Oddi diszfunkciós zárbetegsége: Kezelés és típusok

Áttekintés

Az Oddi izomfeszültsége egy izmos szelep, amely kinyílik és bezáródik. Lehetővé teszi, hogy az emésztőnedv, az epe és a hasnyálmirigy lé megfelelően folyjon a májból és hasnyálmirigyből a vékonybélbe vezető csatornákon keresztül. Ezek az emésztőnedvek az emésztéshez szükségesek.

Ha az Oddi zárbetegje nem működik megfelelően, akkor nem nyílik meg, amikor szükséges. A sphincter szintjén ténylegesen elzáródás áll fenn, amely lehet fibrosis, gyulladás vagy emelkedett sphincter tónus. Ez megakadályozza, hogy az epe és a hasnyálmirigy lé a megfelelő mértékben a vékonybélbe jusson, ami az emésztőrendszer tartalékolásához vezet, ami súlyos fájdalmat okozhat a hasban.

Típusok

Az Oddi diszfunkció (SOD) kétféle zárófunkciója létezik. Az egyik akkor fordul elő, amikor az emésztőnedvek visszaadják az epevezetékeket a májban, ami "biliáris diszfunkciót okoz. "A másik a hasnyálmirigyben fordul elő, ami a pancreatitisnek nevezett gyulladást okozza. „

Az Oddi-diszfunkció e kétféle zárófunkciója három kategóriába sorolható. Az I. kategóriában a betegek fájdalmat, rendellenes vérvizsgálati eredményeket, az ERCP során a kontraszt késleltetett elvezetését és a képalkotásban fellépő abnormális eredményeket (az I. epevezeték dilatált közös epevezetékét és az I. típusú hasnyálmirigy-gyulladásos csatornát). A II. Kategóriában a betegeknek fájdalmuk van, és az előző kritériumok közül csak egy vagy kettő. A III. Kategóriájú működési zavarban nincsenek egyértelmű laboratóriumi eredmények vagy rendellenességek, és a probléma egyetlen jele a hasi fájdalom.

Még nehezebb diagnosztizálni az Oddi-féle diszfunkciójú III típusú záróizomfunkciót, mint a többieknél, és nehezebb kezelni, mivel a terápiát követő javulást mutató betegek aránya alacsonyabb.

Tünetek

Az Oddi-diszfunkció sphincter tünetei az idő múlásával érkezhetnek. Az is előfordulhat, hogy súlyossága az egyik előfordulástól a másikig változik. A gyakori tünetek a következők:

hasi fájdalom, amely a legelterjedtebb tünet (általában epigasztrikus vagy jobb felső kvadráns fájdalom)
hidegrázás
hasmenés
láz
hányinger
hányás

AdvertisementAdvertisementMarketing < 999> Okok

Okok

A szakértők nem tudják pontosan, hogy mi okozza az Oddi diszfunkció zavaró hatását. De azt gyanítják, hogy ez kapcsolódhat a mikrolithiasishoz (mikroszkopikus kövek jelenléte az epében) és a vékonybél első szakaszának gyulladásához.

Úgy tűnik, hogy néhány embernél nagyobb az esélye az Oddi diszfunkció zavarásának kialakulására, mint mások. Azok, akik az Oddi-diszfunkció zavaró hatását valószínűsítik, olyan emberek, akik eltávolították az epehólyagukat. Ezenkívül a középkorú nők is fokozottan veszélyeztethetik az állapotot.

Diagnosztika

Diagnosis

Ha Ön az Oddi diszfunkció záróizomzatának tüneteit mutatja be orvosának, akkor megpróbálja kizárni a tünetek más lehetséges okait.Bizonyos súlyos feltételeket, amelyeknek ki kell zárniuk, a hasnyálmirigy vagy az epevezeték, a peptikus fekélybetegség vagy az epevezetékben lévő kövek. A szívelégtelenség, például az angina vagy az ischaemia, fájdalmat is okozhat, amely a hasból származik.

Kezelőorvosa vérvizsgálatot végezhet, vagy képalkotó vizsgálatokat végezhet a diagnózis elősegítése érdekében. Ultrahang, hepatobiliáris szcintigráfia vagy mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) rendelhető. Elvégezhetik az Oddi manometrikus záróizmáját is, amely eljárás során egy, a hasnyálmirigy és / vagy az epevezetékekbe behelyezett kisméretű műanyag csövet használnak, hogy közvetlenül mérjék az Oddi záróizomzatának nyomását. A manometrikus eljárásra szedni fogják. Az Oddi manometria szfinktusa az arany standard a SOD diagnosztizálására. Azonban ez is invazív teszt, ezért mérlegelnie kell a kockázatokat és az előnyöket.

Reklám

Kezelések

Kezelés

Elkerülni kívánt élelmiszerek

A diétás terápiákkal kapcsolatban nem sok tudományos szakirodalom adódik Oddi diszfunkciójának zárbetegségére, és nincs speciális diéta az Oddi-diszfunkció. Azonban észreveheti, hogy egyes élelmiszerek a tüneteket rosszabbá teszik, mint mások. Néhányan minden alkalommal rosszul érzik magukat, miközben bizonyos esetekben ritkán bizonyos élelmiszerek érintik.

Annak meghatározásához, hogy a kivágó ételek milyenek, érdemes kipróbálni egy megszüntetési étrendet - csak vegye figyelembe, hogy ezt a megközelítést nem támogatja a tudományos kutatás. A kiküszöbölési étrend magában foglalja az ételeinek szisztematikus eltávolítását az étrendből, amelyek bizonyos embereknél az Oddi diszfunkciós tüneteinek izületi állapotát okozzák. Ezek a következők:

kávé és egyéb koffeinmentes italok

csokoládé
vörös hús és sertéshús, még akkor is, ha vágott sovány
sült, zsíros vagy zsíros ételek
fűszeres ételek
alkohol
, különösen a savanyú gyümölcsök
szálas nyers zöldségek
Itt megtalálhatók az eliminációs étrend útmutatók. Tartson egy élelmiszer naplót, hogy rögzítse, milyen és milyen mennyiségű ételt és italokat fogyasz minden étkezésen egész nap. Ne feledje, hogyan érzi magát evés és ivás után. Néhány ember, akik az Oddi diszfunkció zavarófunkciójával kapcsolatban, a tünetek javulását jelzi, amikor az eliminációs szakaszban gyümölcsét bevesszük vagy keverjük össze. Ez megkönnyíti a szervezet számára, hogy felszívja a tápanyagokat, és kevésbé terhelje az Oddi izületét.

Gyógyszerek

A nitrátokat és a kalciumcsatorna-blokkolókat használják a tünetek enyhítésére. Ezek a gyógyszerek néha megakadályozzák az Oddi-diszfunkció sphincterével társuló spazmákat, és először fel kell ajánlani a III típusú SOD-betegeknél, mielőtt invazív terápiát javasolnak.

Endoszkópos terápia

Azoknál a betegeknél, akiknek súlyos izomfunkciós fájdalma van, az orvos javasolhatja a sphincterotomiát. Ez alatt az eljárás alatt szedése vagy altatásba kerül. A gasztroenterológus egy vékony endoszkópos készüléket fog a szájába a vékonybélbe, ahol az Oddi izomfájdulása található, és kivágja az izmokat. Orvosa meg fogja vizsgálni az epekövek belsejében lévő epeköveket is.

Természetes jogorvoslat

Egyes emberek azt mondják, hogy az alábbi természetes és alternatív kezelések az Oddi diszfunkció záróizmájához segítenek enyhíteni a tüneteiket. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeket a jogorvoslatokat nem bizonyították hatékonynak a betegség gyógyításában. Ráadásul ezeknek a gyógyszereknek a hatása befolyásolhatja vagy befolyásolhatja a rendszeresen bevitt gyógyszerek hatékonyságát. Ezért keresse fel orvosát, mielőtt bármilyen alternatív kezelést megpróbálna.

Prognózis és várható élettartam

A szfinkterotómiák bizonyos fájdalmat és más tünetmentességet biztosítanak az Oddi diszfunkcionális zárbetegségében szenvedőknek. De ez a fajta eljárás általában csak azután kezdődik meg, hogy a gyógyszerek nem engedték el az Oddi diszfunkciós fájdalmak izomfájdalmát. Ennek oka, hogy a sphincterotomiák olyan nehéz eljárások, amelyek komplikációk veszélyével járnak. A kockázatok olyan kicsiek lehetnek, mint az enyhe gyulladás a hasnyálmirigyben olyan súlyos fertőzések esetén, amelyek hosszú kórházi tartózkodást eredményeznek.

Ez azt jelenti, hogy megfelelő kezeléssel vagy gyógyszeres kezeléssel az Oddi-diszfunkció záróizomzatának 70% -áig a SOD típusától függően hosszú távú megkönnyebbülés tapasztalható.

Az Oddi-diszfunkció szfinktusa nem feltétlenül csökkenti az ember várható élettartamát, bár nagyon csökkentheti életminőségüket. Azok a betegek, akiknél az Oddi-diszfunkció fokozott izomfájdalmának súlyos esetei alacsonyabb várható élettartammal rendelkeznek, mint az általános lakosság és a betegség enyhébb esetei.

AdvertisementMemória

Kilátások

Az Oddi diszfunkció szfinxje kihívást jelentő, kellemetlen egészségügyi állapot. Ahhoz, hogy jobban érezzük magunkat, fontos, hogy ragaszkodjunk a kezelési tervhez és kerüljük el azokat a táplálékokat, amelyek a tüneteket kiváltják Beszélje meg kezelőorvosával, ha a kezelési terv nem tűnik úgy, hogy javítsa az érzéseit. Ők együtt fognak dolgozni, hogy megtalálják a módját, hogy megkönnyebbüljenek.