A munka és a szülés: megmaradt placenta

Mi a visszatartott placenta?

A munkavégzés három szakaszban következik be:

1. Az első szakasz az, amikor megkezdi a méhnyak megváltozását okozó összehúzódásokat, hogy felkészüljön a szállításra.
2. A második szakasz az, amikor a baba szállított.
3. A harmadik szakasz az, amikor a méhlepényt, a baba terhességének terhességéért felelős szervet szállítja.

A test általában a beültetéstől számított 30 percen belül kiutasítja a placentát. Ha azonban a méhlepény vagy a placenta része a szülés után több mint 30 perccel az anyaméhében marad, akkor megmaradt placentának számít.

Ha kezeletlen marad, a megmaradt placenta életveszélyes szövődményeket okozhat az anya számára, beleértve a fertőzést és a túlzott vérveszteséget.

AdvertisementAdvertisement

típusai

Mi a visszatartott placenta típusai?

Háromféle megtartott placenta van:

Placenta Adherens

A placenta adherens a legelterjedtebb megtartott placenta. Ez akkor fordul elő, amikor a méh vagy az anyaméh nem eléggé összehúzódik ahhoz, hogy kizárja a placentát. Ehelyett a placenta lazán kapcsolódik a méhfalhoz.

Zárt Placenta

A beültetett placenta akkor következik be, amikor a placenta leválik a méhen, de nem hagyja el a testet. Ez gyakran előfordul, mert a méhnyak elkezdődik, mielőtt a méhlevet eltávolítják, és ezáltal a placenta csapdába kerül.

Placenta Accreta

A Placenta Accreta a placentát a méhfal izomrétegéhez kötődik, nem pedig a méh béléséhez. Ez gyakran megnehezíti a szállítást és súlyos vérzést okoz. Ha a vérzést nem lehet abbahagyni, vérátömlesztés vagy hisztektektómia szükséges.

Jelek és tünetek

Mi a visszatartott placenta jele és tünete?

A megmaradt placenta legnyilvánvalóbb jele a placenta egészének vagy egy részének kudarca a test elhagyása után egy órán belül elhagyni a testet.

Ha a méhlepény marad a testben, a nők gyakran tapasztalják a tüneteket a szülés után. A megtartott placenta tünetei a szülés utáni napi időszakban a következők lehetnek:

• láz
• a hüvelyben lévõ, szagtalan kisülések, amelyek nagy részecskéket tartalmaznak
• súlyos vérzés, amely
• súlyos fájdalom, amely <999 > AdvertisementReklámReklám

Kockázati tényezők

Ki veszélyben van egy visszatartott placentánál?

Olyan tényezők, amelyek növelhetik a megtartott placenta kockázatát:

30 évesnél idősebb

• a 34. terhességi hét előtt szülni, vagy idő előtt
• halott születésű baba
• Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a megmaradt placenta?

Az orvos diagnosztizálhatja a megtartott placentát úgy, hogy alaposan megvizsgálja az eldugott placentát, hogy meggyőződjön arról, hogy a műtét után még mindig érintetlen.A placentának nagyon elkülönült megjelenése van, és még egy kis hiányzó rész is aggodalomra adhat okot.

Bizonyos esetekben azonban az orvos nem veszi észre, hogy kis rész hiányzik a placentából. Amikor ez bekövetkezik, a nő gyakran a szülés utáni tüneteket tapasztalja.

Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy megtartja a méhlepényt, ultrahangot végez, hogy megvizsgálja a méhét. Ha a placenta bármely része hiányzik, azonnal kezelésre van szükség a komplikációk elkerülése érdekében.

AdvertisementMinden

Kezelések

Hogyan kezelik a megmaradt placentát?

A megtartott méhlepény kezelése magában foglalja az egész méhlepény eltávolítását vagy a méhlepény hiányzó részeit. A következő módszerek lehetnek:

Lehetséges, hogy kezelőorvosa képtelen lesz eltávolítani a méhlepényt, de ez növeli a fertőzés kockázatát.

• Használhatnak gyógyszert akár a méh megnyugvására, akár szerződésre. Ez segíthet a tested megszabadulni a placentától.
• Bizonyos esetekben a szoptatás is hatásos lehet, mert a szervezet a hormonok felszabadulását eredményezi, amelyek összehúzza a méhét.
• Az orvos arra is ösztönözheti Önt, hogy vizelhesse. A teljes húgyhólyag néha megakadályozza a placenta bejutását.
• Ha ezek a kezelések nem segítenek a szervezetnek a méhlepény eltávolításában, az orvosnak esetleges sürgősségi műtétre van szüksége, hogy eltávolítsa a méhlepényt vagy a többi darabot. Mivel a műtét komplikációkhoz vezethet, ezt az eljárást végső soron gyakran végzik.

Reklám

Komplikációk

Mik a megmaradt placenta lehetséges szövődményei?

A méhlepény kitenyésztése fontos lépés a méh összehúzódásának lehetővé tétele és a vérzés további megállítása érdekében. Ha a méhlepény nem kerül kiszállításra, akkor a véredények, amelyekben a szerv továbbra is van, továbbra is vérzik. A méh nem fog megfelelően záródni, és megakadályozza a vérveszteséget. Ezért jelentkezik a súlyos vérveszteség kockázata, ha a placentát a szülés után 30 percen belül nem szállítják. Sok esetben a túlzott vérzés életveszélyes lehet.

AdvertisementMemória

Kilátások

Mi a kilátások a visszatartott placentával rendelkező nőknek?

A megtartott placenta ritka szövődmény a terhességben, amely hatékonyan kezelhető, ha diagnosztizálják. A probléma gyors megoldására tett lépések kedvező kimenetelűek lehetnek. Ha fennáll a fennmaradt méhlepény kockázata, vagy ha a múltban megtartott méhlepényt tapasztalt, beszélje meg orvosával a szülés előtt felmerülő problémáit. Ez lehetővé teszi, hogy a lehető legegyértelműbb legyen a komplikációkhoz.

Megelőzés

Hogyan lehet megakadályozni a visszatartott placentát?

Az orvosok általában megakadályozzák a megtartott placentát úgy, hogy lépéseket tesznek a placenta teljes terjesztésének elősegítésére a harmadik munkafázis alatt. Ezek a lépések a következőket foglalják magukban:

Adhatnak egy gyógyszert, amely arra ösztönzi a méht, hogy felszámolja és elengesse a placentát. Az oxitocin (Pitocin) egyfajta gyógyszer, amelyet fel lehet használni.

• Alkalmazhatnak szabályozott húzózsinort (CCT) a placenta elválasztása után. A CCT során az orvos rögzíti a köldökzsinórt, majd nyomást gyakorol a zsinórra. Ez arra ösztönzi a méhlepényt, hogy jöjjön ki a baba szállítását követően.
• A CCT alkalmazása során meg tudják stabilizálni a méhét érintéssel.
• Lehet, hogy orvosa átmegy a lépéseken, mielőtt eljuttatja a méhlepényt. A szülés után orvosa javasolni fogja, hogy masszírozzuk a méhét. Ez olyan összehúzódásokat segíti elő, amelyek segítenek megakadályozni a vérzést, és lehetővé teszik a méh kezdetét egy kisebb méretre való visszatéréshez.