Lemierre-szindróma: Tünetek, kezelések és prognózis

Áttekintés

A Lemierre-szindróma akkor fordul elő, ha bizonyos ritka bakteriális fertőzést kap a torkán. Ha nem kezelik, a fertőzés terjedhet a velőre, amely nyirokfolyadékot hordoz az egész testében. Amikor ezek az edények fertőzöttek, nem tudják megfelelően visszavenni a véráramba szivárogtatott folyadékokat a keringési rendszerbe.

A Lemierre-szindróma a jugularis vénájához is megduzzadhat. Amikor ez megtörténik, potenciálisan halálos vérrögöket kaphat a nyakán. Ez a duzzanat belső jugularis thrombophlebitis néven ismert. Bizonyos esetekben szükség lehet műtétre ennek a betegségnek a kezelésére. Ha nem kezelik, súlyos vagy életveszélyes szövődményeket okozhat.

AdvertisementAdvertisement

Tünetek

A Lemierre-szindróma tünetei nem feltétlenül jelennek meg a fertőzés után. Ez az állapot a torkán kezdődik, így az első tünet valószínűleg torokfájás.

A Lemierre-szindróma egyéb korai tünetei a következők:

nyakad duzzanat a nyirokcsomók körül
kóros fejfájás
fájdalmak, amelyek úgy érzik, hogy lenyúlnak a nyakán
magas láz
érzés merev, gyenge vagy kimerült
érzékenyebb a fényre, mint a szokásos (ismert fotofóbia)
légzési nehézség
nyelési nehézség
mandulái gyulladása (tonsillitis), két nyirokcsomó a torkán amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől
vér vagy véres nyálkahártás
étvágya elvesztése vagy hányinger érzés
felhajtás

Amint a fertőzés elterjed, a tüneteid idővel romlanak. Ha azonnal észleli a fenti tüneteket, azonnal hívja fel a sürgősségi orvosi segítséget.

Okok

A Lemierre-szindrómát leggyakrabban a Fusobacterium necrophorum nevű baktérium okozza. Fusobacterium necrophorum gyakran megtalálható a torkán anélkül, hogy fertőzésekkel járna. Lehetséges, hogy ez a szindróma akkor következik be, amikor a baktériumok bejutnak a nyálkahártyákba a torkán. Ezek a membránok nyálkahártyaként ismertek. Ismeretes, hogy a Fusobacterium családban más baktériumok okozzák ezt az állapotot is.

A Staphylococcus aureus baktérium is ismert, hogy Lemierre-szindrómát okoz. Ez a fajta baktérium is megtalálható a testeden. Ez gyakori a bőrfelszínen és az orron belül. Ezek a baktériumok okozhatnak staph infekciót, amikor bejutnak a szervezet szövetébe vagy a véráramba. A Staph-fertőzések fertőzőek lehetnek. A staph infekciót olyan háztartási tárgyak megosztásával érheti el, amelyek érintik más személy bőrét, például törölközőt vagy borotvát. A baktériumok eltávolításáról is gondoskodni kell arról, hogy az edényeket nem mosta ki vagy nem megfelelően felkészítette.

Más típusú fertőzések okozhatják Önnek ezt a típusú fertőzést is. Ha az Epstein-Barr vírus, a herpeszvírus egy típusa a szervezetben Lemierre-szindrómát okozhat. A bakteriális fertőzés a nyálkahártyában, a torok hátsó részén, a nyelőcső előtt, szintén okozhat Lemierre-szindrómát. Ez az állapot bakteriális pharyngitis néven ismert.

Advertisement Advertisement

Kezelés

Az első kezelések, amelyeket orvosa ad Önnek a Lemierre-szindrómához, antibiotikumok, amelyek segítenek a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben. Az ilyen állapotok kezelésére használt leggyakoribb antibiotikumok (különösen, ha Fusobacterium okoznak) a következők:

klindamycin (Cleocin)
metronidazol (Flagyl)
béta-laktám antibiotikumok, Amoxicillin

Kezelőorvosa más antibiotikumokat is alkalmazhat, ha más bakteriális fertőzés lépett fel staph vagy más baktériumok által.

Ha az antibiotikumok nem kezelik a fertőzést, mielőtt rosszabbodni kezdenek, az orvosának esetleg műtétet kell végeznie a torkán vagy nyakán. Előfordulhat, hogy a fertőzés miatt kialakult tályogokat le kell engedni. Kezelőorvosának is szüksége lehet a ligálására a vénáján. A ligáció lezárja a jugularis vénáját, és segíthet a fertőzés kezelésében.

Kezelőorvosa több hónapos antikoagulációs terápiát javasolhat a Lemierre-szindróma kezelésére. Ez a kezelés magában foglalja a vérhígítók, mint a warfarin (Coumadin) vagy a klopidogrél (Plavix) bevételét. Az antikoagulációs terápiát néha veszélyesnek tartják, mert ez könnyebben leöblítheti Önt, és megnehezíti a vágások vagy sebek kopását és gyógyulását. Beszéljen orvosával, ha aggodalmát fejezi ki ezekért a kockázatokhoz, mielőtt elkezdené ezt a terápiát.

Prognózis

A Lemierre-szindróma prognózisa jó. A Lemierre-szindrómával diagnosztizált emberek kevesebb, mint 5 százaléka meghal a fertőzés okozta szövődményekből.

AdvertisementMarketing

Diagnózis

A Lemierre-szindrómát rendszerint diagnosztizálják, miután bizonyos tüneteket hosszabb ideig, különösen torokfájásban mutattak ki. Számos laboratóriumi vizsgálat képes diagnosztizálni ezt a szindrómát, beleértve:

C-reaktív fehérjét (CRP), vérvizsgálatot, amely a szervezetben a gyulladást mérő
vörösvérsejt-üledékképzési arány (ESR vagy sed rate)

Ha bármelyik teszt azt sugallja, hogy bakteriális fertőzést okozhat, orvosa ezt követően képalkotó vizsgálatokat végezhet, hogy jobban megvizsgálja a torkát és nyakát. Néhány képalkotó vizsgálat, amelyet az orvos használhat:

számítógépes tomográfia (CT), amely lehetővé teszi orvosának, hogy nézze meg a fertőzés helyének keresztmetszetét
ultrahangos vizsgálatot, az esetleges vérrögök körül a vénáján
röntgensugarak, amelyek segíthetnek orvosának megtalálni a tüneteket vagy szövődményeket a szervezetben

Outlook

A Lemierre a szindróma jó, ha korai diagnózist diagnosztizálnak és kezelik.Ez a szindróma veszélyes lehet, ha a fertőzés a torkán túl terjed a nyirokcsomókra, jugularis vénára és a többi szervre. Ha nem kezelik, ez a szindróma szepszist okozhat. A szepszis akkor fordul elő, ha a szervezeted károsodik, míg az immunrendszer megpróbálja megakadályozni a fertőzést.

Menjünk azonnal a sürgősségi helyiségbe, ha észlelünk valamilyen Lemierre-szindrómát, különösen ha torokfájás van, nem szabad belélegezni vagy lenyelni, vagy vérrel vagy vérfoltos nyálkahártyával. Minél korábban kezeltük ezt a fertőzést, annál valószínűbb, hogy elkerüljük az esetleges szövődményeket vagy kockázatokat.