A fekélyes vastagbélgyulladás meggyógyulhat?

Áttekintés

A fekélyes vastagbél (UC) gyulladásos bélbetegség, amely főként a vastagbél bélését befolyásolja (vastagbél). Ez az autoimmun betegség relapsing-remitting tanfolyamot jelent, ami azt jelenti, hogy a fellángolások időszakát követő remissziós időszakok követik.

Jelenleg nincs orvosi gyógymód az UC számára. A jelenlegi orvosi kezelések célja, hogy növeljék az időtartamot a felderítés és a felderítés kevésbé súlyos.

Gyógyászati beavatkozás

Az UC-vel jellemzően jellemző tünetek - például a görcsösség, a véres hasmenés és a bél gyulladása - leállíthatók műtéttel. Az egész vastagbél eltávolítása (teljes colectomia) teljesen megállítja az UC vastagbél tüneteit. Azonban a teljes kolectomia más káros hatásokkal jár. Emiatt néha részleges colectomy-ot végeznek, ahol csak a vastagbél beteg része kerül eltávolításra.

Természetesen a műtét nem mindenki számára. A részleges vagy teljes kolectomia általában a súlyos UC-k számára fenntartott. A bélreaktív műtét lehetőséget ad azok számára, akik nem reagáltak jól az UC terápiára, jellemzően évekig tartó orvosi kezelés után, amikor a mellékhatások vagy a gyógyszerek csökkent képességének ellenőrzése a betegség rossz minőségéhez vezetett.

Részleges vagy teljes vastagbél resectio

Teljes reszekció esetén az egész vastagbél eltávolul. Bár ez az egyetlen igazi kúra az UC számára, csökkentheti az életminőséget. Részleges reszekcióban a kolorektális sebészek eltávolítják a vastagbél beteg régióját, mindkét oldalán egészséges szövetszövettel. Ha lehetséges, a vastagbél két fennmaradó vége műtéti úton egyesül, az emésztőrendszer újbóli összekapcsolása.

Ha ezt nem lehet elvégezni, a bélcsatornát a hasfalba vezetjük, és a hulladék kilégzéssel vagy kolosztómiás tasakká válik. A modern sebészeti technikákkal lehetséges, hogy a fennmaradó bélcsatornát újra összekapcsolják az anusszal, akár a kezdeti resectio műtét során, akár a gyógyulási időszak után.

Lehetséges szövődmények

A bélrendszernek egy része az anus közelében lévő tasak létrehozását jelenti, amely hulladékot gyűjt a kiürítés előtt. A műtétek egyikének az az oka, hogy a zacskó gyulladt, ami hasmenést, görcsöket és lázat okoz. Ezt pouchitisnek nevezik, és kiterjesztett antibiotikumokkal kezelhetők.

A másik fő szövődmény a bél resectio kis bél elzáródás. A kis bélelzáródást először intravénás folyadékkal és bélpihentetéssel (és esetleg nasogasztrikus csöves szívás a dekompresszióval) kezeljük. Azonban a súlyos kis bélelzáródást műtéttel kell kezelni.

Emergent surgery

Bár a műtét gyakran késik, amíg a betegség súlyos vagy diszplasztikus változások következtében kialakulóban van a rák, bizonyos esetekben a betegek szükségessé válhatnak a kialakuló nagy bélkivonó műtétre, mert a beteg bél tartása kockázata túl nagyszerű. Az UC-ben szenvedő embereknek szükségük lehet emergens műtétre, ha a következőket tapasztalják:

mérgező megakolon (életveszélyes vastagbél tágulás)
nem kontrollált vérzés a vastagbélben
vastagbél perforáció

a kockázatok és a szövődmények. Valószínűbb, hogy az emergens műtéten átesett betegeknek legalább átmenetileg ileostomia vagy kolosztómiára van szükségük.

Az étel elvétele

Bár a műtés gyógyíthatja az UC gyomor-bélrendszeri tüneteit, előfordulhat, hogy nem mindig gyógyítja más érintett területeket. Alkalmanként az UC-ben szenvedő személyek gyulladása a szemek, a bőr vagy az ízületek gyulladása miatt. Ezek a típusú gyulladások még a bél teljes eltávolítása után is fennmaradhatnak. Bár ez nem gyakori, érdemes megfontolni a műtét előtt.