Alvászavarok az időseknél

Miért kell az idősebb felnőtteknek több alvást igényelni?

Fénypontok

1. Az idősebb felnőtteknek ugyanaz a hét-kilenc óra alvás szükséges, amelyet a tizenévesek tesznek.
2. A meglévő egészségügyi feltételek és az orvosi kezelések az alvászavarok egyik okai.
3. Az életmódbeli változások, mint a jó alvási szokások, az első vonalbeli kezelésnek kell lenniük.

Az alvászavarok meglehetősen gyakoriak az idősebb felnőtteknél. Ahogy öregszik, az alvási szokások és szokások megváltoznak. Ennek eredményeképpen lehet:

alváshiány

kevesebb óra alvás

ébredés gyakran az éjszaka vagy a kora reggeli órákban

kevesebb alvás elérése

Ez olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint a megnövekedett kockázat a leesés és a nappali fáradtság miatt.

Számos idősebb ember gondolja a jó éjszakai pihenést, nem annyira elaludni. A legtöbb tanulmány arra a következtetésre jut, hogy a viselkedési terápiák előnyben részesíthetők a gyógyszerekkel, amelyeknek nemkívánatos mellékhatásai lehetnek, például hányinger.

Beszélje meg kezelőorvosával, ha Ön vagy valaki, akinek ismerete, alvászon van. Előfordulhat, hogy az életmódbeli változásoktól vagy gyógyszertől származik előnyök, az októl függően.

AdvertisementAdvertisement

Okok

Mi okozza az alvászavarokat az idősebb felnőttekben?

Elsődleges alvászavarok

Az elsődleges alvászavar azt jelenti, hogy nincs más orvosi vagy pszichiátriai ok.

álmatlanság vagy alvászavar, alvás vagy nyugtalan alvás

• alvási apnoe vagy rövid légzési zavarok alvás közben
• nyugtalan láb szindróma
• időszakos végtagi mozgás zavar, vagy a végtagok kényszerű mozgása alvás alatt
• cirkadián ritmus alvászavarok vagy egy megszakított alvás-ébrenlési ciklus
• REM viselkedés rendellenesség vagy az álmok élénk áldozata az álom alatt
• Az álmatlanság egyaránt tünet és rendellenesség. Olyan állapotok, mint a depresszió, a szorongás és a demencia, növelhetik az alvászavarok, különösen az álmatlanság kockázatát, a Nurse Practitioner tanulmánya szerint.

Orvosi körülmények

Az idős szingapúriak alvási problémáiról szóló tanulmány szerint az alvó problémákkal küszködő személyek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a meglévő körülményekkel és kevésbé fizikailag aktívak.

ezek a betegségek a következők:

Parkinson-kór

• Alzheimer-kór
• krónikus fájdalom, mint az ízületi gyulladás
• kardiovaszkuláris betegség
• neurológiai állapotok
• gastrointestinalis állapotok
• tüdő- vagy légúti állapot < rossz hólyagszabályozás
• Gyógyszeres kezelés
• Sok idősebb felnőtt olyan gyógyszereken szenved, amelyek megzavarhatják az alvást. Ezek a következők:

magas vérnyomású diuretikumok vagy glaukóma

krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedőknél (COPD)

• magas vérnyomás elleni szerek
• kortikoszteroidok (prednizon) a rheumatoid arthritishez
• antidepresszánsok
• a gastrooesophagealis reflux betegségre (GERD) vagy a peptikus fekélyekre
• levodopa a Parkinson-kórra
• adrenerg gyógyszerek életveszélyes állapotok, például asztmás rohamok vagy szívleállás
• Gyakori anyagok <999 > A koffein, az alkohol és a dohányzás szintén hozzájárulhat az alvási problémákhoz.
• Reklám

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják az alvászavarokat?

A diagnózis felállításához az orvos megkérdezi a tüneteit és fizikai vizsgálatot végez. Ez az alapul szolgáló feltételek keresése. Orvosa felkérheti Önt, hogy töltse le az alvó naplót egy-két hétig, hogy többet megtudjon alvási szokásairól.

Ha kezelőorvosa egy primer alvászavarot gyanít, akkor egy polysomnogramot, vagy egy alvási vizsgálatot fog küldeni.

Alvóvizsgálat

Az alvási vizsgálatot általában éjszaka végeztük el egy alvó laborban. Meg kell tudnod aludni, mint általában otthon. A technikus szenzorokat helyez el Önre a következők figyelemmel kísérése érdekében:

testmozgás

lélegzés

horkolás vagy egyéb zajok

• szívritmus
• agyi aktivitás
• oxigén a vérben.
• A technikus figyelni fog egy kamerával a szobában. Beszélhet velük, ha segítségre van szüksége. Alvás közben az eszközök folyamatosan rögzítik az adatokat egy grafikonon. Orvosa ezt fogja használni annak diagnosztizálásához, ha alvászavarod van.
• AdvertisementAdvertisement

Alvási terápia

Hogyan segít a kezelés az alvászavarokban?

Az idősebb felnőttek számára ajánlott olyan nem gyógyszeres kezelések, mint a viselkedési terápia alkalmazása. Ez azért van, mert az idősebb felnőttek hajlamosak már több gyógyszer bevételére.

A terápia több mint hat hétig terjedhet, és magában foglalja az alvásképzést, az ingerellenőrzést és az ágyi korlátozások idejét.

Véletlenszerűen kontrollált vizsgálat azt mutatta, hogy a kognitív viselkedési terápia (CBT) nagyrészt javította az álmatlanságot az álmatlanságban szenvedők számára. A tanulmány azt sugallja, hogy a CBT hatékonyabb, mert az alvás minőségét célozza, nem pedig az alvásba való átmenet.

Jó alvási szokásokat fejleszthetsz:

lefekvés és ébredés egyszerre minden nap

csak az alváshoz használhatod az alvást és a szexet, nem más tevékenységeket, mint a munkát

mint a leolvasás előtt

• elkerülve a ragyogó lámpákat ágyban
• nyugtató és kényelmes hálószoba környezet fenntartása
• nappali elkerülés
• ha 20 percen belül elaludtál, akkor megpróbálhatsz felkelni és csinálni valamit, mielőtt lefeküdtem. Az alvás kényszerítheti az alvást.
• Az idős felnőttek alvászavarainak kezelésére vonatkozó tanulmány azt is sugallja, hogy:
• a folyadék lefölözése előtt

a koffein és az alkohol elkerülése

három-négy órával az étkezést megelőzően

• rendszeresen, de nem éppen lefekvés előtt
• meleg pihenés
• Ha ezek a változások nem elegendőek, akkor kezelőorvosa ajánlhat gyógyszert. Olvassa el, hogy többet tudjon az altatókról és egyéb orvosi kezelésekről.
• Reklám
• Egyéb kezelések

Mely gyógyszerek segítenek az alvászavarokban?

Ha olyan betegségeket szenved, amelyek zavarják az alvásodat, az orvosa gyógyszereket írhat fel. A gyógyszeres kezelés nem helyettesítheti a jó alvási szokásokat.

Melatonin

A szintetikus hormon, a melatonin gyorsabb alvást eredményez és visszaállítja az alvás-ébrenlét ciklusát.A Mayo Klinika ajánlott 0-1-5 milligrammra két órával lefekvés előtt több hónapig, ha álmatlanságod van. De a melatonin nem javítja az alvás minőségét.

Alvási tabletták és mellékhatások

Az alvó gyógyszerek segíthetnek az alvászavar tüneteinek enyhítésében, különösen a jó alvási szokások kiegészítéseként. Kezelőorvosa meg tudja majd ajánlani, hogy mely gyógyszerek fogják a legjobban működni, és mennyi ideig kell szednie őket, az álmatlanság okaitól függően.

Alvó tablettákat rövid távon csak ajánlott. Ez két-három hétnél kevesebbet jelent a benzodiazepin-szerek, mint például a triazolam és csak 6 vagy 8 hét a nonbenzodiazepin-gyógyszerek (Z-gyógyszerek), mint a zolpidem vagy az Ambien.

Alvási tabletták:

jó rövidtávra az alvás ciklusának visszaállításához

hasznosak egy jó éjszakai alvásért

minimális elvonási tünetekkel és megfelelő ellátással

• altatók:
• növelheti az esések kockázatát
• alvászavarokkal járó tevékenységeket okozhat, mint például alvás-vezetés

függőség fordulhat elő hosszú távú használat esetén

• Az alvási tabletták hosszú távú alkalmazása komplikációkat okozhat, különösen idősebb felnőtteknél. A benzodiazepinek és Z-gyógyszerek egyéb gyakori mellékhatásai a következők:
• fejfájás
• szédülés

émelygés

• fáradtság
• álmosság <999
• Egyéb orvosi kezelések
• Egyéb orvosi kezelések:
• folyamatos légúti nyomás (CPAP) az alvási apnoe kezelésére

antidepresszánsok az álmatlanság kezelésére

a nyugtalan lábszindróma és a periodikus végtagmozgás

vaspótló terápia a nyugtalan láb tüneteinek

• Az alvási jogorvoslatok közé tartoznak az over-the-counter (OTC) antihisztaminok, amelyek álmosságot indukálnak. De az antihisztaminokkal szembeni tolerancia három nap alatt felépülhet.
• Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen OTC gyógyszert szed. Negatívan befolyásolhatják azokat a gyógyszereket, amelyeket már szed.
• Reklám
• Következő lépések

Mit tehet most

Idősebb felnőtteknél a folyamatban lévő alvászavarok nagyobb aggodalomhoz vezethetnek, mint a depresszió és az esés kockázata. Ha az alvás minősége a fő probléma, a viselkedési terápia előnyösebb lehet. Ez azt jelenti, hogy jó alvási szokásokat alakítanak ki az alvásképzés, az ingerellenőrzés és az ágyi korlátozások idején. A változások legfeljebb hat hétig vagy tovább tarthatnak.

Ha a viselkedési terápiák nem működnek, akkor kezelőorvosa gyógyszert vagy egyéb kezeléseket írhat fel. Az alvási gyógyszer azonban nem hosszú távú megoldás. Meg fogja találni, hogy a legjobb módja annak, hogy minőségi alvást kapjon, hogy átvegye az alvási szokásait.