Hány szénhidrát lehet egy diabéteszes étkezés naponta?

Kifogásolja, hogy hány szénsavas enni, ha cukorbeteg van, zavarosnak tűnhet.

Az American Diabetes Association (ADA) által létrehozott étkezési tervek mintegy 45% -át adják a szénhidrátból származó kalóriákból. Ez 45-60 gramm étkezésenként és 10-25 gramm snackenként, naponta körülbelül 135-230 gramm szénhidrátot tartalmaz.

Azonban egyre több szakértő úgy véli, hogy a cukorbetegeknek ennél sokkal kevesebb szénhidrátot kell fogyasztania. Valójában sok ember kevesebb naponta szénhidrátot ajánl, mint az ADA étkezésenként.

Mi a cukorbetegség és a Prediabetes?

A glükóz vagy a vércukor a szervezet sejtjeinek fő forrása.

A cukorbetegeknél a szervezet képes a vércukorszint kezelésére és felhasználására.

Habár számos cukorbetegség létezik, a két leggyakoribb forma az 1. és a 2. típusú cukorbetegség.

1. típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy nem képes olyan inzulint termelni, amely hormon, amely lehetővé teszi a véráramból származó cukor belépését a szervezet sejtjeibe. Ehelyett inzulint kell beadni annak biztosítására, hogy a cukor belépjen a sejtbe.

Az 1-es típusú cukorbetegség olyan autoimmun folyamat miatt alakul ki, amelyben a szervezet saját inzulintermelő sejtjeit támadja meg, amelyeket béta-sejteknek neveznek. Ezt a betegséget általában gyermekeknél diagnosztizálják, de bármely korban, akár késő felnőttkorban is elkezdhető (1).

2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség gyakoribb, és a cukorbetegek körülbelül 90% -át teszi ki. Mint az 1-es típusú cukorbetegség, mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében kialakulhat. Azonban ez nem olyan gyakori a gyermekeknél és jellemzően olyan emberekben fordul elő, akik túlsúlyosak vagy elhízottak.

A betegség ezen formája szerint a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint vagy a test sejtjei ellenállnak az inzulin hatásainak. Ezért túl sok cukor marad a véráramban.

Idővel a hasnyálmirigy béta-sejtjei elhasználódhatnak, mivel egyre több inzulin kiszivattyúzva próbálják csökkenteni a vércukorszintet. A magas vércukorszint miatt is károsodhatnak (2).

A cukorbetegség emelkedett vércukorszint-emelkedéssel vagy emelkedett HbA1c szinttel diagnosztizálható, amely két-három hónapos időtartam alatt tükrözi a vércukorszintet.

A cukorbetegséget legalább 126 mg / dl (7 mmol / l) vagy legalább 6,5% (3) HbA1c vércukorszint diagnosztizálják.

Prediabetes

A 2-es típusú cukorbetegség előfordulása előtt a vércukorszint emelkedett, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségként diagnosztizálható legyen. Ez a szakasz prediabetes néven ismert.

A Prediabetet 100-125 mg / dl (5. 6-6.9 mmol / l) vagy HbA1c között 5-7. 4% (3).

Bár nem mindenki prediabetikummal folytatja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, úgy becsülik, hogy körülbelül 70% lesz diabetikus (4).

Továbbá, még akkor is, ha a prediabetes soha nem járul hozzá a cukorbetegséghez, az ilyen betegségben szenvedő betegeknél továbbra is nagyobb a kockázata a szívbetegségeknek, a vesebetegségnek és a magas vércukorszinttel kapcsolatos szövődményeknek (4).

Alsó sor:

Az 1-es típusú cukorbetegség a hasnyálmirigy-béta-sejtek elpusztulásának következménye, míg a 2-es típusú cukorbetegség akkor alakul ki, amikor a sejtek inzulinrezisztensek vagy a hasnyálmirigy nem képes eléggé. A Prediabetes gyakran halad a cukorbetegségben. Hogyan befolyásolja az élelmiszer a vércukorszinteket?

A vércukorszintet számos dolog befolyásolja, beleértve a testmozgást, a stresszt és a betegséget.

Azonban a vércukorszintet befolyásoló egyik fő tényező az Ön által fogyasztott élelmiszer típusa és mennyisége.

A három makronutriens közül - a szénhidrát, a fehérje és a zsír - a szénhidrátok a legnagyobb hatást fejtik ki a vércukorszintre.

Ez azért van, mert amikor a szervezetem emészteti a szénhidrátot, akkor cukorba bomlik, ami bejut a véráramba.

Ez minden szénhidráttartalmú ételhez hasonlóan történik, például finomított szénhidrogénforrások, pl. Chipek és cookie-k, valamint egészséges típusok, pl. Gyümölcsök és zöldségek.

Az egész élelmiszerek azonban rostot tartalmaznak. A keményítőtől és a cukrotól eltérően az élelmiszerben előforduló természetes rost nem emeli meg a vércukorszintet.

Amikor a cukorbetegek emészthető szénhidrát-tartalmú ételeket fogyasztanak, vércukorszintük nagyon magas szintre emelkedhet. Ezeknek az ételeknek a nagy részében történő étkezés általában magas dózisú inzulin- vagy cukorbetegség-kezelést igényel a vércukorszint szabályozására.

Mivel nem tudnak inzulint termelni, az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek az inzulint naponta többször kell beadniuk, függetlenül attól, hogy mit eszik. Azonban a kevesebb szénhidrát fogyasztása jelentősen csökkentheti étkeztetésüket.

Bottom Line:

A szervezeted lebontja a szénhidrátokat a cukorba, ami belép a véráramba. Azok a cukorbetegek, akik sok szénhideget fogyasztanak, inzulint vagy gyógyszeres kezelést igényelnek ahhoz, hogy vércukorszintjük túl magas legyen. Cukorbetegség-korlátozásról szóló kutatás

Számos tanulmány foglalkozott a szénhidrát-restrikciónak a cukorbetegeknél történő alkalmazásával.

Nagyon alacsony szénhidrát, ketogén étrend

A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend általában enyhe vagy közepes ketózist indukál, amely állapotában a szervezet fő ketegenerátorként a ketont és a zsírt használja, nem pedig a cukrot.

A ketózis általában kevesebb, mint 50 gramm szénhidrátot tartalmaz, vagy 30 gramm emészthető szénhidrátot (összesen szénhidrát-mínusz rostot). Ez nem lenne több, mint 10% kalória egy 2 000 kalóriás étrenden.

A nagyon alacsony szénhidráttartalmú, ketogén diéták évek óta vannak. Valójában az orvosok az 1921-ben felfedezett inzulint (5) írtak fel cukorbetegeknek.

Több tanulmány kimutatta, hogy a szénhidrát bevitel 20-50 gramm szénhidrogénekre korlátozása naponta jelentősen csökkentheti a vércukorszintet, elősegítheti a súlycsökkenést és javíthatja a cukorbetegek szívbetegségét (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

Emellett ezek a fejlesztések gyakran nagyon gyorsan előfordulnak.

Például az elhízott cukorbetegek körében végzett vizsgálat során a szénhidrát napi 21 grammra történő korlátozása a kalóriabevitel spontán csökkenését, alacsonyabb vércukorszintet és az inzulinérzékenység 75% -os növekedését eredményezte két héten belül (14).

Egy kis, három hónapos vizsgálatban az embereket véletlenszerűen fogyasztották kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étrendben vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendben, amely napi 50 gramm szénhidrátot tartalmazott.

Az alacsony szénhidráttartalmú csoportban a HbA1c átlagos csökkenése 0,6% volt, és kétszer annyi súlyt vesztett, mint az alacsony zsírtartalmú csoport. Emellett az alacsony szénhidráttartalmú csoport 44% -a megszüntette legalább egy cukorbetegség elleni gyógyszert, szemben az alacsony zsírtartalmú csoport 11% -ával (15).

Valójában több tanulmányban az inzulin és egyéb cukorbetegség elleni gyógyszereket csökkentették vagy abbahagyták a vércukorszint-szabályozás (6, 8, 10, 11, 13, 15) javulása miatt.

A 20-50 gramm szénhidrátot tartalmazó diéta azt is kimutatta, hogy csökkenti a vércukorszintet és csökkenti a betegség kockázatát a prediabetesben szenvedő betegeknél (15, 16, 17).

Egy kis, 12 hetes vizsgálatban az elhízott, prediabetikus férfiak, akik követték a mediterrán étrendet, amely napi 30 gramm szénhidrátet tartalmazott, átlagosan a vércukorszint elérte a 90 mg / dl (5 mmol / l) értéket. jóval a normál tartományon belül van (17).

Ezenkívül a férfiak lenyűgöző kilogrammot (14,5 kg) vesztettek el, és szignifikánsan csökkentették a triglicerideket, a koleszterint és a vérnyomást a többi kedvező egészségi hatások között (17).

Fontos, hogy ezek a férfiak már nem felelnek meg a metabolikus szindróma kritériumainak, mivel csökkentik a vércukorszintet, súlyt és más egészségügyi jelölőket.

Bár aggályok merültek fel, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diétáknál magasabb fehérjefelvétel vesebetegséghez vezethet, egy 12 hónapos vizsgálat azt mutatta, hogy a nagyon alacsony szénhidrátfelvétel nem növeli a vesebetegség kockázatát (18).

Alsó sarok:

Sok tanulmány kimutatta, hogy a szénhidrát 20-50 grammra, vagy kevesebb, mint 10% kalóriára korlátozódik, naponta csökkentheti a vércukorszintet, elősegítheti a fogyást és javíthatja az egészségjelzőket a cukorbetegek és prediabetes betegek esetében. Alacsony karcsú diéták

Jelenleg nincs megállapodás arról, hogy hány szénhidráttartalmú szénhidrát tartalmaz.

E cikk alkalmazásában azonban az "alacsony szénhidráttartalmú" kifejezés 50-100 gramm szénhidrátot, vagy napi 10-20% kalóriát tartalmazó étrendre vonatkozik.

Bár az 1-es típusú cukorbetegek esetében a szénhidrát-restrikcióra vonatkozóan csak nagyon kevés tanulmány készült, a legtöbb létező szénhidrát bevitelt alkalmaz az alacsony szénhidráttartományban. Minden esetben jelentékeny eredményeket jelentettek (19, 20, 21).

Az 1-es típusú cukorbetegek hosszú távú vizsgálata során, akiknek javasolták, hogy a szénhidrátot napi 70 grammra korlátozzák, azok, akik betartották, átlagosan 7,7% -ról 6,4% -ra csökkentették az A1c-t. Mi több, az A1c szintjük ugyanaz maradt négy évvel később (20).

Az 1,3% -os csökkenés a HbA1c-ben jelentős változás, amely több éven át fennáll, különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők egyik legnagyobb problémája a hipoglikémia vagy a vércukorszint, amely veszélyesen alacsony szintre süllyed.

Egy 12 hónapos vizsgálatban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek, akik napi carb bevitelét 90 grammnál kevesebbre korlátozták, 82% -kal kevesebb vércukorszintet észleltek, mint korábban a diétát (21).

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők is részesülhetnek abban, hogy napi carb bevitelüket 50-100 grammra vagy akár 20% kalóriára korlátozzák (22, 23, 24).

Egy kis, öt hetes vizsgálatban a 2-es típusú cukorbetegek, akik magas fehérjetartalmú, magas rosttartalmú étrendet fogyasztottak napi 20% -kal a kalciumtartalmú szénhidrátból, átlagosan 29% -kal csökkentették az éhgyomri vércukorszintet (23).

Bottom Line:

A kutatás azt sugallja, hogy napi 50-100 gramm bevitel, vagy 10-20% kalória csökkentheti a cukorbetegek vércukorszintjét. Segíthet csökkenteni az alacsony vércukorszintet is az inzulint szedő személyeknél. Mérsékelt, alacsony karcsú diéták

Az "alacsony szénhidráttartású" étrendhez hasonlóan nincs formális meghatározás a "mérsékelt, alacsony szénhidráttartalmú diétákra". Ebben a cikkben a "mérsékelt alacsony szénhidráttartalmú" kifejezés 100-150 gramm emészthető szénhidrátot, vagy napi 20-35% kalóriát tartalmaz.

Néhány tanulmány, amely ezen a tartományon belüli étrendeket vizsgálja, jó eredményeket ért el cukorbetegeknél (25, 26).

259, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő 12 hónapos vizsgálatban azok, akik a mediterrán étrendet követik, amely 35% -kal kevesebb kalóriát tartalmaz a szénhidráttól, jelentősen csökkentette a HbA1c-t, 8,3% -ról 6,3% -ra átlag (26).

Bottom Line:

Néhány tanulmány szerint a 100-150 gramm szénhidrátot vagy napi 20-35% -ot tartalmazó étrend csökkentheti a cukorbetegek vércukorszintjét. Mennyire alacsonyabb, ha elmész?

A kutatás megerősítette, hogy a carb restrikció számos szintje hatékonyan csökkenti a vércukorszintet.

Mivel a szénhidrátok növelik a vércukorszintet, csökkentve a vércukorszintet, segíthet ellenőrizni, hogy az étkezés után mennyi vércukorszint emelkedik.

Például, ha napi 250 gramm szénhidrát fogyaszt, a bevitel 130 grammra történő csökkenéséhez az étkezés után jelentősen alacsonyabb vércukorszintet kell eredményezni, mivel a rendelkezésre álló kevés, mérsékelt, alacsony szénhidrátképző vizsgálat kimutatta.

A legtöbb tanulmány azonban a cukorbetegek vércukorszintjét választotta, akik napi 20-50 gramm szénhideget fogyasztanak.

Ez a szint a legdrámaibb eredményeket produkálja, beleértve a vércukorszint javulását, ami csökkenti vagy akár megszünteti az inzulin vagy cukorbetegség kezelésének szükségességét.

Bottom Line:

A vizsgálatok kimutatták, hogy a napi szénbevitel 20-150 gramm, vagyis a kalória 5-35% -a hatékonyan képes kezelni a cukorbetegséget és a prediabetust. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú diéták a legnagyobb hatást gyakorolhatják. A magas szénhidrogének korlátozása vagy elkerülése

Sok ízletes, tápláló, alacsony szénhidráttartalmú étel van, amely nem emeli meg a vércukorszintet.

Ezek az alacsony szénhidráttartalmú diéták közepes és liberális értékeinél élvezhetők.

Mindazonáltal bizonyos ételeket korlátozni vagy el kell kerülni a magas szénhidráttartalmuk miatt:

Kenyér, muffin, tekercs és bagel

• Tészta, rizs, kukorica és egyéb szemek
• Burgonya, édesburgonya
• Tej és édesített joghurt
• A legtöbb gyümölcs, a bogyók kivételével
• Torta, sütemény, pite, jég tejszínes és egyéb édességek
• Ételek, mint a perecek, csipszek és pattogatott kukorica
• Juice, szóda, édesített jeges tea és egyéb cukrozott italok
• Beer
• Ne feledje, hogy nem mindegyik étel egészségtelen.Például a gyümölcsök és hüvelyesek nagyon táplálóak lehetnek. Ezek azonban problémásak lehetnek a cukorbetegek számára, akik kevesebb szénhidrát fogyasztanak, akik vércukorszintjüket kezelik.
• Másrészt elegendő alacsony szénhidráttartalmú zöldséget, diót, magot, avokádót, húsot, halat, tojást, teljes zsírtartalmú tejet és más ételeket fogyaszthat.

Lásd az egészséges, alacsony szénhidráttartalmú élelmiszerek hosszabb listáját ebben a cikkben.

Alsó sor:

Bár sok finom étel szerepelhet az alacsony szénhidráttartalmú étrendben, a szénhidráttartalmú anyagokat korlátozni kell, vagy el kell kerülni őket.

Az alacsony szén-dioxid-diéta mindig a legjobb a cukorbetegségért? Az alacsony szénhidráttartalmú diéták következetesen kimutatták, hogy csökkentik a vércukorszintet, és javítják a cukorbetegek más egészségjelzőit.

Bizonyos magasabb szénhidráttartalmú diéták ugyanakkor hasonló kedvező egészségügyi hatásokkal is foglalkoztak.

Például az alacsony zsírtartalmú vegán és vegetáriánus diétákra vonatkozó tanulmányok szerint az étkezés ezen módja jobb vércukorszintet és egészségi állapotot eredményezhet (27, 28, 29, 30).

Egy 12 hetes vizsgálatban egy 268 gramm szénhidráttartalmú barnar rizs alapú diétát (a kalóriák 72% -a) csökkentette az emberek HbA1c-jét, mint a 249 gramm teljes szénhidráttartalmú (64% kalóriák) (30).

Négy vizsgálatból kiderült, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek, akik alacsony zsírtartalmú, makrobiotikus étrendet követtek el, amely körülbelül 70% kalciumtartalmú kalóriát tartalmazott, jelentősen csökkentette a vércukorszintet és egyéb egészségügyi jelölőket (31).

A mediterrán étrendről is kimutatták, hogy javítja a vércukorszint ellenőrzését, és más egészségügyi előnyökkel jár a cukorbetegek számára (32, 33).

Mindazonáltal fontos megjegyezni, hogy ezek a táplálkozások nem közvetlenül összehasonlításra kerültek az alacsony szénhidráttartalmú diétákkal, hanem inkább a normál, alacsony zsírtartalmú étrendre, amelyet gyakran használnak a cukorbetegség kezelésében.

Ezen túlmenően, ezeken a táplálkozásokon nincs annyi tanulmány, mint az alacsony szénhidráttartalmú diéták esetében. Miközben bizonyos emberek számára hatékonyak lehetnek, további kutatásokra van szükség a megállapítások megerősítéséhez.

Bottom Line:

A vizsgálatok azt sugallják, hogy bizonyos magasabb szénhidráttartalmú diéták hatékonyak lehetnek a cukorbetegség kezelésében. Azonban a kutatások, amelyek összehasonlítják ezeket az étrendeket az alacsony szénhidráttartalmú diétákra, szükséges.

Hogyan határozható meg az optimális szénbevitel Noha tanulmányok kimutatták, hogy sok különböző szénbevitel szint segíthet a vércukorszint szabályozásában, az optimális mennyiség az egyéntől függ.

Érdemes megismételni, hogy a napi 20-50 gramm szénhidrátot tartalmazó étrendet a leginkább tanulmányozták és tipikusan a legdrámaibb eredményeket produkálják a cukorbetegeknél.

Azonban a vércukorszintek egészséges táplálkozáson túlmenően fontos, hogy enni a szénhidrátmennyiséget, amelyre a legjobban érezzük magunkat, és hogy hosszú távon reálisan fenntartható.

Annak megállapítása, hogy hány szénsavas táplálékot kell fogyasztania, bizonyos tesztelést és értékelést igényel, hogy megtudja, mi működik a legjobban az Ön számára.

Ideális szénbevitelének meghatározásához mérje vércukorszintjét vércukorszintmérővel étkezés előtt, majd étkezés után 1-2 órával.

Az Ön vércukorszintjének maximális szintje 139 mg / dl (8 mmol / l) kell, hogy meg lehessen akadályozni a véredények és idegek károsodását.

Azonban célszerű még egy alacsonyabb felső határértéket is elérni.

A vércukor céljai eléréséhez szükség lehet arra, hogy a carb bevitelét kevesebb, mint 10 gramm, 15 gramm vagy 25 gramm étkezéskor korlátozzuk.

Emellett előfordulhat, hogy a vércukorszint a nap bizonyos időszakain emelkedik, így a felsőbb szénhidráttartalma alacsonyabb lehet a reggelinél, mint ebéd vagy vacsora.

Általánosságban elmondható, hogy minél kevesebb szénhidrátot fogyaszt, annál kevesebb vércukorszint növekedni fog, és annál kevesebb cukorbetegséggel vagy inzulinnal kell egészséges tartományban maradnia.

Ha inzulint vagy cukorbeteg gyógyszert szed, nagyon fontos, hogy beszéljen orvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt csökkentené a szénhordozó bevitelét, hogy a dózisát úgy állítsa be, hogy megakadályozza az alacsony vércukorszintet.

Alsó sor:

Az optimális szénhidrát bevitelének meghatározása a cukorbetegség kezeléséhez szükség van a vércukorszint tesztelésére, szükség szerint a válaszadáson alapuló módosításokra, beleértve azt is, hogy hogyan érez.

Take Home Message Az eddigi bizonyítékok alapján a hagyományos cukorbetegek ajánlják, hogy napi kalóriájuk legalább 45% -át fogyasztják a szénhidráttartalmú termékekből.

Több vizsgálat kimutatta, hogy a napi 20-150 g-os vagy 5-35% -os kalóriatartalmú szénhidrát bevitel nemcsak jobb vércukorszint-szabályozáshoz vezet, hanem elősegítheti a fogyás és más egészségügyi javulást is.

Ezért a szénhidrát-korlátozott megközelítés lehet a legjobb választás, hogy a vércukor egészséges tartományban maradjon.

Azonban még a cukorbetegek körében is egyes emberek több szénhidrátot tolerálhatnak, mint mások.

A vércukorszint vizsgálata és a különböző szénhidráttartalmakra való felkészülés figyelembevétele segít megtalálni a személyes tartományát az optimális cukorbetegség szabályozásához, az energiaszinthez és az életminőséghez.