kezelését.
AdvertisementMemória
KilátásokMi az Outlook az Obstruktív Alvási Apnoe számára?
