Nagyon elhanyagolható egészségügyi tervek: Miért nem változtatják meg az embereket
Tartalomjegyzék:
- A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a 65 év alatti amerikai magánbetegség több mint 40 százaléka 2017 első három hónapjában felvett egy HDHP-t.
- A Sood segített több vizsgálatot folytatni ebben a témában, beleértve az egyiket, amelyet a múlt héten közzétettek az American Journal of Managed Care-ban.
- Fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók és az egészségügyi ellátórendszerek jobban reagáljanak a HDHP-k egyre növekvő számára.
A magas levonásokkal rendelkező egészségügyi tervek motiválják a betegeket, hogy körülnézzenek?
A JAMA belső orvoslásában közölt legfrissebb kutatások szerint a válasz lehet, hogy nem.
AdvertisementAdvertisementAz Egyesült Államokban élő, nagymértékben levonható egészségvédelmi tervekbe (HDHP-k) beiratkozott emberek közvélemény-kutatása során a kutatók azt találták, hogy egy kisebbség bevont árvásárlással és más "fogyasztói típusú" viselkedéssel foglalkozott.
A válaszadók 40 százaléka pénzt takarított meg a jövőbeli egészségügyi szolgáltatásokért.-> hirdetés
További 25 százalékuk azt mondta, beszélt egy egészségügyi szolgáltatóval arról, mennyit költ az egészségügyi ellátás.További 14 százalékuk azt mondta, hogy hasonlították össze az árat vagy a minőségi értékelést a szolgáltatások vagy a szolgáltatók között.
AdvertisementMirdetés
És 6% -uk próbált tárgyalni egy szolgáltatás áráról.Azt javasolta, hogy még többet tehetünk annak érdekében, hogy segítsünk a HDHP-k számára a megfizethető egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést és a költségmegosztási lefedettségüket kihasználni.
Nagyon levonható tervek száma
Mivel a nagymértékben levonható egészségügyi terveket először 15 évvel ezelőtt hozták létre, a beiratkozás gyorsan növekedett.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a 65 év alatti amerikai magánbetegség több mint 40 százaléka 2017 első három hónapjában felvett egy HDHP-t.
AdvertisementMagazin > A HDHP-k általában alacsonyabb havi díjakkal, de magasabb levonásokkal rendelkeznek, mint a hagyományos tervek.
Az enrolleeseknek legalább egy 300 dollárra kell kiterjedniük az egészségügyi ellátás költségeiért, vagy legalább egy családnak legalább 2 600 dollárért, mielőtt biztosítójuk megkezdi fizetését.
"Ezeknek a terveknek a támogatói azt állították, hogy a betegeknek jobban kell fellépniük az egészségügyi ellátásban, mint a fogyasztóknak, hogy" bőre legyen a játékban ", és ez arra ösztönözheti őket, hogy költséghatékonyabb döntéshozók legyenek. egészségügyi rendszer "- mondta Kullgren Healthline-nek.Reklám
De kutatócsoportja eredményei azt sugallják, hogy sok ember, akik HDHP-kkel nem vásárolnak, jobb áron vásárolnak.
Amikor egy másik kutatócsoport hasonló tanulmányt készített a tavalyi tavasszal, még alacsonyabb árkategóriájú vásárlást talált.
AdvertisementAdvertisement"Amit azt találtuk, hogy ha összehasonlítjuk az embereket a magasan levonható tervvel a hagyományos tervvel szemben, akkor nem volt különbség az ár-bevásárló viselkedésében." Neeraj Sood, PhD, korábbi tanulmánya és igazgatója a Schaeffer Egészségpolitikai és Gazdaságtudományi Központjában (Southern California, University of Southern California), az Egészségügyi Minisztériumhoz.
"Azt találtuk, hogy a betegek mindössze 3 százaléka ténylegesen összehasonlította az árakat az egészségügyi szolgáltatók között" - folytatta -, és csak 10 százalékuk gondolta vagy gondolta más szolgáltatókat. "
A Sood szerint két lehetséges akadály állt a betegek számára.Reklám
Először is, az emberek gyakran nehézségekbe ütköznek.
Másodszor, szívesen elhagyják jelenlegi egészségügyi szolgáltatójukat az ellátás folytonosságával kapcsolatos aggodalmak miatt.
Hirdetési hirdetésA tervek nem ösztönzik az intelligensebb választásokat
Ahelyett, hogy motiválnák az embereket a kevésbé költséges egészségügyi szolgáltatások igénybevételére, a HDHP-k az embereket kevesebb egészségügyi szolgáltatás igénybevételére kényszeríthetik.
"Néha ez jó dolog, mert tudjuk, hogy az ilyen tervekben dolgozó emberek kevésbé alacsony értékű gondozást kapnak, mert nincs szükségük rá" - mondta Kullgren. "De a probléma az, hogy az emberek ebben a tervekben is túl kevés a nagy értékű ellátás, amire szükségük van. "A Sood segített több vizsgálatot folytatni ebben a témában, beleértve az egyiket, amelyet a múlt héten közzétettek az American Journal of Managed Care-ban.
Kutatócsoportja bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a HDHP-k arra ösztönzik a betegeket, hogy megkülönböztetés nélkül csökkentsék az egészségügyi kiadásaikat, nem pedig az alacsony értékű ellátást.
"Sok bizonyíték van, hogy igen, pénzt takarítunk meg, de nem pénzt takarítunk meg intelligens módon" - mondta. "Pénzt takarítunk meg, ha nem megyünk az orvoshoz, pénzt takarítunk meg, ha nem veszünk gyógyszert. Ez nem igazán ösztönzi a nagy értékű ellátás igénybevételét. "
Többet kell tenni
Ahhoz, hogy a HDHP-k számára a betegeket a bank megszakítása nélkül elérhessék a nagy értékű ellátáshoz, Kullgren azt javasolta, hogy több munkát kell megtenni, hogy feljogosítsák őket arra, hogy a lehető legtöbbet hozhassák ki terveikből.
"A nagymértékű egészségügyi terv jobb kihasználása különböző képességekkel járhat, mint egy egészségbiztosítási terv, amely sokkal gazdagabb és kevésbé költségmegosztással rendelkezik" - mondta.
Fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók és az egészségügyi ellátórendszerek jobban reagáljanak a HDHP-k egyre növekvő számára.
Például azt javasolta, hogy az ápolási pontokon elérhetőek legyenek az ár-összehasonlító eszközök, így a betegek és az egészségügyi szolgáltatók ezeket az információkat használhatják döntésük irányításához.
Azt is javasolta, hogy a klinikusok képzést kapjanak arról, hogyan lehetnek költségkapcsolati beszélgetések, és információkat nyújthatnak a betegek biztosítási lefedettségéről és pénzügyi szükségleteiről.
"Ez lehetővé tenné a tájékozottabb és megosztott döntéshozatalt, és talán a betegek is dolgozhatnának egészségügyi szakembereik tagjaival, hogy dolgozzanak ki olyan kezelési terveket, amelyek nem csak segítenek nekik abban, hogy megkapják a szükséges ellátást, hanem azt is a lehető legalacsonyabb áron "- mondta.
"Számos olyan stratégia létezik, amelyet a politikai döntéshozók már megvitatták arról, hogyan lehetne megoldani a tervek egyes kihívásait" - tette hozzá -, de azért, hogy segítsünk az embereknek most, szemben a jövőbeli pontatlansággal segíteni kell nekik jobban navigálni a terveikben, ahogy vannak. „
