Fertőzés a terhességben: akut pyelonephritis
Tartalomjegyzék:
- Mi az akut pyelonephritis?
- Milyen tünetei vannak a pielonephritisnek?
- Mik a pyelonephritis szövődményei?
- Hogyan diagnosztizálható a pyelonephritis?
- Hogyan kell kezelni a pyelonephritist?
Mi az akut pyelonephritis?
Az akut pyelonephritis a vesék bakteriális fertőzése, amely a terhes nők 1-2% -át érinti. A legtöbb esetben a fertőzés először az alsó húgyutakban fejlődik ki. Ha nem diagnosztizálják és kezelik megfelelően, akkor a fertőzés terjedhet a húgycsövéről és a nemi szervek területéről a hólyagra, majd az egyik vagy mindkét vesére.
A terhes nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a pyelonephritis, mint a terhes nők. Ez a terhesség során észlelt élettani változásoknak köszönhető, amely akadályozhatja a vizelet áramlását. Normális esetben a húgyhólyagok a vizeletből a húgyhólyagba és a testből a húgycsőbe vezetik a vizeletet.
A terhesség alatt a progeszteron hormonok magas koncentrációja gátolhatja a vízelvezető csatornák összehúzódását. Továbbá, mivel a méh a terhesség alatt megnagyobbodik, összenyomhatja a húgyhólyagokat. Ezek a változások problémákat okozhatnak a vizeletnek a vesékből való megfelelő elvezetése miatt, ami a vizelet stagnálását okozza. Ennek eredményeképpen a húgyhólyag baktériumok a vese felé mozoghatnak, nem pedig kiürülnek a rendszerből. Ez fertőzést okoz. A baktériumok Escherichia coli (E. coli) a szokásos ok. Egyéb baktériumok, mint a Klebsiella pneumoniae, a Proteus faj és Staphylococcus szintén vesefertőzésekhez vezethetnek.
Tünetek
Milyen tünetei vannak a pielonephritisnek?
Tipikusan a pielonephritis első tünetei: magas láz, hidegrázás és fájdalom az alsó végtag mindkét oldalán.
Bizonyos esetekben ez a fertőzés hányingert és hányást okoz. A húgyúti tünetek szintén gyakoriak, beleértve:
Komplikációk
Mik a pyelonephritis szövődményei?
A pyelonephritis megfelelő kezelése komoly problémákat okozhat. Ez a fertőzés azonban bakteriális fertőzéshez vezethet a véráramban, amelyet szepszisnek neveznek. Ez a test más részeire terjedhet ki, és komoly feltételeket okozhat, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek.
Például a kezeletlen pyelonephritis akut légzési zavarhoz vezethet, mivel a folyadék halmozódik fel a tüdőben. A terhesség alatt a pielonephritis szintén a koraszülött munka egyik legfőbb oka, amely súlyos komplikációkhoz és akár halálhoz vezethet.
A terhesség alatt számos egyéb fertőzéshez hasonlóan, a kezeletlen keringési betegség koraszüléshez vezethet, ami az újszülöttek nem halálos szövődményeinek és halálának vezető oka.
ReklámDiagnosis
Hogyan diagnosztizálható a pyelonephritis?
A vizeletvizsgálat segítheti orvosát abban, hogy a tünetei vesefertőzés eredménye-e. A fehérvérsejtek és a baktériumok jelenléte a vizeletben mind a fertőzés jelei, és mikroszkóp alatt is megtekinthető.
A fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben azt jelenti, hogy a vese fertőzött. Orvosa végleges diagnózist tud végezni a vizelet bakteriális kultúrájának szedésével.
ReklámKezelések
Hogyan kell kezelni a pyelonephritist?
Általános szabályként, ha terhesség alatt pyelonephritist alakít ki, kórházi kezelésre kerül sor. Intravénás antibiotikumokat kapnak, valószínűleg cefalosporin hatóanyagok, például cefazolin (Ancef) vagy ceftriaxon (Rocephin).
Ha a tünetei nem javulnak, előfordulhat, hogy a fertőzést okozó baktériumok ellenállnak az antibiotikumnak. Ha az orvos gyanítja, hogy az antibiotikum nem képes megölni a baktériumokat, akkor a kezeléshez nagyon erős anti-biotikumot (gentamicin, Garamycin) adhat.
A kezelés meghibásodásának másik fő oka a húgyúti traktus. Ezt tipikusan vese kő okozza vagy az ureter fizikai összenyomódása a növekvő méh által a terhesség alatt. A húgyúti elzáródást a röntgensugáron vagy a vesék ultrahangján keresztül lehet diagnosztizálni.
Amint az állapotod javulni kezd, megengedheti, hogy elhagyja a kórházat. Szájon át antibiotikumokat adnak be hét-tíz napig. Kezelőorvosa a gyógyszert a hatásosság, a toxicitás és a költség alapján választja ki. Gyógyszerek, például trimetoprim-szulfametoxazol (Septra, Bactrim) vagy nitrofurantoin (Macrobid) gyakran előírásra kerülnek.
A terhesség későbbi, ismétlődő fertőzései nem ritkák. A leginkább költséghatékony módja annak, hogy csökkentsük a megismétlődés kockázatát, hogy megelőzzünk egy adag antibiotikumot naponta megelőzően. Naponta egyszer 1 gramm szulfizoxazol (Gantrisin) vagy 100 mg nitrofurantoin-monohidrát makrocikristály (Macrobid) alkalmazása megfelelő lehetőségek. Ne feledje, hogy a gyógyszeradagok változhatnak. Kezelőorvosa előírja, hogy mi a megfelelő az Ön számára.
Ha megelőző gyógyszert szed, akkor minden alkalommal, amikor látja az orvosát, a baktériumok szűrésére is szükség van. Továbbá, közölje orvosával, ha bármilyen tünet visszatér. Ha a tünetek visszatérnek, vagy ha a vizeletvizsgálat kimutatja a baktériumok vagy a fehérvérsejtek jelenlétét, akkor újabb vizeletkultúrával rendelkezhet annak meghatározására, hogy szükséges-e a kezelés.
