Itthon Internetes orvos Az artritisz térdcseréinek harmadrésze felesleges

Az artritisz térdcseréinek harmadrésze felesleges

Tartalomjegyzék:

Anonim

Egy új tanulmány megállapítja, hogy az Egyesült Államokban végzett teljes térdprotézis műtétek körülbelül egyharmada nem megfelelő a nemzetközi irányelvek szerint. A tanulmány szerzői abban reménykednek, hogy a jövőben jobbak lesznek a betegek kiválasztási kritériumai annak biztosítása érdekében, hogy azok, akik a kés alatt haladnak, valóban szükségük van az eljárásra.

A tanulmányt tegnap Arthritis & Rheumatology publikálta.

AdvertisementMix

Az Egészségügyi Kutatás és Minőség Ügynökség szerint az amerikaiak évente mintegy 600 000 térdcserét tesznek alá. 1991 és 2010 között a Medicare által lefedett térdcsere évente mintegy 162 százalékkal felemelkedett. Egyes szakértők szerint az eljárás népszerű, mert annyira hatásos, míg mások azt mondják, hogy a műtét túlzott.

Mi a teljes térdcsere? »

34 A térdcserék százalékos aránya "nem megfelelő"

A Riddle csapata a valós világ forgatókönyveire összpontosított, figyelembe véve a beteg tüneteit, életkorát és térd mozgékonyságát és stabilitását, valamint a helyet és a személy arthritisének mértékét. Megvizsgálták a megfelelőségre vonatkozó iránymutatások módosított változatát, amelyet a spanyolországi kutatók fejlesztettek ki az általánosan használt Western Ontario és a McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) skálán.

A kutatók egy ötéves vizsgálatból származó adatokat vizsgálták, amelyekben 175 embernek volt térdcseréje. A betegek 60 százaléka nőstény volt, a vizsgálatban a térdpótló betegek átlagos életkora 67.

AdvertisementMainkatalógus

A csoport a 175 eljárást megfelelőnek, meggyőzőnek vagy nem megfelelőnek minősítette. Értékelésük szerint a műtétek 44 százaléka megfelelő volt, 22 százalék nem volt meggyőző, és 34 százalék nem megfelelő.

"A megállapításunk, hogy a térdcserék egyharmada nem megfelelő volt a vártnál magasabb és a térdfájás osteoarthritis súlyosságának és funkcionális veszteségének változásához kapcsolódott. Ezek az adatok rámutatnak arra, hogy a betegek kiválasztási kritériumait az U. S.-ben kell kifejleszteni, "nyilatkozta Riddle egy sajtótájékoztatóban.

A tudósok megtalálják a súlyos osteoarthritist előrelátható biomarkereket »

Dr. Jeffrey Katz, a Brigham és a női kórház ortopédiai és artritiszközpontja igazgatója, Boston, Mass., szerintük úgy véli, hogy az orvosoknak aggodalmukat kell kapniuk a térd helyettesítését olyan betegek számára, akik nem felelnek meg a WOMAC fájdalom- és funkciómérleg kritériumainak.

"A Riddle-tanulmány 1999-es kritériumokat használt, és szerintem ezek nem alkalmasak a 2010-es [és újabb] esetek megfelelőségének megítélésére" - mondta Katz. "De nincsenek korszerű kritériumok. Ha igen, a szerzők használhatnák őket. "

AdvertisementMirdetés

Az életminőség kérdése

Dr. Steven F. Harwin, a felnőtt rekonstrukció vezetője és a New York-i Mount Sinai Beth Israel orvosi központjának összesített cserepülője elmondta, hogy több mint 500 csípő- és térdcserét végez évente.

Bár a szerzők egy jól bevált szabvány (a WOMAC-skála) módosított változatát használták, azt mondta, "meglepődött", hogy megállapította, hogy az eljárásban résztvevők ilyen magas aránya nem megfelelő jelöltnek minősül.

"A használt eszköztől függetlenül intuitív, hogy ha a beteg" fájdalomra és funkcióra vonatkozó összes elemre "nem vagy enyhe" választ, akkor a sebésznek át kell értékelnie a műtéti jelzését "- mondta. "A gyakorlatomban a tipikus beteg, aki a csípő vagy térd csuklócsere helyére került, átlagos fájdalom-pontszámot ért el 10-ből több mint hétnél, és 90% -a rendelkezik funkcionális korlátokkal, amelyek magukban foglalják a járást, állást és hajlítást. "

Reklám

Azt mondta, nem kérdéses, hogy a közös helyettesítő eljárások száma nőtt. Több okból kifolyólag az implantátumok meglehetősen megbízhatóak és a baby boomerek aktív életmódot kívánnak fenntartani.

"Nem szabad elfelejtenünk, hogy az ízületcsere elsődleges javulása az életminőség elvesztése," mondta. "Amikor a beteg azt mondja nekünk, hogy nem élvezhetik mindennapi életüket, vagy bármilyen szabadidős tevékenységüket, számomra azt jelenti, hogy a" megfelelő "kategóriába tartozó közös csere. "

AdvertisementAdvertisement

A 30 napos térd csontritkulás kihívása»