Ulceratív colitis kezelési lehetőségek

A fekélyes vastagbélgyulladás elleni küzdelem nem könnyű. A krónikus betegség, amely az Egyesült Államokban akár 700 000 embert is érinthet, gyulladást és sebeket okoz a vastagbél és a végbél bélésében. Ahogy a gyulladás rosszabbodik, a sejtvonalak elpusztulnak, ami vérzést, fertőzést és hasmenést eredményez. A feltétel okozhat:

láz

anaemia

fáradtság

ízületi fájdalom

étvágycsökkenés

fogyás

bőrelváltozások

táplálkozási hiányosságok

Ok

A fekélyes vastagbélgyulladás pontos oka nem világos. Sok szakértő úgy véli, hogy ez az immunrendszer rendellenessége és az emésztőrendszer baktériumok kezelésének képtelensége.

Diagnózis

Az orvos kérhet vérvizsgálatot, székletmintákat, báriumemcsét és kolonoszkópiát annak meghatározására, hogy a tüneteit ulcerózisos kolitisz okozza-e, és nem egy másik olyan állapot, mint a Crohn-betegség,, vagy rákot. A fekélyes vastagbélgyulladást szöveti biopsziával (mintavétellel) igazolni kell a kolonoszkópia során.

Kezelés

Ha fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizálunk, elengedhetetlen egy olyan kezelési terv kijelölése, amely ellenőrzi és megakadályozza a támadást, hogy a vastagbél képes gyógyulni. Mivel a betegség tünetei és hatásai változóak, nincs egyetlen kezelés sem, ami mindenki számára működik. A kezelések gyakran az étrendre és a táplálkozásra, a stresszre és a gyógyszeres kezelésre koncentrálnak.

Táplálkozás és táplálkozás

A legkisebb ételt fogyasztani napközben és elkerülni a nyers és magas rosttartalmú élelmiszereket, mint például:

• dió
• vetőmag
• bab < 999> egész szemek
• A zsíros és zsíros ételek szintén hozzájárulnak a gyulladáshoz és a fájdalomhoz. A biztonságos élelmiszerek általában tejtermékeket, alacsony rosttartalmú gabonákat, húsokat és néhány nyers gyümölcsöt és zöldséget tartalmaznak. A víz egész napi adagolása segíti az emésztést és csökkenti a gyulladást.

Stressz

A szorongás és az idegesség ronthatja a tüneteket. Hasznos lehet a gyakorlati és relaxációs technikák, amelyek segítenek a stressz szintjének kezelésében és csökkentésében. Ezek közé tartozik:

biofeedback

• masszázs
• meditáció
• terápia
• Gyógyszerek

Az orvos gyógyszert írhat fel remisszió indukálására vagy fenntartására. Bár számos gyógyszertípus létezik, minden gyógyszer négy fő kategóriába tartozik.

Aminoszalicilátok

Ezek a gyógyszerek 5-aminoszalicilsavat (5-ASA) tartalmaznak, amely segít a gyulladás szabályozásában a bélben. Az aminosalicilátokat orálisan, beöntéssel vagy kúppal adhatjuk be. Általában 4-6 hétig dolgoznak. Ezek azonban mellékhatásokat okozhatnak, így például:

émelygés

• hányás
• gyomorégés
• hasmenés
• fejfájás
• kortikoszteroidok

A szteroid gyógyszerek - beleértve prednizont, budezonidot, és a hidrokortizon - csökkenti a gyulladást.Gyakran alkalmazzák olyan betegeknél, akik közepesen súlyos vagy súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek, beleértve azokat is, akik nem reagáltak kedvezően az 5-ASA gyógyszerekre. A kortikoszteroidok beadhatók orálisan, intravénásán, beöntésen vagy kúp formájában. A mellékhatások a következők:

akne

• arcszőrzet
• hipertónia
• diabétesz
• súlygyarapodás
• hangulatváltozás
• csonttömegvesztés
• fokozott fertőzésveszély
• rövid távon ideálisan alkalmazzák a fekélyes vastagbélgyulladás fellángolására, nem pedig a napi kezelésre szánt tünetek kezelésére. Néha, ha a fekélyes vastagbélgyulladás nagyon súlyos, a betegek napi dózisban szteroidokat kapnak a szokásos életmód fenntartása érdekében.

Immunmodulánsok

Ezek a gyógyszerek, köztük az azatioprin és a 6-merkapto-purin (6-MP), csökkentik az immunrendszer gyulladását - bár hat hónapig hatékonyak lehetnek. Az immunmodulátorokat orálisan adják be, és tipikusan olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem reagálnak kedvezően az 5-ASA és a kortikoszteroidok kombinációjára. Lehetséges mellékhatások a következők:

hasnyálmirigy-gyulladás

• hepatitisz
• csökkent fehérvérsejtszám
• fokozott fertőzésveszély
• Biologics

Ezek a gyógyszerek újabb osztályai, akik nem reagáltak más kezelésekre. A biológia sokkal bonyolultabb és specifikusabb fehérjék. Intravénás infúzióban vagy injekció formájában adhatók be. Jelenleg négy FDA által jóváhagyott biológiai gyógyszert alkalmaznak az UC kezelésére:

adalimumab (Humira)

• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• a kezelés más formái nem sikerülnek, lehet, hogy a sebészi beavatkozás. Néhány colitis ulcerosa esetén a vastagbél eltávolítása súlyos vérzés és betegség következtében - vagy a rák kockázatának növekedésével jár. Négyféle műtét létezik:

resztoratív proktokolektómia ileus-zseb-anális anasztomózissal

teljes hasi colectomia ileorectalis anastomosis

• teljes hasi colectomia end ileostomy
• teljes proktocolectomia end ileostomy
• Ha fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizáltak, kerülni kell a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok), amelyek a tüneteket rosszabbá tehetik. Ezenkívül gondoskodjon arról, hogy orvosoljon egy stratégiát orvosával, és évente vagy kétszer egy vizsgát kapjon a rák kockázatának növekedése miatt. A helyes megközelítéssel megbirkózhatunk a fekélyes vastagbélgyulladással és normális életmóddal élhetünk.