Fertőzés a terhességben: Szeptikus Shock

Mi az szeptikus ütés?

A szeptikus sokk súlyos és szisztémás fertőzés. Ez azt jelenti, hogy hatással van az egész testre. Ez akkor okozódik, amikor a baktériumok bejutnak a véráramba, és leggyakrabban trauma vagy műtét után következik be.

Ha a terhes nők szeptikus sokkot termelnek, általában az alábbi állapotok egyikének szövődményei:

szeptikus abortusz (méhfertőzéssel járó vetélés)
súlyos vesefertőzés
hasi fertőzés
fertőzés az amniotikus sac
méhfertőzés

hirdetésReklám

Tünetek

Milyen szeptikus sokk tünetei vannak?

A szeptikus sokk súlyos szepszis miatt fordul elő. A szepszis, amelyet "vérmérgezésnek" is neveznek, utal a kezdeti vérfertőzés által okozott szövődményekre. A szeptikus sokk az ellenőrizetlen sepsis súlyos következménye. Mindkettőnek hasonló tünetei vannak, például súlyosan alacsony vérnyomás. A szepszis azonban megváltoztathatja a mentális állapotát (sokk) és az elterjedt szervi károkat.

nyugtalanság és diszorientáció

gyors szívverés és alacsony vérnyomás (hipotenzió)
103 ° F-os láz vagy magasabb
alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
meleg és ápolt bőr az erek dilatációja miatt (vazodilatáció)
hűvös és nyálas bőr
szabálytalan szívverés
bőröregedés (sárgaság)
csökkent vizelés
spontán vérzés a nemi szervtől vagy a húgyvezetéktől

Előfordulhat, hogy a fertőzés elsődleges helyével kapcsolatos tünetek is előfordulnak. Terhes nőknél ezek a tünetek gyakran a következők:

elszíneződött méhkitörés

méh érzékenység
fájdalom és gyengédség a hasban és a végtagokban (a bordák és a csípő között)
Egy másik gyakori komplikáció a felnőttkori légúti distressz szindróma (ARDS). A tünetek közé tartoznak:

légszomj

gyors és nehéz légzés
köhögés
tüdődugulás
Az ARDS a súlyos szepszis esetén a halál egyik fő oka.

Reklám

Okok

Mi okozza a szeptikus ütést?

A szepszisért felelős leggyakoribb baktériumok az aerob gram-negatív bacillusok (rúd alakú baktériumok), elsősorban:

Escherichia coli

E. coli Klebsiella pneumoniae < 999> Proteus
species
Ezek a baktériumok dupla membránnal rendelkeznek, ami ellenállóbbá teszi az antibiotikumokat. Amikor belépnek a véráramba, károsíthatják a létfontosságú szerveket.

Terhes nőknél a szeptikus sokkot okozhatja:

fertőzés a munka és a szülés alatt

császármetszés

tüdőgyulladás
gyengített immunrendszer
influenza (influenza)
abortuszok < 999> vetélés
AdvertisementMarketing
Diagnózis
Hogyan diagnosztizálható az Septicus Shock?

A szeptikus sokkhoz kapcsolódó tünetek nagyon hasonlítanak más nagyon súlyos tünetekhez. Az orvos alapos fizikális vizsgálatot végez, és valószínűleg laboratóriumi vizsgálatokat rendelt el.

Orvosa vérvizsgálatokat végezhet keresni:

fertőzésre utaló jel

véralvadási problémák

máj- vagy vesebetegség

elektrolit egyensúlytalanság
Orvosa mellkasröntgen hogy van-e ARDS vagy tüdőgyulladás. A CT-vizsgálatok, az MRI-k és az ultrahangok segíthetnek az elsődleges fertőzés helyének azonosításában. Előfordulhat, hogy elektrokardiográfiás megfigyelésre van szükség a szívritmus szabálytalan szívritmusának és a sérülés jeleinek felderítésére.
Reklám
Kezelés

Hogyan kell kezelni a Septic Shock?

A szeptikus sokk kezelésében három fő cél van.

Blood Circulation

Kezelőorvosának elsődleges célja a vérkeringés problémáinak javítása. Használhatnak nagy intravénás katétert, hogy folyadékot kapjanak. Figyelemmel kísérik a pulzusát, a vérnyomását és a vizeletet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megkapja a megfelelő mennyiségű folyadékot.

Az orvosa helyes szív katétert helyezhet be másik ellenőrző készülékként, ha a kezdeti folyadék infúzió nem állítja helyre a vérkeringést. Dopamin is kapható. Ez a gyógyszer javítja a szív működését, és növeli a véráramlást a nagyobb szervekbe.

Antibiotikumok

A kezelés második célja az, hogy antibiotikumokat kapjon a legvalószínűbb baktériumok ellen. A genitális traktusfertőzések esetében a nagyon hatásos kezelés a következők:

penicillin (PenVK) vagy ampicillin (Principen), plusz

klindamycin (Cleocin) vagy metronidazol (Flagyl), plusz

gentamicin (Garamycin) aztreonám (Azactam).

Alternatív megoldásként az imipenem-cilasztatin (Primaxin) vagy a meropenem (Merrem) egyszeri alkalmazható.
Támogató gondozás
A kezelés harmadik fő célja, hogy támogató ellátást nyújtson. A láz és a hûtõtakaró csökkentésére szolgáló szerek segítenek a hõmérsékletnek a lehetõ legközelebbi normálérték megõrzéséhez. Kezelőorvosa gyorsan azonosítja a véralvadási problémákat, és a vérlemezkék és véralvadási faktorok infúzióját elkezdi kezelni.

Végezetül az orvosa kiegészítő oxigént fog adni, és figyelemmel kísérheti az ARDS bizonyítékát. Az oxigén állapotát egy pulzoximéterrel vagy radiális artériás katéterrel szorosan ellenőrizni fogják. Ha a légzési elégtelenség nyilvánvalóvá válik, az oxigénellátó rendszerre kerül.

Sebészeti kezelések

Szükség lehet műtétre is. A sebészeti beavatkozásokat a medence begyűjtött vagy a fertőzött kismedencei szervek eltávolítására lehet használni.

Ha elfojtott immunrendszere van, akkor fehérvérsejtek infúzióját írhatja elő. Egy másik lehetőség egy antiszérum (anti-toxin) terápia, amely a sztatikus sokk okozta szokásos baktériumok ellen irányul. Ez a terápia bizonyos vizsgálatokban ígéretesnek bizonyult, de kísérleti jellegű marad.