Diabetes Insipidus | Fogalommeghatározás és betegképzés

Mi a cukorbetegség insipidus?

A diabétesz insipidus (DI) egy ritka állapot, amely akkor fordul elő, ha a vesék nem képesek a víz megőrzésére. A DI nem kapcsolódik a cukorbetegséghez, amelyet gyakran cukorbetegségként említenek. Ez azt jelenti, hogy cukorbetegség nélkül lehet DI. Valójában ez a körülmény bárkiben előfordulhat.

DI eredményei a szélsőséges szomjúság és a hígított és szagtalan vizelet gyakori vizelése. Számos típusú DI van, és gyakran sikeresen kezelhetők. Olvassa el az olvasást, hogy többet megtudjon erről a feltételről.

->> Reklám

Tünetek

Milyen a cukorbetegség insipidus tünetei?

A DI fő tünetei a túlzott szomjúság, ami ellenőrizhetetlen vágyat okozhat a víz és a túlzott vizelet mennyiségének. Egy egészséges felnőtt általában vizeletben kevesebb, mint 3 liter vizet vizel. A DI-val rendelkező emberek naponta akár 16 liter vizeletet is képesek eltávolítani.

Lehet, hogy éjszaka fel kell kelni, hogy gyakran vizelhessen, vagy bedurranhat.

A gyermekek és a csecsemők lehetséges tünetei a következők:

• ingerlékenység és ingerlékenység
• szokatlanul nedves pelenka vagy ágybetegedés vagy túlzott vizelethatás
• túlzott szomjúság
• kiszáradás
• magas láz
• száraz bőr
• késleltetett növekedés

Felnőttek tapasztalhatják a fenti tünetek egy részét, plusz zavartság, szédülés vagy lassúság. A DI súlyos dehidrációhoz is vezethet, ami görcsökhöz, agykárosodáshoz és akár halálhoz is vezethet, ha nem kezelik.

Ha Ön vagy gyermeke e tünetekkel szembesül, azonnal keresse fel orvosát.

Okok

Normál folyadékszabályozás

A cukorbetegség insipidus megértéséhez segít megérteni, hogy a szervezet normálisan használja és szabályozza a folyadékokat.

A folyadékok az egész testtömeg 60% -át teszik ki. A megfelelő mennyiségű folyadék fenntartása a szervezetben kulcsfontosságú az egészségi állapot szempontjából. A víz és az egész nap fogyasztása segít folyadékot biztosítani testének. A vizeletet, a lélegzést és a verejtékezést segítik megszüntetni a folyadékot a szervezetből.

A teste olyan szervrendszereket és hormonjeleket használ, amelyek szabályozzák a testfolyadékokat. A vesék fontos szerepet játszanak ebben a folyadékszabályozásban, ha extra folyadékot távolítanak el a véráramból. A hólyag tárolja ezt a folyékony hulladékot, amíg ki nem vizel. A szervezet szabályozza a folyadék szintjét, kevesebb vizeletet, ha szükség van a verejtékezést elvesztett folyadék pótlására, vagy több vizelet felvételére, ha túl sok folyadék van a szervezetben.

Az agyad néhány módon szabályozza ezt a folyamatot. A hipotalamusz, az agy egy része szabályozza a szomjúság érzését és a vizet inni. Az agy egy antidiuretikus hormont (ADH) is termel, amelyet vazopresszinnek is neveznek, amelyet az agyalapi mirigyben tárolnak a gyártás után.

Ha a szervezetnek meg kell tartania a vizet, az agyalapi mirigy felszabadítja a vazopresszint a véráramba. Amikor meg kell szabadulnod a víztől, a hormon kisebb mennyiségben szabadul fel, vagy egyáltalán nem szabadul fel, és gyakrabban vizel.

Ha a szabályozási rendszer bármely része lebomlik, akkor diabétesz insipidushoz vezethet.

Reklámjegyzék

Típusok

A cukorbetegség négy típusát insipidus

Négyféle DI:

Középdiabéziás insipidus

Ez a leggyakoribb formája a DInek, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz. Ez a károsodás azt jelenti, hogy az ADH-t nem lehet előállítani, tárolni vagy felszabadítani. ADH nélkül nagy mennyiségű folyadék szabadul fel a vizeletben.

Ez a típusú DI gyakran az alábbi eredmények eredménye:

• fej trauma
• agyi duzzanatot okozó betegségek
• műtét
• tumorok
• az agyalapi mirigy vérellátása
• ritka genetikai

Nephrogenic diabetes insipidus

Bizonyos genetikai rendellenességek károsíthatják a veséket, így nem képesek reagálni az ADH-ra.

A nephrogenic diabetes insipidus okozhatja:

• gyógyszerek, például lítium vagy tetraciklin
• magas kalciumszint a szervezetben
• alacsony káliumszint a szervezetben
• krónikus vesebetegség
• húgyúti elzáródás

Dipszogén cukorbetegség insipidus

A betegség ezen formáját a hypothalamus szomjúság mechanizmusának diszfunkciója okozza. Ez azt eredményezheti, hogy túlzottan szomjasnak érezzük magunkat és túl sok folyadékot iszunk. Ugyanazok a dolgok, amelyek a központi DI-hez vezetnek, dipsogén cukorbetegséghez vezethetnek, és bizonyos mentális betegségekkel és egyéb gyógyszerekkel is társulnak.

Gesztációs diabetes insipidus

Ez a típusú DI csak terhesség alatt jelentkezik, amikor a placenta által termelt enzim elpusztítja az anya ADH-ját. Lehet, hogy a hormonszerű vegyi anyagok fokozott szintje miatt a vesék kevésbé érzékenyek az ADH-ra. A placenta fontos szerepet játszik a tápanyagok és a hulladéktermékek kicserélésében a magzat és az anya között. A terhesség utáni állapot feloldódik.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a diabetes insipidus?

Kezelőorvosa beszélni fog Önnel a tüneteiről és meghatározza, mely tesztek szükségesek. Orvosa több diagnosztikai vizsgálatot is végezhet, amelyek a következőket foglalják magukban:

Urinalysis

Az orvos a vizeletből mintát veszi a só és egyéb hulladék koncentrációk tesztelésére. Ha Önnek DI van, a vizelet-vizsgálata nagy koncentrációjú vizet és alacsony koncentrációjú más hulladékot tartalmaz.

Vízfogyasztási teszt

Meg kell adni, hogy az ivóvizet meghatározott ideig hagyja abba a vizsgálat előtt. Ezután vér- és vizeletmintákat ad, és orvosa mérni fogja a következő változásokat:

• vér nátrium- és ozmolalitási szint
• testtömeg
• vizelethajtás
• vizeletösszetétel
• ADH vérszint

A vizsgálat szoros felügyelettel történik, és bizonyos embereken kórházi kezelést igényelhet annak biztosítására, hogy biztonságosan megtörténjen.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a teszt olyan gépet használ, amely mágnesekkel és rádióhullámokkal méri az agyszövet képét. Kezelőorvosa ezután megvizsgálja ezeket a képeket, hogy kiderüljön-e az agyszövet sérülése, amely a tüneteit okozza.

Kezelőorvosa gondosan megvizsgálja a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy képét bármilyen károsodás vagy rendellenesség esetén.

Genetikai szűrés

Ez a szűrés elvégezhető a családtörténet alapján létrehozott DI örökletes formájának megkereséséhez.

AdvertisementAdvertisement

Kezelés

Hogyan kezelik a cukorbeteg insipidust?

A kezelés attól függ, hogy milyen típusú DI-t diagnosztizáltak és milyen súlyos állapotban vannak. Enyhe esetekben a kezelőorvosa javasolhatja, hogy a vízfogyasztását napi egy bizonyos mennyiségre irányítsa.

Hormon kezelés

A leggyakoribb kezelési forma az összes DI típus esetében a dezmopresszin (DDAVP). Ez egy olyan mesterséges hormon, amelyet tablettával, orrspray-sel vagy injekcióval lehet bevenni. Ez egy szintetikus formája a vazopresszin hormonnak. A gyógyszer bevétele során fontos, hogy szabályozza a vízbevitelt és csak akkor szedje, ha szomjas vagy.

A desmopresszint a központi DI kezelésére alkalmazzák, és a súlyos terhességi DI kezelésére lehet előírni.

Kábítószerek és gyógyszerek

A nephrogenic DI-ben az ok kezelésével gyógyíthatják a problémát. Más kezelések közé tartozik a nagy dózisú dezmopresszin bevétele, valamint más gyógyszerek, például diuretikumok, akár önmagukban, akár aszpirin vagy ibuprofén, vagy más gyógyszerformák, mint az indometacin (TIVORBEX). A gyógyszerek szedése során fontos, hogy csak akkor vizet inni, ha szomjas vagy.

Ha a betegség miatt szedett gyógyszerek miatt, az orvosa együttműködik veled, hogy cserélje le vagy hagyja abba a gyógyszereket. De ne hagyja abba a gyógyszeres kezelést anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Alaphelyzetek kezelése

Ha a DI-t egy másik állapot, például tumor vagy az agyalapi mirigy problémája okozza, orvosa kezelni fogja ezt a feltételt először, majd határozza meg, hogy a DI-ot még kezelni kell-e.

A dipsogén DI-re nincs specifikus kezelés, de a tünetek kezelése vagy az elsődleges mentális betegségek enyhíthetik a tüneteket.

Életmód módosítások és étrendi változások

Az életmód módosítása fontos a DI kezelésében. A legfontosabb a dehidráció megakadályozása. Ezt úgy teheti meg, ha vizet hoz magával bárhová, vagy néhány órán keresztül vizet ajánl a gyermeke számára, ha van DI. Orvosa segít meghatározni, hogy mennyi folyadékot kell naponta fogyasztania.

Vigyél orvosi figyelmeztető kártyát a pénztárcádban vagy orvosi karkötőt, hogy mások tudjanak a DI-ról vészhelyzet esetén. A kiszáradás gyorsan megtörténhet, így a körülöttetek járóknak ismerniük kell állapotát.

Reklám

Outlook

Outlook

A kilátások függenek a DI alapjától. Ha megfelelően kezelik, ez a feltétel általában nem okoz súlyos vagy hosszú távú szövődményeket.