Stroke története

A stroke pusztító orvosi előfordulás lehet. Ez akkor fordul elő, ha a vér áramlik egy részre az agy károsodása miatt vérrög vagy törött véredény. Olyan, mint egy szívroham, az oxigénben gazdag vér hiánya szövetek halálához vezethet. Amikor az agysejtek a csökkent véráramlás következtében elkezdenek meghalni, tünetek jelentkeznek a test azon részeiben, amelyek ezek az agysejtek. Ezek a tünetek közé tartoznak a hirtelen gyengeség, bénulás és az arc vagy végtagok zsibbadása. Ennek eredményeképpen azok, akiknek a stroke-ot tapasztalják, nehéz lehet gondolkodni, mozgatni és még lélegezni is.

Bár az orvosok most már tudják a stroke okait és következményeit, az állapot nem mindig lett jól megértve. Hippokratész, az "orvos atyja", először felismerte a stroke-ot több mint 2, 400 évvel ezelőtt. Az apoplexia állapotát hívta fel, ami egy görög fogalom, amely az erőszak által sújtott kifejezést jelenti. "Bár a név leírta a hirtelen változásokat, amelyek egy stroke-ban jelentkezhetnek, nem feltétlenül közvetítette, hogy mi történik az agyban.

Az ezt követő évtizedekben az orvostudomány tovább folytatta az apoplexia okaira, tüneteire és kezelésére vonatkozó előrelépéseket. Ennek egyik eredménye az apoplexia kategóriába sorolása az állapot oka alapján. Ezután az apoplexia olyan kifejezésekkel vált ismertté, mint a stroke és az agyi érrendszeri balesetek (CVA).

Ma az orvosok tudják, hogy kétféle stroke létezik: egy ischaemiás és egy vérzéses stroke. Az ischaemiás stroke, amely gyakoribb, akkor fordul elő, ha a vérrög az agyba kerül. Ez megakadályozza a vér áramlását az agy különböző területein. A vérzéses stroke azonban akkor fordul elő, amikor az agyi artéria nyílik. Ez az agyban felgyülemlik a vér. A stroke súlyossága gyakran kapcsolódik az agy helyéhez és az érintett agysejtek számához.

A National Stroke Association szerint a stroke az Egyesült Államokban az 5. vezető halálok. Azonban becslések szerint 7 millió ember Amerikában túlélte a stroke-ot. A kezelési módszerek fejlődésének köszönhetően több millió ember, akik már szenvedtek stroke-ban, most kevesebb komplikációval élhetnek.

A stroke kezelések története

Az egyik legkorábbi ismert stroke kezelések az 1800-as években történtek, amikor a sebészek kezdték a műtétet a carotis artériákon.Ezek az artériák, amelyek az agy véráramlásának nagy részét táplálják. A carotis artériákban kialakuló rögök gyakran felelősek a stroke kialakulásáért. A sebészek a carotis artériákon kezdték működésüket a koleszterin felhalmozódásának csökkentése és az elzáródások eltávolítása érdekében, amelyek ezután a stroke kialakulásához vezethetnek. Az első dokumentált carotis artériás műtét az Egyesült Államokban 1807-ben volt. Dr. Amos Twitchell elvégezte a műtétet New Hampshire-ben. Ma az eljárás karotisz endarterektómia.

Bár a carotis arteria műtétek biztosan segítettek a stroke megelőzésében, kevés kezelés állt rendelkezésre a stroke tényleges kezelésére és hatásainak csökkentésére. A legtöbb kezelés nagyobb hangsúlyt fektetett arra, hogy segítse az embereket bármilyen nehézség kezelésében a stroke után, például beszédkárosodás, étkezési problémák vagy tartós gyengeség a test egyik oldalán. Csak 1996-ra volt hatékonyabb kezelés. Az év folyamán az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerbiztonsági Hivatala (FDA) jóváhagyta a szöveti plazminogén aktivátor (TPA) alkalmazását, amely az ischaemiás stroke-okat okozó vérrögöket feltörő gyógyszer.

Bár a TPA hatékony lehet az iszkémiás stroke-ok kezelésében, a tünetek kezdetétől számított 4. 5. órában kell beadni. Ennek eredményeképpen a stroke azonnali orvosi ellátása létfontosságú a tüneteinek csökkentéséhez és visszafordításához. Ha valaki, akit ismer, tapasztalt a stroke tünetei, például hirtelen zavartság, gyengeség vagy zsibbadás a test egyik oldalán, vigye el őket a kórházba, vagy azonnal hívja a 911-et.

Előrehaladások a stroke kezelésekben

A TPA az ischaemiás stroke-ok előnyben részesített kezelési módszere. Az ilyen típusú stroke-okra azonban kialakulóban lévő kezelés az Mechanikus Embolus eltávolítás agyi ischaemia (MERCI) retrieverben. Ez az eszköz fizikailag eltávolíthatja a vérrögöket iszkémiás stroke-ot. A 2001-es első használat óta a MERCI retriever körülbelül 10 000 embert kezelt. Azonban a hátránya, hogy sok orvosnak még képzésre van szüksége a használat során, és a kórházaknak megvásárolniuk kell a berendezést, ami nagyon drága lehet. Bár a TPA még mindig a leggyakrabban alkalmazott ischaemiás stroke kezelés, a MERCI retriever népszerűsége nőhet, mivel több sebész képzésben részesül.

Hemorrhagiás stroke kezelések is hosszú utat. Ha a vérzéses stroke hatása befolyásolja az agy nagy részét, az orvosok javasolhatják a műtétet annak érdekében, hogy csökkentse a hosszú távú károkat és csökkenti az agyra gyakorolt ​​nyomást. A hemorrhagiás stroke sebészeti beavatkozásai a következők:

Sebészeti leütés:

• Ez a művelet egy klipet helyez el a terület alapjára, amely a vérzést okozza. A klip megállítja a véráramlást, és megakadályozza a terület ismét vérzését. Tekercselés:
• Ez az eljárás magában foglalja a huzalt az ágyékon keresztül és az agyba, miközben behelyezi a kis tekercseket a gyengeség és a vérzés területeinek kitöltéséhez. Ez potenciálisan megállíthatja a vérzést. Sebészeti eltávolítás:
• Ha a vérzés területe más módszerekkel nem javítható, akkor a sebész mozgathatja a károsodott terület egy kis részét.Azonban ez a műtét gyakran végső megoldás, mivel nagyon kockázatosnak tekinthető, és nem hajtható végre az agy számos területén. A vérzés helyétől és súlyosságától függően más kezelések is szükségessé válhatnak.

A stroke megelőzés előrehaladása

A stroke továbbra is a fogyatékosság egyik legfőbb oka, a stroke körülbelül 80 százaléka megelőzhető. A közelmúltban végzett kutatások és a kezelés előrehaladásának köszönhetően az orvosok most javasolhatnak megelőzési stratégiákat azok számára, akiknek a strokeja van. A stroke ismert kockázati tényezői a következők:

75 évesnél idősebbek

• pitvari fibrilláció
• pangásos szívelégtelenség <999
• diabéteszes
• magas 999-es vérnyomás
• előfordulása stroke vagy tranziens ischaemia támadás
• Azok a személyek, akiknek ezek a kockázati tényezők vannak, beszéljenek orvosával arról, hogyan csökkenthetik a stroke kockázatát. Az orvosok gyakran javasolják a következő megelőző intézkedéseket:

abbahagyni a dohányzást

• antikoaguláns gyógyszerek szedése a véralvadás megelőzése érdekében
• gyógyszerek szedése a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség kezelésére
• egészséges, alacsony nátriumtartalmú táplálkozás és gazdag gyümölcsök fogyasztása és zöldségek
• hetente 3-4 napot gyakorolnak napi legalább 40 percig
• Bár a stroke nem mindig akadályozható meg, ezeknek a lépéseknek a lehető legkisebbre csökkentheti a kockázatot.

Kvíz: A stroke tesztelése

A Takeaway

A stroke egy életveszélyes orvosi esemény, amely tartós agykárosodást és hosszú távú fogyatékosságot okozhat. A kezelések azonnali megkeresése növelheti annak valószínűségét, hogy Ön vagy egy szeretett személy megkapja az innovatív kezelések egyikét a stroke kezelésére és a komplikációk minimalizálására.