Az epiziotómiák típusai

Az episiotómiás sebészi vágás a perineumban a szülés alatt. A perineum a hüvely és az anus közötti izmos terület. Orvosa beavatkozást végezhet ezen a területen, hogy növelje hüvelyi nyitását, mielőtt átadná a gyereket.

Az episiotómiát a szülés normális részének használták, de az utóbbi években sokkal kevésbé gyakoribbá vált. A múltban egy epiziotómiát végeztek a súlyos hüvelyi könnyek megelőzésére a szállítás során. Azt is hitték, hogy egy epiziotóma jobban gyógyulna, mint egy természetes vagy spontán könny.

Ezek miatt az epiziotómiát általában nem végzik el. Bizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy az eljárást meg kell tenni. Orvosa ajánlhat epiziotózt, ha:

a szülés alatt átesett hüvelyi szakadás tapasztalható

• a baba rendellenes helyzetben van
• a baba normálisnál nagyobb
• a baba korai <999 > Ha az epizotómiát meg kell tenni, beszéljen orvosával korán az eljárással kapcsolatban. Kérdezze meg õket, hogy miért akarnak az episiotómiát végrehajtani a szállítás során, és hogyan segíthet elkerülni a szakadást.

midline episiotomy

és

mediolateral episiotomy

. A középső epiziotómiák sokkal gyakoribbak az Egyesült Államokban és Kanadában. A mediolaterális epiziotómiák a világ más részeiben előnyösek. Mindkét típusnak számos előnye és hátránya van. Midline Episiotomy Egy középvonalbeli episiotómiában a metszés a hüvelynyílás közepén történik, egyenesen az anus felé. AdvertisementAdvertisement A midline episiotomia előnyei közé tartozik a könnyű javítás és a javuló gyógyulás. Ez a fajta epiziotóma szintén kevésbé fájdalmas, és kevésbé valószínű, hogy hosszú távú érzékenységet vagy fájdalmas problémákat okoz a nemi közösülés során. Gyakran kevesebb vérveszteség van egy középvonalbeli epiziotómiával is.

A középvonalbeli epiziotómia legfőbb hátránya az anális izomzatba vagy annak végéig terjedő könnyek kockázata. Ez a fajta károsodás hosszú távú problémákat okozhat, beleértve a fekális inkontinenciát, vagy a tálalások mozgását.

Mediolateral Episiotomy

Mediolaterális epiziotómiában a bemetszés a hüvelyi nyílás közepén kezdődik, és a fenékhez 45 fokos szögben terjed.

A mediolaterális epiziotóma elsődleges előnye, hogy az anal izomtörések kockázata sokkal alacsonyabb.Az epiziotómiával kapcsolatban azonban sokkal több hátrány van:

megnövekedett vérvesztés

súlyosabb fájdalom

nehéz javítás

hosszabb távú kényelmetlenség kockázata, különösen a nemi közösülés során <999 > Epiziotómiák súlyossága

• Epizotómiák fokozatos besorolás szerint, amelyek a szakadás súlyosságán vagy kiterjedésén alapulnak:
• AdvertisementMagazin
• Első fokozat
• : Az elsőfokú epiziotomia egy kis szakadásból áll, amely csak kiterjed a hüvely bélésén keresztül. Nem tartozik az alatta lévő szövetekhez.

Második fokozat:

Ez az epiziotómia leggyakoribb típusa. A hüvelyi bélésen keresztül, valamint a hüvelyi szöveten keresztül terjed. Azonban ez nem vonatkozik a rektális bélés vagy anális sphincter.

Harmadik fok

• : A harmadik fokos szakadás a hüvelybélést, a hüvelyi szöveteket és az anális sphincter részét foglalja magában. Negyedik fokozat:
• Az epiziotóma legsúlyosabb típusa magában foglalja a hüvelyi bélést, a hüvelyi szöveteket, az anális sphinctert és a rektális bélést. Az epiziotóma súlyossága közvetlenül összefügg a hosszú távú szövődmények valószínűségével. Amint az epiziotóma fokozatosan nő, több lehetőség van fertőzésre, fájdalomra és más problémákra az eljárás után.
• Episiotómiás eljárás A középvonal és a mediolaterális epiziotomiák könnyen elvégezhetők. Kezelőorvosa végzi a metszést, amikor a baba fejének 3 vagy 4 centimétere látható a hüvelyi nyíláson. Az eljárás előtt érzéstelenítést kap, hogy ne érezzen fájdalmat. Nem szabad éreznie, hogy kezelőorvosa elvégezte a metszést vagy javítást a szállítás után.
• A területet először szappannal tisztítják. Orvosa két ujját behelyezi a hüvely nyílásába, hogy megvédje a baba fejét. Ezután egy kis bemetszés készül. Az elvégzett epiziotómia típusától függően a vágás lehet egyenesen lefelé vagy kissé szögben a vaginális nyílástól. A bemetszést követően az orvosa finoman megcsípni fogja a szöveget a metszés alatt, hogy megakadályozza a további szakadást. A babafej tetejére enyhe nyomást is gyakorolnak, nehogy túl gyorsan vagy hirtelen jöjjenek ki. Reklám

Szülés után a hüvely és perineum tisztítása és alapos vizsgálata. A kezelőorvosa ellenőrzi, hogy a hüvelyi falakban vagy a méhnyakon bármilyen szakadt-e. A hüvely és a méhnyak könnyebben megtekinthető speciális fémszerkezetet használhatnak. Amint az orvosa biztos abban, hogy nincs további szakadás, maga az epiziotomia megtisztul. Kezelőorvosa steril vízzel vagy antibakteriális szappan oldattal mossa le a behatolási helyet. A legtöbb esetben az epiziotomia csak a hüvely és a hüvely alatt lévő szövet bélését érinti. Azonban, amikor az episiotóma az anális sphincterbe vagy a végbélrétegbe kerül, ezek a sebek először meg lesznek javítva.

Minden javítást varrással vagy műtéttel kell végrehajtani, amely elnyeli a testet, és nem igényel eltávolítást.Vékony varratokat használnak a rektális bélés lezárására, míg nagyobb és erősebb varratokat használnak az anális sphincter javítására. Miután a rektális bélés és az anális sphincter javítása megtörtént, kezelőorvosa lezárja a bemetszés fennmaradó részét. Több öltés szükséges lehet ahhoz, hogy a mélyebb szöveteket a hüvelyi bélés alatt össze lehessen hozni.

Reklám Reklám

Epizotómia visszanyerése

Az episiotómiát általában a kiszállítás után egy órán belül javítják. A behatolás először egy kicsit lefújhat, de ennek meg kell szakadnia, ha orvosa a sebet varrással zárja. Mivel a varratok önmagukban oldódnak, nem kell a kórházba menned, hogy eltávolítsák őket. A varratok egy hónapon belül eltűnnek. Kezelőorvosa megmondhatja Önnek, hogy ne végezzen bizonyos tevékenységeket a helyreállítás során.

Az epiziotómia után normális, hogy fájdalmat érez a behatolási hely körül két-három hétig. Azok a nők, akik harmadik vagy negyedik fokú episiotómiával rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel érezhetik a kellemetlenségeket hosszabb ideig. A fájdalom észrevehetőbb lehet séta vagy pihenés közben. Az áztatás okozhatja a vágást is.

Megpróbálhatja megkönnyíteni a fájdalmat a következők szerint:

Reklám

hidegcsomagolás alkalmazása a perineum

személyi kenőanyag használatával, ha szexuális viselkedés

fájdalomcsillapító gyógyszerek

a toalett használata helyett a toalettpapír használata

A behatolás után négy-hat héten belül teljesen be kell fogni a metszést. A helyreállítási idő kissé hosszabb lehet, ha harmadik vagy negyedik fokú epiziotómiával rendelkezett.