Laryngectomia: cél, eljárás és helyreállítás
Tartalomjegyzék:
- Mi a laryngectomia?
- Miért történik a laryngectomia?
- Két különbözõ út van a torkánál, az egyik a gyomrához és az egyik a tüdejéhez. A nyelőcső a gyomrába vezető út, a gége és a légcső (légcső) a tüdejéhez vezet.
- A laryngectomia hosszadalmas eljárás, amely rendszerint öt és tizenkét óra között tart. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik. Ez azt jelenti, hogy aludni fog, és fájdalmat nem érez.
- A sebész elkezdi az eljárást úgy, hogy a nyakát beilleszti a nyakába, amelyen keresztül eltávolítja a gégét.A nyirokcsomók és a garatod részei is eltávolíthatók, attól függően, hogy a laryngectomia mögöttes oka van. A nyirokcsomók az immunrendszer részét képezik, és az egész szervezetben megtalálhatók. Segítenek a fertőzés elleni küzdelemben, de a rák is érintettek.
- Reklám Reklám
- A legtöbb laryngectomia beteg a műtét után az első néhány napot az intenzív osztályban (ICU) töltheti. Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a vérnyomását, pulzusszámát, légzését és más fontos jeleket. A műtét után azonnal oxigént kap a sztómáján.
- A stoma kezelésére való tanulás a laryngectomiát követő helyreállítási folyamat lényeges része. A sztóma nyílás baktériumokat és vírusokat vezethet be a szervezetbe, ami fertőzéshez vezethet. A megfelelő ellátás korlátozhatja ezt a típusú szövődményt.
- A laryngectomia utáni kommunikáció nagyon nehéz lehet. A műtét nélkül nem tudsz hangokat csinálni. Bármely személy, aki ilyen műtétet kapott, megismerheti a kommunikációt. A kommunikációnak számos módja van.
- A laryngectomia betegek hosszú távú kilátásai ígéretesek. A legfontosabb kockázati tényező a sztóma elzáródása, amely megakadályozhatja a tüdő levegőellátását. A jó oktatás és az egyenletes gondozás fontos a műtét után az életminőség fenntartása érdekében.
Mi a laryngectomia?
A laryngectomia a műtét eltávolítása. A gége a torka része, amely a hangszalagokat helyezi el, amelyek lehetővé teszik a hang létrehozását. A műtét az orrodat és a száját összeköti a tüdejébe. Ezenkívül megvédi a légzőrendszerét azáltal, hogy megtartja azokat a dolgokat, amelyeket enni vagy inni a nyelőcsőben és a tüdejéből.
Ha laryngectomiája van, akkor hatással lesz a beszédedre, a lenyelésre és a légzésre. A műtét után mindhárom feladatot új módszerekkel kell megtanulnia.
AdvertisementMindenCél
Miért történik a laryngectomia?
A gége eltávolítása komoly, mégis szükséges kezelés azoknak, akik:
Anatómia
A nyak anatómiája
Két különbözõ út van a torkánál, az egyik a gyomrához és az egyik a tüdejéhez. A nyelőcső a gyomrába vezető út, a gége és a légcső (légcső) a tüdejéhez vezet.
A laryngectomia után a nyelőcső és a légcső már nem osztozik a közös térben. Meg kell tanulnod egy új lenyelés módját, hogy figyelembe vegye ezt a változást. Belélegezhetsz egy sebészi lyukon a nyakán, ami sztómának nevezhető. A sztóma a műtét során módosított normál légzési útvonal helyettesítője.
AdvertisementAdvertisementMarketing
ElőkészületekFelkészülés a laryngectomiára
A laryngectomia hosszadalmas eljárás, amely rendszerint öt és tizenkét óra között tart. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik. Ez azt jelenti, hogy aludni fog, és fájdalmat nem érez.
Az egészségügyi szakembere számos vizsgálatot végez a műtét előtt, hogy értékelje az egészségét. Szintén találkozik tanácsadókkal, például beszédterapeutákkal és szakemberekkel, akik segítenek felkészülni az életre a laryngectomia után.
Előkészítő intézkedések a következők:
rutinszerű vérmunka és tesztek
- fizikai vizsgálat
- szükség esetén a dohányzásról való leszokással kapcsolatos tanácsadás
- táplálkozási tanácsadás az egészséges étrend megsegítésére
- bizonyos gyógyszerek átmeneti megállítása, mint például az aszpirin, az ibuprofen és a vérhígítók
- a műtét előtti éjszakán át
- tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiás vagy bármilyen gyógyszerre, beleértve az antibiotikumokat, anesztéziát és fájdalomcsillapítókat.
Eljárás
Laryngectomiás eljárás
A sebész elkezdi az eljárást úgy, hogy a nyakát beilleszti a nyakába, amelyen keresztül eltávolítja a gégét.A nyirokcsomók és a garatod részei is eltávolíthatók, attól függően, hogy a laryngectomia mögöttes oka van. A nyirokcsomók az immunrendszer részét képezik, és az egész szervezetben megtalálhatók. Segítenek a fertőzés elleni küzdelemben, de a rák is érintettek.
A garat a torok hátsó részén található közös hely, ahol az orrjáratai, a száj, a felső nyelőcső és a gége találkozik. A garat rákos megbetegedése a garat részleges eltávolítását is magában foglalja. Ezt pharyngectomiának hívják.
A gége eltávolítása után az orvos megteremti a sztómát, egy állandó lyuk a nikkel méretével szemben a légcső elején. Közvetlenül kapcsolódik kívülről a tüdejébe, így lélegezni tud.
Néhány ember, akiknél a laryngectomiáknak van tracheoesophagealis puncture (TEP) is. A sztómán átmenő kis lyuk keletkezik mind a légcsőben, mind a nyelőcsőben. Ez akkor történhet meg, amikor a laryngectomiás műtét vagy egy második eljárás során. Valamit mindig a TEP-n belül kell tartani annak érdekében, hogy nyitva maradjon.
Amint a műtét befejeződik, a torokizmokat és a nyakán lévő bőrt sebészeti öltéssel zárják le. Lehet, hogy az elvezető csövek a nyakába kerülnek, mielőtt a helyreállítási helyre kerülne. A csövek a folyadék és a vér sebészeti helyszínét néhány napig a laryngectomia után kifújják.
Find a Doctor
Reklám Reklám
HelyreállításFizikális helyreállítás laryngectomia után
A legtöbb laryngectomia beteg a műtét után az első néhány napot az intenzív osztályban (ICU) töltheti. Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a vérnyomását, pulzusszámát, légzését és más fontos jeleket. A műtét után azonnal oxigént kap a sztómáján.
Nem tudsz enni a száján, amíg a torkod meggyógyul. Az orrotól a gyomrába vagy közvetlenül a gyomrába beültetett tápláló cső táplálékot biztosít. A nyaka dagad és fájdalmas lesz. Szükség esetén fájdalomcsillapítást kap.
Ha az állapota stabilizálódik, akkor rendszeres kórházi helyre lép. Várja meg, hogy körülbelül 10 nappal a műtét után maradjon a kórházban. Ez idő alatt folytatja a gyógyulást, megtanulja újra lenyelni, és elkezdi megtanulni, hogyan kommunikáljon a gége nélkül.
Az orvos és az ápolónők arra ösztönzik Önt, hogy mozogjon a vérrögképződés megelőzése, a tüdőgyulladás kockázatának csökkentése, valamint a sztóma és a légzés új módjai megismeréséhez. A felépülés és az ágyból való kilépés fontos a helyreállításhoz. Fizikoterápiát, valamint beszéd- és nyelvterápiát is kaphat.
Reklám
Stoma Stoma care
A stoma kezelésére való tanulás a laryngectomiát követő helyreállítási folyamat lényeges része. A sztóma nyílás baktériumokat és vírusokat vezethet be a szervezetbe, ami fertőzéshez vezethet. A megfelelő ellátás korlátozhatja ezt a típusú szövődményt.
A sztóna széleit gézzel, enyhe szappannal és vízzel kell tisztítani.Óvatosan távolítsa el a kéregréteget és a felesleges nyálkat. Sósvíz permetezés segíthet ezzel. A keresztezés akadályozhatja a légáramlást a tüdejében. Az egészségügyi szolgáltatónak részletes utasításokat kell adnia, valamint tájékoztatást kell nyújtania arról, hogy mit kell tenni vészhelyzet esetén.
Köhögés segíthet tisztítani a nyálka sztómáját. Ha nem vagy elég erős ahhoz, hogy erősen köhögjen, kézzel kell szednie a sztómát. Az Ön egészségügyi szolgáltatója meg tudja mutatni, hogyan szívja be megfelelően a fertőzést.
A nedves levegő segít meggátolni a sztómát. Használjon párásítót otthonában, különösen a hálószobában éjszaka. Kezelőorvosa javasolhatja Önnek, hogy használjon speciális maszkot, amely a nedvesített levegőt közvetlenül a sztómájára szállítja egy ideig. Ez gyakoribb, ha a stoma új. Miután a sztóma körüli bőr "érlelődik", vagy megszokja a száraz levegőt, akkor már nincs szüksége a maszkra.
Reklám Reklám
KommunikációBeszéd-rehabilitáció
A laryngectomia utáni kommunikáció nagyon nehéz lehet. A műtét nélkül nem tudsz hangokat csinálni. Bármely személy, aki ilyen műtétet kapott, megismerheti a kommunikációt. A kommunikációnak számos módja van.
Nonverbális kommunikáció
A nonverbális kommunikáció gesztusokat, arckifejezéseket és képi táblákat tartalmaz, vagy szóbeszéd szavakat anélkül, hogy hangját használná. A kézírás vagy a számítógépes gépelés tipikus nem verbális kommunikáció. Minden laryngectomiás betegnek a fizikai helyreállítási folyamat során valamilyen ponton nemverbális kommunikációt kell használnia.
Esophageal beszéd
Néhányan megtanulják a nyelőcső beszédét. "Ebben a beszédformában az ember használ levegőt a szájból, és megfogja azt a torokban és a felső nyelőcsőben. A levegő szabályozott felszabadulása rezgéseket és beszédet végez a száj, a nyelv és az ajkak használatával. A nyelőcsőbeszéd nehéz lehet tanulni, de hatékony.
Electrolarynx
Ez a típusú beszéd a műtét után 3-5 nappal használható. Helyezze a készüléket a nyakába, vagy használjon adaptert a szájához. Javítja beszédét, amikor beszél. Az előállított hang automatikusan és robotikusan hangzik, de könnyű megtanulni és használni. Jó rövidtávú megoldás lehet néhány ember számára, és hosszú távú megoldás is lehet.
TEP beszéd
TEP beszéd a sebészeti úton létrehozott tracheoesophagealis puncture (TEP) használatát használja. A TEP egy egyirányú szelepet illeszt be. Ez a szelep lehetővé teszi, hogy a légcsőből a levegő belépjen a nyelőcsőbe, de a nyelőcsőből származó anyag, mint az étel és folyadékok, nem léphet be a tüdőbe. Gyakran előfordul, hogy ezek a készülékek egy hangprotezőhöz kapcsolódnak, ami segít beszélni. A protézis a sztómán át ül.
A kiképzéssel, a lyuk kívülről történő lefedésével az emberek megtanulják irányítani a levegőt a tüdőből a nyelőcsőbe, hogy a rezgések beszédként hallhatók legyenek. "Hands-free" hangprotezőket fejlesztettek ki, amelyek különböző mennyiségű légnyomáson alapulnak a beszéd kialakítása érdekében.Ha érdekli, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy lássa, helyes-e a hangprotezés.
Outlook
Outlook
A laryngectomia betegek hosszú távú kilátásai ígéretesek. A legfontosabb kockázati tényező a sztóma elzáródása, amely megakadályozhatja a tüdő levegőellátását. A jó oktatás és az egyenletes gondozás fontos a műtét után az életminőség fenntartása érdekében.
Gyerek nélkül élni lehet félelmetes, frusztráló és nehéz, de sikerrel lehet. Számos orvosi központnak van támogató csoportja a laryngectomiás műtét után.
