Chorioamnionitis: Terhességi fertőzés

Mi a Chorioamnionitis?

A chorioamnionitis olyan bakteriális fertőzés, amely a munka előtt vagy alatt jelentkezik. A név a korrózióra (külső membránra) és az amnionra (folyadékkal töltött zsákra) vonatkozik. Ezek a membránok körülvesznek a magzatot. A chorioamnionitis akkor fordul elő, amikor a baktériumok megfertőzik a korózt, amniót és a magot körülvevő folyadékot (amniotikus folyadék).

Az állapot koraszülött vagy súlyos fertőzéshez vezethet az anyában és a csecsemőnél. A chorioamnionitis leggyakrabban előforduló koraszülöttekben fordul elő. A teljes körű szállítások körülbelül 2-4% -ában fordul elő.

A chorioamnionitis amnionitis vagy intra-amniotikus fertőzésként is ismert.

AdvertisementMinden

Okok

Mi okozza a chorioamnionitis?

A chorioamnionitis általában fertőzés következtében alakul ki. A fertőzés akkor fordulhat elő, ha a hüvelyben normálisan jelen lévő baktériumok felmennek a méhbe, ahol a magzat található. A magzatvíz és a placenta - valamint a baba - fertőzött lehet. E. coli , a B streptococcusok , és a anaerob baktériumok a chorioamnionitis leggyakoribb okai.

Tünetek

Mik a Chorioamnionitis tünetei?

A chorioamnionitis nem mindig okoz tüneteket, de egyes nőknél tapasztalható:

  • láz
  • gyors szívverés
  • méh gyengédség
  • elszíneződött, kellemetlen szagú hüvelyváladék
AdvertisementAdvertisementMarketing

Risk tényezők

Melyek a Chorioamnionitis kockázati tényezői?

A chorioamnionitis leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

  • fiatal anyai kor (<21 évnél fiatalabbak)
  • alacsony társadalmi-gazdasági státusz
  • első terhesség
  • hosszú munkaerő
  • törött membránok a víz megszakadt) hosszabb ideig
  • koraszülés
  • többszörös hüvelyi vizsgálat a munka során (csak nőknél törött membránnál)
  • az alsó nemi szervek előtti fertőzései
  • túlzott magzati vagy méh monitoring

Lehet, hogy nagyobb valószínűséggel alakul ki a chorioamnionitis, ha egy vagy több ilyen kockázati tényező van.

Komplikációk

Melyek a chorioamnionitis szövődményei?

A chorioamnionitis általában egészségügyi vészhelyzetnek számít. Az állapot súlyos szövődményeket okozhat, beleértve:

  • bakteremiát (fertőzés a véráramban)
  • endometritis (fertőzés a méh bélésében)
  • császármetszést igényel
  • súlyos veszteség szállításkor <999 > vérrögök a tüdõben és a medencében
  • A fertõzött nõk 3-12% -ában fordul elõ a bakteriológia.

A chorioamnionitis szintén növeli a császármetszést. A császármetszéssel járó nők 8% -áig sebfertőzés alakul ki, és körülbelül 1% -uk kismedencei tályog alakul ki (a medence medence gyűjteménye).A fertőzés okozta anyai halál rendkívül ritka.

A chorioamnionitis anyáknak átadott csecsemők komoly szövődményekkel járhatnak. A chorioamnionitis az agy és a gerincvelő bélésének fertőzéséhez vezet, amit meningitisnek neveznek. Ez azonban a csecsemők kevesebb, mint 1 százalékánál fordul elő.

A fertőzött csecsemők kb. 5-10% -a tüdőgyulladást (tüdőfertőzést) vagy bakteriát okozhat. A bakteremia azonban gyakoribb a koraszülött csecsemőknél. Ritka esetekben a chorioamnionitishez társuló szövődmények életveszélyesek lehetnek a koraszülötteknél.

AdvertisementMűvészet

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a chorioamnionitis?

Orvosa általában diagnosztizálja a chorioamnionitiset fizikális vizsgálattal. A laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a chorioamnionitis diagnózist.

Amniocentézisre lehet szükség, ha koraszülésben vagyunk. Ebben a prenatális tesztben kis mennyiségű amniotikus folyadékot távolítanak el a teszteléshez. Lehet, hogy chorioamnionitis van, ha az amniotikus folyadék alacsony koncentrációban glükózt (cukrot) és magas koncentrációban fehérvérsejteket és baktériumokat tartalmaz.

Reklám

Kezelés

Hogyan kezelik a chorioamnionitis?

Miután diagnosztizálták a chorioamnionitist, azonnali kezelést kap a szövődmények megelőzésére. A korai kezelés lerázhatja a lázát, lerövidítheti a gyógyulási időt, és csökkentheti a baba fertőzésének és szövődményeinek kockázatát.

Az antibiotikumokat általában a chorioamnionitis kezelésére használják. Általában egy IV-en keresztül adják át őket, és addig folytatják, amíg el nem adta a babáját. A következő antibiotikumok közül néhányat kaphat:

ampicillin (Principen)

  • penicillin (PenVK)
  • gentamicin (Garamycin)
  • klindamycin (Cleocin)
  • metronidazol (Flagyl)
  • elhagyta az antibiotikumokat, és elhagyja a kórházat. A legtöbb ember nem igényel orálisan antibiotikumot járóbeteg alapon.

AdvertisementMemória

Kilátások

Mi a hosszú távú kilátások a Chorioamnionitishez?

A chorioamnionitis anyák hosszú távú kilátása kiváló. A jövő termékenységét ritkán veszélyezteti. A fertőzött anyáknak átadott csecsemők kilátása szintén nagyon jó. Néhány csecsemő azonban, különösen a koraszülötteknél, hosszú távú szövődményekkel járhat. Ezek a szövődmények magukban foglalhatják a tüdőbetegséget vagy az agyműködést.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni a chorioamnionitist?

Kezelőorvosa minden erőfeszítést megtesz, hogy megelőzze a fertőzés kialakulását. Többféleképpen tehetik ezt meg, például:

a bakteriális vaginosis (hüvelyi gyulladás) szűrése a második trimeszterben

  • szűrés a B csoportba
  • streptococcus fertőzés 35-37 hét után a terhesség alatt a munka során végzett hüvelyi vizsgálatok számának csökkentése
  • a belsõ monitorozás gyakoriságának minimalizálása
  • Fontos, hogy rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzen, és kérdéseit és problémáit kezelje.