A toxoplazmózis diagnózisa terhesség alatt
Tartalomjegyzék:
Hogyan diagnosztizálható a toxoplazmózis?
Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii) bonyolult életciklusgal rendelkezik. A legtöbb mikroorganizmustól eltérően nehéz a tenyésztés (növekszik egy laboratóriumban, gyakran a fertőző ágensek azonosítására szolgáló eljárás). Ezért orvosának más eszközökkel kell támaszkodnia a pozitív diagnózis érdekében.
Szerológiai tesztelés
A toxoplazmózis kimutatásának leghatékonyabb módja a parazita elleni specifikus antitestek vérének tesztelése. (Az antitestek olyan sejtek, amelyeket az immunrendszer termel a specifikus fertőző hatóanyagok leküzdésére, amelyek beléptek a szervezetbe.) Ezt a folyamatot szerológiai tesztnek vagy serológiának nevezik. Sajnos a toxoplazma antitestek vérvizsgálatai időnként hamis pozitív eredményekkel társulnak (a vizsgálat helytelenül diagnosztizálja a fertőzést). Ha a vizsgálata fertőzésre utal, orvosának valószínűleg az eredményeket egy speciális referencialaboratóriumban ellenőrizni kell a kezelés megkezdése előtt.
Az antitestek két típusát általában a szerológiai vizsgálatok során észlelik. Körülbelül 1-2 héttel a fertőzés után az immunrendszer elkezdi az anti-toxo IgM antitestet előállítani, amely a vérében hat-12 hónapig kimutatható, mielőtt eltűnik. (Ismeretlen okok miatt néhány ember továbbra is anti-toxo IgM ellenanyagokat tartalmaz vérében több éven át fertőzés után.) Néhány héttel az anti-toxo IgM ellenanyag megjelenése után az immunrendszer elkezdi az anti-toxo IgG antitestet előállítani. A következő néhány hónapban az immunrendszer továbbra is nagy mennyiségű anti-toxo IgG antitestet termel. Ezután csökken a vérben található anti-toxo IgG antitest termelése és szintje; Az anti-toxo IgM antitesttel ellentétben azonban az anti-toxo IgG általában a vérében marad az életben.
Az alábbi táblázat kiemeli a fertőzés várható állapotát, attól függően, hogy ezek az antitestek hiányoznak-e vagy sem.
| Anti-toxoplasma IgM | Anti-toxoplasma IgG | Toxoplasma fertőzés állapota |
|---|---|---|
| Távollét | Nincs | |
| Jelenlegi | Jelenleg | nagyon korai fertőzés |
| Jelenlegi | Jelenlegi | jelenlegi fertőzés vagy fertőzés az elmúlt 6-12 hónapban |
| Távollét | Jelenlegi | , valószínűleg több mint 6-12 hónappal ezelőtt |
Sajnos a toxoplazmózis szerológiai vizsgálata nem olyan egyszerű, mint ez a táblázat. Mivel a tesztek a szervezet fertőzésre utaló jeleit mutatják - nem pedig a fertőzést - nem teljesen megbízhatóak.Széles változata van az egyes laboratóriumoknak az anti-toxo IgM antitestek pontos kimutatásában. Ezenkívül egyes személyek anti-toxo IgM antitesteket mutatnak fertőzést követően néhány hónapig, míg másokban az antitest a vérben több mint egy évig terjedhet.
A terhesség alatt a toxoplazmózis kimutatására a leghatékonyabb módszer az anti-toxo IgG antitestek szkrínelése olyan nőknél, akik korábban nem rendelkeztek antitestekkel. Azonban a legtöbb ember nem tudja, hogy valaha is toxoplazmózis volt-e, és néhány nőt tesztelnek, mielőtt teherbe esne.
Meg lehet különböztetni a közelmúltban fellépő akut és krónikus fertőzéseket is, speciális kísérletekkel, aviditási tesztekkel, az anyai anti-toxo IgG antitestekkel. Ezeket a vizsgálatokat általában egy meghatározott referencialaboratóriumban végzik.
Ultrahangvizsgálat
Ultrahangvizsgálatok lehetővé teszi orvosának, hogy nézze meg a baba az anyaméhben. Így képes a veleszületett toxoplazmózis szűrésére, ami károsíthatja a baba belső szerveket. Azonban nem minden fertőzött anya csecsemője okoz veleszületett toxoplazmózist, így az ultrahang nem segíthet az anya fertőzésének diagnosztizálásában. A magzati fertőzés szűrésekor az orvosnak azt is figyelembe kell vennie, hogy nem minden csecsemő látszólagosan ultrahangosnak látszik, és a tünetek csak a kezdeti fertőzést követő hetekig vagy hónapokig jelentkezhetnek.
