Hyperparathyroidismus: okok, típusok és kezelés

Mi a hyperparathyreosis?

Hyperparathyreosis akkor fordul elő, amikor a mellékpajzsmirigy túl sok parathormon hormont (PTH) okoz. A mellékpajzsmirigyek négy borsóméretű endokrin mirigy található a nyakánál, közel vagy a pajzsmirigy hátsó részéhez. Az endokrin mirigyek a test normális működéséhez szükséges hormonokat választják ki.

Annak ellenére, hogy hasonló neve van, és a nyaka közelében vannak, a mellékpajzsmirigyek és a pajzsmirigy nagyon különböző szervek. A PTH segít szabályozni a kalcium, a D-vitamin és a foszfor szintjét a csontokban és a vérben.

Néhány beteg ebben a betegségben nem tapasztal semmilyen tünetet és nem igényel kezelést. Másoknak enyhe vagy súlyos tünetei vannak, amelyek műtétet igényelhetnek.

AdvertisementAdvertisement

Okok

Mi a hyperparathyreosis?

A hyperparathyreosisban egy vagy több mellékpajzsmirigyed túlműködik, és feleslegessé teszi a PTH-t. Ez a mellékpajzsmirigy daganata, mirigyvázának vagy más strukturális problémájának tulajdonítható.

Ha kalciumszintje túl alacsony, a mellékpajzsmirigyek a PTH termelésének növelésével válaszolnak. Ez a vesék és a belek nagyobb mennyiségű kalciumot képes felszívni. Emellett több kalciumot távolít el a csontjaiból. A PTH termelés visszatér a normális szintre, amikor a kalcium szintje ismét felemelkedik.

Típusok

Milyen típusúak a hyperparathyreosis?

Háromféle hyperparathyreosis létezik: primer, másodlagos és tercier.

Elsődleges Hyperparathyreosis

Ez a típus akkor fordul elő, ha legalább egy mellékpajzsmirigyed van. A parathyreoid problémák gyakori okai közé tartozik a mirigy jóindulatú növekedése és legalább két mirigy kibővítése. Ritka esetekben rákos daganat okozza ezt a betegséget. Az elsődleges hiperparatiroidizmus kialakulásának fokozott kockázata olyan betegeknél is előfordul, akik:

• vannak bizonyos öröklődő rendellenességek, amelyek több mirigyet érintenek a szervezetben, például többszörös endokrin neoplázia
• hosszú kalciummal és D-vitamin hiányokkal
• vannak a rák kezelésének sugárterhelésnek van kitéve
• egy lítium nevű gyógyszert vett fel, amely elsősorban bipoláris rendellenességet kezel

másodlagos hyperparathyreosis

Ez a típus akkor fordul elő, ha olyan alapbetegségben szenved, amelynél a kalciumszint abnormálisan alacsony. A másodlagos hiperparatiroidizmus legtöbb esete a krónikus veseelégtelenség következménye, amely alacsony D-vitamin és kalciumszintet eredményez.

Tercier Hyperparathyreosis

Ez a típus akkor fordul elő, ha a mellékpajzsmirigyek túlságosan sok PTH-et termelnek, miután a kalciumszintek visszatérnek a normális szintre. Ez a típus általában vesebetegeknél fordul elő.

AdvertisementReklámreklám

Tünetek

Mi a hyperparathyreosis?

A tünetek az enyhétől a súlyosig változhatnak, attól függően, hogy milyen típusú hyperparathyreosis.

Elsődleges Hyperparathyreosis

Néhány betegnek nincsenek tünetei. Ha tünetei vannak, akkor enyhe vagy súlyos lehet. Az enyhe tünetek a következők lehetnek:

• fáradtság
• gyengeség
• depresszió
• testsúly

Súlyosabb tünetek lehetnek:

• étvágycsökkenés
• székrekedés
• hányás
• hányinger <999 > túlzott szomjúság
• fokozott vizelés
• zavar
• memória problémák
• vese kövek
• másodlagos hyperparathyreosis

ilyen típusúak lehetnek csontrendszeri rendellenességek, például törések, duzzadt ízületek és csont deformitások. Más tünetek a mögöttes okoktól, például krónikus veseelégtelenségtől vagy súlyos D-vitamin hiánytól függenek.

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a hyperparathyreosis?

Az elsődleges gondozója feltételezheti, hogy hyperparathyreosisban szenved, ha a rutin vérvizsgálatok magas vér kalciumszintet mutatnak. A diagnózis megerõsítéséhez az elsõdleges gondozónak további vizsgálatokat kell elvégeznie.

Vérvizsgálatok

További vérvizsgálatok segíthetnek az elsődleges gondozónak pontosabb diagnosztizálásban. Az elsődleges gondozója ellenőrizni fogja a vér magas PTH-szintjeit, magas alkalikus foszfatázszintjeit és alacsony foszforszintjét.

Vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat segítheti az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatóját annak meghatározásában, hogy milyen súlyos állapotban van és hogy a vese problémák az oka. Az elsődleges gondozója ellenőrzi a vizeletét, hogy megnézze, mennyi kalciumot tartalmaz.

Vese Vizsgálatok

Az Ön elsődleges gondozója elvonhatja az abdominális röntgensugarakat, hogy ellenőrizze a veseelégtelenségeket.

AdvertisementMinden

Kezelés

Mi a kezelés a Hyperparathyreosis?

Elsődleges Hyperparathyreosis

Előfordulhat, hogy nem szükséges kezelés, ha a vesék jól működnek, ha a kalciumszintek csak enyhén magasak vagy a csontsűrűsége normális. Ebben az esetben az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója évente egyszer ellenőrizheti állapotát, és évente kétszer ellenőrizheti a vér kalciumszintjét.

Az Ön elsősegély-nyújtója azt is javasolja, hogy nézze meg, mennyit kap a kalcium és a D-vitamin a táplálékban. A vese kövek kockázatának csökkentése érdekében is sok vizet kell inni. Rendszeres testmozgást kell végezni a csontok megerősítésére.

Ha kezelésre van szükség, a műtét az általánosan alkalmazott kezelés. A sebészeti beavatkozások magukban foglalják a kibővített mellékpajzsmirigyek vagy tumorok eltávolítását a mirigyeken. A szövődmények ritkák és magukban foglalják a sérült vokális idegeket és a hosszú távú, alacsony kalciumszintet.

A kalcimimetikumok, amelyek kalciumként hatnak a vérben, egy másik kezelés. Ezek a gyógyszerek megcsalhatják a mirigyüket a PTH csökkentésében. Az alapellátó szolgáltatók ezeket néhány esetben írják elő, ha a műtét sikertelen, vagy nem választható.

A biszfofonátok, amelyek megtartják a csontjait a kalcium elvesztésétől, csökkenthetik az osteoporosis kockázatát.

A hormonpótló kezelés segítheti a csontokat a kalcium megtartásában. Ez a kezelés kezelheti a postmenopausalis nőket osteoporosisban, bár fennáll a kockázata a hosszantartó használatnak.Ezek közé tartozik a rákbetegségek és a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázata.

Másodlagos Hyperparathyreosis

A kezelés magában foglalja a PTH szint normális szintre állítását az alapjául szolgáló ok kezelésével. A kezelés módjai közé tartozik a vényköteles D-vitamin szedése súlyos hiányosságok esetén, valamint a kalcium és a D-vitamin krónikus veseelégtelenség esetén. Lehet, hogy gyógyszeres kezelésre és dialízisre van szükség, ha krónikus veseelégtelenségben szenved.

Reklám

Komplikációk

Milyen mellékhatások kapcsolódnak a hyperparathyreosishoz?

Ha hyperparathyreosisban szenved, akkor is előfordulhat az osteoporosis nevű állapot, amelyet néha a csont "hígításának" is neveznek. A gyakori tünetek közé tartoznak a csonttörések és a gerincoszlop (gerincoszlop) törései által okozott magasságvesztés. Ez akkor alakulhat ki, ha a felesleges PTH-termelés túl sok kalciumvesztést okoz a csontjaiban, és gyengíti azokat. A csontritkulás jellemzően akkor fordul elő, ha túl sok kalcium van a vérben, és nem elég kalcium a csontjaiban hosszabb ideig.

A csontritkulás nagyobb kockázatot jelent a csonttörésekre. Kezelőorvosa csontröntgen-sugárzás vagy csontsűrűségi vizsgálat elvégzésével ellenőrizheti az osteoporosis jeleit. Ez a teszt a kalcium és a csont ásványianyag-szintjeit speciális röntgenberendezésekkel méri.

AdvertisementMirdetés

Outlook

Mi a hosszú távú Outlook?

A Cleveland Clinic szerint a műtét gyógyítja a legtöbb hyperparathyreosisot. Ha Ön és az Ön elsődleges gondozója inkább az Ön állapotát választotta, mint kezeli, több egészséges életmód választása segíthet a tünetek leküzdésében. Igyál sok vizet, és rendszeres testmozgást kapj. Figyelnie kell az Ön által fogyasztott kalcium és D-vitamin mennyiségét is.