Phalloplasztika: FTM nemi megerősítő műtét helyreállítása, szövődmények

Áttekintés

A faloplasztika a pénisz megépítése vagy rekonstrukciója. A faloplasztika a nemi megkülönböztető műtétek iránt érdeklő transzszexuális és nem-bináris emberek számára közös sebészeti választás. Azt is felhasználták, hogy rekonstruálja a péniszet trauma, rák, vagy veleszületett hiba esetén.

A phalloplasztika célja, hogy olyan méretű, kozmetikai szempontból vonzó péniszbe épüljön, amely képes érzékelni és a vizeletet egy álló helyzetből felszabadítani. Ez egy összetett eljárás, amely gyakran több műtétet is magában foglal.

A plasztikai sebészet és az urológia területén a faloplasztika technikák tovább fejlődnek. Jelenleg az arany szabványú phalloplasztika eljárás radiális alkar szabadon szárnyas (RFF) faloplasztika. Ez alatt az eljárás során a sebészek használják az alkarján lévő bőrszárnyakat a pénisz tengelyének felépítéséhez.

AdvertisementAdvertisement

eljárás

Mi történik a faloplasztika során?

A phoploplasztika során az orvosok eltávolítják a bőrüket egy testrész donor területéről. Lehet, hogy teljesen eltávolítják ezt a fedelet vagy részben hagyják el. Ezt a szöveget használják mind a húgycső és a pénisz tengelyének kialakítására, egy tubus-belül egy csőszerkezetben. A nagyobb csövet alapvetően a belső cső körül forogják. A bőrszöveteket ezután a test szokatlan területeiről veszik fel, ahol nem látható hegeket hagynak és az adományozó helyre oltják.

A hüvelyi húgycső rövidebb, mint a férfi húgycső. A sebészek meghosszabbíthatják a húgycsövet és összekapcsolják a hüvelyi húgycsövön úgy, hogy a vizelet a pénisz csúcsából áramlik. A csikló általában a pénisz alapja közelében marad, ahol még mindig stimulálható. Azok az emberek, akik műtét előtt érhetik el az orgazmust, általában a műtét után is elvégezhetik.

Egy phalloplasztika, különösen, amikor a sebészek a donor bőrt egy falának forgatják. Általában azonban több olyan különálló eljárást említ, amelyek gyakran egymás mellett zajlanak. Ezek az eljárások magukban foglalják a következőket:

• egy hysterectomia, amely során az orvosok eltávolítják a méht
• oophorectomiát a petefészkek eltávolítására
• vaginectomia vagy vaginális nyálkahártya abláció a hüvely eltávolítása vagy részleges eltávolítása céljából
• a donor bőrtől a falloszig
• a scro-tectomia, hogy a szájharmonikát egy herezacskóvá alakítsák, akár herei implantátumokkal vagy anélkül
• egy urethroplasztika, hogy meghosszabbítsa és összekapcsolja a húgycsövet az új fallusban
• glansplasty, keresztezett csúcs megjelenése
• egy péniszes implantátum, amely lehetővé teszi az erekciót

Nincsenek egyetlen sorrend vagy idővonal ezekhez az eljárásokhoz. Sokan nem mindegyiket. Néhányan együtt dolgoznak együtt, míg mások sok éven át terjednek ki.Ezek az eljárások három különféle specialitású sebészetet igényelnek: nőgyógyászat, urológia és plasztikai sebészet.

Ha keres egy sebészt, érdemes egy meglévő csapattal keresni. A fenti orvosi beavatkozások bármelyikét megelőzően beszéljen orvosával a termékenység megőrzéséről és a szexuális működésre gyakorolt ​​hatásról.

Techniques

Phalanthoplasztika technikák

A különbség az uralkodó faloplasztika technikák között az a hely, ahonnan az adományozó bőrt veszik, és ahogyan eltávolítják és be vannak helyezve. A donor helyei közé tartozhat az alsó has, az ágyék, a torzó vagy a comb. Azonban a legtöbb sebész által preferált hely az alkar.

Radial alkar szabad-flap phalloplasty

A radiális alkar szabad fül (RFF vagy RFFF) phalloplasty a legújabb genitális rekonstrukció. Szabad szárnyas eljárással a szövetet teljesen eltávolítják az alkarból az erek és az idegek érintetlenül. Ezeket az ereket és idegeket mikroszkópiás precizitással kapcsolják össze, lehetővé téve a vér természetes áramlását az új falloszba.

Ez az eljárás előnyben részesítendő más technikákkal szemben, mivel kiváló érzékenységet és jó esztétikai eredményeket biztosít. A hüvelycsövet egy tubusban lehet kialakítani, ami lehetővé teszi a vizelet vizelését. Hely áll rendelkezésre egy erekció rúd vagy felfújható szivattyú későbbi beültetéséhez.

Az adományozó helyének mobilitási károsodásának esélyei is alacsonyak, azonban az alkarra adott bőrradírok gyakran mérsékelt vagy súlyos hegesedést okoznak. Ez az eljárás nem ideális olyan ember számára, aki a látható hegek miatt aggódik.

Az anterior oldalsó comb combszalag phalloplasty

Az elülső laterális comb (ALT) pedicled flap phalloplasty nem a vezető választás a legtöbb sebész, mert az sokkal alacsonyabb fizikai érzékenységet eredményez az új péniszben. A lábszárnyú bejárati eljárásban a szövet elválik az erektől és az idegektől. A húgycsövet át lehet állítani a vizeletürítéshez, és bőven van hely a péniszbeültetéshez.

Azok, akik ezt az eljárást végezték, általában elégedettek, de alacsony erotikus érzékenységet jeleznek. Az eljárással nagyobb a húgyúti és egyéb szövődmények aránya, mint az RFF esetében. A bőrtranszplantátumok jelentős megrémülést, de még diszkrétabb helyet hagyhatnak.

Abdominális phalloplasztika

A hasi phalloplasztika, más néven supra pubicus phalloplasztika, jó választás azoknak a férfiaknak, akik nem igényelnek vaginectomy-t vagy átstrukturált húgycsövet. A húgycső nem fog átmenni a pénisz tetején, és a vizelés folytatódni fog.

Mint az ALT, ez az eljárás nem igényel microchirurgia, ezért olcsóbb. Az új fallosz tapintható, de nem erotikus érzés. Az eredeti helyén megőrzött vagy eltemetett klitorisz még mindig stimulálható, és a péniszbeültetés lehetővé teszi a penetrációt.

Az eljárás vízszintes heget hagy a csípőtől a csípőig. Ez a heg könnyen elrejthető ruhával.Mivel nem jár a húgycső, kevésbé komplikált.

Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty

A musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) flap phalloplasty a donor szövetet a hátsó izomzatból a kar alá. Ez az eljárás nagy donorszövetet biztosít, ami lehetővé teszi a sebészek számára, hogy nagyobb péniszeket hozzanak létre. Alkalmas mind a húgycső szerkezetének átalakítására, mind a merevedési eszköz hozzáadására.

A bőrtáblák magukban foglalják az ereket és az idegszöveteket, de az egyetlen motoros ideg kevésbé erotikusan érzékeny, mint az RFF-hez kapcsolódó idegek. Az adományozó hely jól gyógyul, és nem olyan érezhető, mint más eljárások.

Reklám Reklám

Kockázatok és szövődmények

Kockázatok és szövődmények

A műtétek, mint minden műtét, fertőzésveszélyt, vérzést, szövetkárosodást és fájdalmat okoznak. Más műtétektől eltérően azonban meglehetősen magas a szöveti szövődmények kockázata. A leggyakrabban előforduló szövődmények a húgycsőbe esnek.

Lehetséges phalloplasty komplikációk a következők:

• urethralis fistulák
• húgycső szűkület (a húgycső összehúzódása, amely akadályozza a vizeletáramlást)
• lecsapódás és veszteség (az átvitt szövet halála)
• medencei vérzés vagy fájdalom
• hólyag vagy végbélkárosodás
• szenzáció hiánya
• hosszan tartó elvezetés szükségessége (kiürülés és folyadék a sebhelyen, ha kötszereket igényel)

Az adományozási helyszín (999)

• szöveti granulálás (vörös, ráncos bőr a sebhelyen)
• csökkent mobilitás (ritka)
• zúzódás
• kevesebb érzés
• fájdalom
• Helyreállítás
• Helyreállítás

A munkafolyamat után négy-hat héttel el kell térnie a munkára, hacsak a munkája megnehezíti az erőteljes tevékenységet. Akkor várjon hat-nyolc hétig. Kerülje az edzést és az emelést az első néhány hét során, bár a gyors menetelés jó. Az első néhány hétben lesz katéter. Két-három hét múlva elkezdheti vizelni a falust.

A phoploplasztikát szakaszokra lehet osztani, vagy lehet, hogy egyidejűleg a scrotoplasty, az urethral rekonstrukció és a glansplasty. Ha elválasztja őket, legalább három hónapot kell várnia az első és a második szakasz között. A végső szakaszban, ami a péniszbeültetés, körülbelül egy évig kell várnia. Fontos, hogy teljesen új érzésed legyen az új péniszedben, mielőtt beülteted az implantátumodat.

Attól függően, hogy milyen típusú műtétet kapott, soha nem élhet erotikus érzéssel a falánál (de még mindig van klitorisz orgazmusod). Az idegszövetnek hosszú ideje kell gyógyulnia. Lehet, hogy érzékeny az erotikus érzés előtt. A teljes gyógyítás akár két évig is eltarthat.

Utánkövetés

Kerülje a nyomáscsök kentését.

Próbáld megemelni a fallust a duzzadás csökkentése és a keringés javítása érdekében (erősítsd fel a sebészeti kötést).

• Tartsa tisztán és szárazan a széleket, újratöltse a kötszereket, és mosson szappannal és vízzel a sebész utasításai szerint.
• Ne alkalmazzon jeget a területre.
• A szivacsos fürdővel tisztítsa meg a lefolyók körüli területet.
• Az első két hétig ne zuhanyozzon, hacsak orvosa másképpen nem mondja.
• Ne húzza a katétert, mert ez károsíthatja a húgyhólyagot.
• Naponta legalább háromszor ürítse ki a vizeletzsákot.
• Ne próbálj vizelgetni a phallusodtól, mielőtt elkezdenél.
• A viszketés, a duzzanat, a véraláfutás, a vizelet vérének, émelygésének és székrekedésének mindegyike normális az első néhány hétben.
• Reklám Reklám
• Kérdések a sebészhez

Kérdések a sebészhez

Mi a kedvelt faloplasztikája?

Hányan tettél?

• Adhat statisztikákat a sikerességi arányról és a szövődmények előfordulásáról?
• Van postoperatív kép portfoliója?
• Hány műtétre van szükségem?
• Mennyibe kerülhet az áremelés, ha olyan szövődmények vannak, amelyek műtétet igényelnek?
• Meddig kell kórházban maradnom?
• Ha nem vagyok a városból. Mióta a műtét után maradok a városban?
• Reklám
• Outlook

Outlook

Bár a faloplasztika technikája javult az évek során, még mindig nincs optimális eljárás. Tegyen egy csomó kutatást és beszéljen az emberekkel a közösségben, mielőtt döntést hoz arról, hogy az alsó sebészet melyik típusa megfelelő az Ön számára. A phalloplasztika alternatívái vannak, beleértve a csomagolást és a kevésbé kockázatos metodi-plasztikát.