Progresszív-másodlagos MS: tünetek és kezelési lehetőségek

Mi az SPMS?

A másodlagos-progresszív sclerosis multiplex (SPMS) a sclerosis multiplex formája. A relapszus-remissziós MS (RRMS) után következő állapotot tekintjük. Az SPMS-sel már nincsenek reménytelenségek. Ez azt jelenti, hogy az állapot romlik a kezelés ellenére. Azonban a kezelés még szükséges a tünetek enyhítéséhez, a támadások kezeléséhez, és remélhetőleg lassítja a fogyatékosság előrehaladását.

Ez a szakasz gyakori. Tény, hogy a legtöbb SM-es ember egy bizonyos ponton kifejti az SPMS-t. Az SPMS jeleinek ismerete elősegíti a korai felismerést. Minél gyorsabban kezdi a kezelést, annál jobb orvosai segítenek a tünetek kezelésében.

Reklám

Tünetek

Hogyan válik visszaeső-remitáló MS SPMS

Az MS progresszív autoimmun betegség, amely különböző formákban fordul elő, és másokat érinti az embereket. Johns Hopkins Medicine szerint az MS-rel rendelkezők 90 százaléka RRMS. Ez a MS legkorábbi szakasza.

Az RRMS szakaszban az első észrevehető tünetek a következők:

• zsibbadás vagy bizsergés
• inkontinencia (hólyaggátló problémák)
• látásváltozás
• gyalogolási nehézségek
• túlzott fáradtság

Az RRMS tünetei jönnek és mennek. Néhány embernek nincsenek tünetei több héten vagy hónapon keresztül, ez az úgynevezett remisszió. Ezután az MS tünetei figyelmeztetés nélkül visszajönnek. Ezt támadásnak vagy visszaesésnek nevezik.

A relapszus néhány órára vagy több napig tarthat. A tünetek fokozatosan romlanak. Az RRMS kiszámíthatatlan. Néhány ember reménytelenül kezelkezik.

Néhány esetben sok RRMS-nek nincs többé remisszió vagy hirtelen visszaesés. Helyette MS tünetei szünet nélkül folytatódnak és súlyosbodnak. A súlyosbodó tünetek azt mutatják, hogy az RRMS előrehaladt az SPMS-be.

Hasonló tünetek léteznek minden MS-ben. Az SPMS tünetei azonban sokkal rosszabbak, mint az RRMS. Az RRMS korai szakaszában a tünetek észrevehetők, de nem feltétlenül elég súlyosak ahhoz, hogy zavarják a mindennapi tevékenységeket. Amint a MS eljut a másodlagos progresszív szakaszba, a tünetek egyre nagyobb kihívást jelentenek.

Az MS ölelés: Mi ez? Hogyan kezelik?

Reklám

Diagnosis

SPMS diagnosztizálása

Az SPMS a gyulladás súlyosbodása következtében alakul ki. Ha a tünetek súlyosbodása remisszió vagy észrevehető visszaesések nélkül jelentkezik, az orvos valószínűleg tesztelheti az SPMS-t. A mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat segíthet a diagnózisban. Az MRI-vizsgálatok megmutatják a gyulladás szintjét az agyban. Általában a duzzanat csökkenni fog a remisszió alatt, majd ismét növekedni fog visszaesés közben. Az SPMS-ben a gyulladás szintje nem csökken, még akkor sem, ha a tünetek tovább romlanak.

AdvertisementMagazin

Kezelés

SPMS kezelés

Az SPMS-t a relapszusok hiánya jelzi, de továbbra is lehetséges a tünetek megtámadása. Amikor ez történik, a tünetek rosszabbak, mint az RRMS során. Ha valakinek van stabil, nem aktív SPMS-je, kevésbé agresszív kezelésre van szüksége, mint az aktív, progresszív SPMS-vel rendelkezők.

Az RRMS-ben fellépő beavatkozások megelőzése érdekében az orvos rendelheti az interferon béta-gyógyszeres kezelést, például:

• dimetil-fumarát
• natalizumab
• teriflunomid

Jelenleg 14 betegségmódosító szer található a relapszáló formákban MS, beleértve az SPMS-t, amely továbbra is visszaesést mutat. Ha ilyen gyógyszert szedett az RRMS kezelésére, orvosa folytathatja a kezelést addig, amíg megáll a betegség aktivitásának szabályozásában. A következő lépés a mitoxantrón (Novantrone) történő váltás. Ez az egyetlen gyógyszer, amelyet a nem relapszáló SPMS kezelésére alkalmaznak.

A mitoxantron mellékhatásai a következők lehetnek:

• émelygés
• hirtelen hajhullás
• menstruációs ciklus elvesztése
• hólyagfertőzések
• szájsebészeti

Más típusú kezelések segíthetnek a tünetek és a minőség javításában az életé. Ezek a következők:

• fizikai terápia
• foglalkozási terápia
• rendszeres, mérsékelt testmozgás
• kognitív rehabilitáció

Reklám

Outlook

Outlook SPMS

kezelje a tüneteket. Az RRMS korai felismerése és kezelése segít megelőzni az SPMS kialakulását, de még mindig nincs meghatározó módszer a betegség progressziójának megakadályozására. A National Multiple Sclerosis Society becslése szerint az RRMS-ben szenvedő emberek 90 százaléka végül kifejlesztheti az SPMS-t a diagnózis 25 éven belül. Ötven százalék 10 éves SPMS-t fejleszt ki.

Bár a betegség előrehalad, fontos, hogy a lehető legkorábban kezeljük az SPMS-t. Nincs gyógymód, de az MS nem halálos, és az orvosi kezelések jelentősen javíthatják az életminőséget. Ha RRMS-je van, és észreveszi a rosszabb tüneteket, itt az ideje, hogy beszéljen orvosával.

A sclerosis multiplex prognózisa és a várható élettartamuk