Subarachnoid Hemorrhage: Tünetek, okok és kockázati tényezők

Mi a subarachnoidis vérzés?

A szubarachnoidis vérzés (SAH) a szubarachnoid téren belüli vérzésre utal, ami az agy és az agyat borító szövetek között helyezkedik el.

A subarachnoid tér az az a hely, ahol a cerebrospinális folyadék kering, és felelős azért, hogy az agyat megvédje a sérülésektől a párnán keresztül. A vérzés ezen a téren kómát, bénulást és halált okozhat.

Ez a feltétel gyorsan előfordulhat, és gyakran a fej trauma eredménye. A túlélés kulcsa az azonnali orvosi beavatkozás. A lehető leghamarabb hívjon orvost vagy 911-et, ha Ön vagy valaki, akit ismer, SAH tünetei vannak.

Ez az életveszélyes állapot ritka is. A Brain Aneurysm Alapítvány szerint a SAH a sürgősségi helyszínek látogatásainak 0,01-0,0% -át teszi ki.

->

Tünetek

SAH tünetei

Ha a SAH kialakul, számos tünete van. A fő tünet egy hirtelen, súlyos fejfájás, amely erősebb a koponya alján. Gyakran a legsúlyosabb fejfájásnak számít, amit valaha tapasztalt. Vannak, akik még a vérzés kezdete előtt is érezhetik magukat a fejükben.

nyaki fájdalom

• zsibbadás az egész szervezetben
• vállfájás
• görcsrohamok
• zavartság
• ingerlékenység
• fényérzékenység < 999> látáscsökkenés
• kettős látás
• émelygés
• hányás
• gyors éberség elvesztése
• A SAH tünetei hirtelen felgyulladnak, és tudatában gyorsan elvész. Ha azonnal észleli a sürgősségi ellátást, forduljon azonnal sürgősségi orvoshoz, ha bármilyen súlyos fejfájást tapasztal.
• Okok

SAH <999 okai> A SAH spontán, vagy a fej trauma következtében alakulhat ki. A spontán SAH gyakran összefügg az agyi aneurysmákkal, amelyek abnormálisak az agyi artériákon belül. Az elsődleges SAH leggyakoribb oka a bogyó aneurizma. Ez a bogyó aneurysma, mert egy zsákszerű zacskóból álló csoportot képez egy agyi edényben, amely egy bögrtömbnek tűnik. Ezek az aneurizma felduzzasztja és gyengíti az artériák falát az idő múlásával.

Ha egy aneurysma kitör, gyorsan vérzik és vérrög alakul ki. Ez a feltétel felelős a legtöbb SAH esetért. Légúti vérzés minden korban előfordulhat, de leggyakrabban 40 és 65 év közötti. Agyi aneurysma gyakoribb a nőknél, a dohányzóknál és a magas vérnyomású betegeknél. Bizonyos esetekben a sérülés során az agyban fellépő trauma aneurizmust okozhat, és szubarachnoid vérzést okozhat.

A SAH egyéb okai a következők:

arteriovenosus malformáció (AVM) vérzése

vérzési rendellenességek

vérhígítók alkalmazása

• komoly fejsérülés, például autóbalesetben vagy amikor egy idősebb ember esik és eléri a fejét, egy SAH-hoz vezethet.
• Kockázati tényezők
• SAH-kockázati tényezők

A SAH bármely életkorban előfordulhat, és egyesek még agyi aneurysmussal is születtek, ami ennek az állapotnak a kialakulásához vezethet. Az Internet Stroke Center szerint a nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az agyi aneurysmák, és így a SAH-nál. A dohányzás és a magas vérnyomás szintén növeli az aneurysma kialakulásának kockázatát. A kábítószer-használat, különösen a metamfetamin és a kokain, drasztikusan növeli annak kockázatát, hogy nem csak aneurysma alakul ki, hanem SAH-val.

Egy 50 emberből álló ember becslése szerint az Egyesült Államokban meghibásodott aneurysma van. Beszélje meg kezelőorvosával a kockázatát, ha agyi aneurizma van.

Ha aneurizmusa van, fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát, hogy meghatározza a vérzés kockázatát - a SAH előrehaladása előtt.

Diagnosztika

SAH diagnosztizálása

A SAH-t gyakran fizikai vizsgálat során észlelik. Kezelőorvosa észreveheti, hogy merev nyak- és látászavarai vannak. Az életed hirtelen legsúlyosabb fejfájásának története a SAH-t is valószínűbbé teszi. Ez a kombináció gyakran a SAH diagnózisához vezet. Szükséged lesz több tesztre, hogy megtudd a vérzés súlyosságát, hogy megfelelő kezelést kapj.

Kezelőorvosa először végezheti el a fej CT vizsgálatát, hogy vérzést keressen a koponyájában. Ha az eredmények nem egyértelműek, az orvos kontrasztfestéket használhat az eljárás során.

Az egyéb vizsgálatok közé tartozik:

egy MRI-vizsgálat, amely rádióhullámokat használ az átlátszó, részletes agyi képek készítéséhez, agyi angiográfia, amely röntgenfelvételt és injektált festéket használ az agyi véráramlás kimutatására

a transzkranialis ultrahang, amely az agyban lévő artériák véráramát kimutatja

ágyéki lyukasztás, hogy lássuk, vannak-e vérsejtek a cerebrospinális folyadékban

Ezt az állapotot gyakran rosszul diagnosztizálják, mert az emberek 73 százaléka nem kap vizsgál.

• AdvertisementMarketing
• Kezelés
• SAH kezelés
• A gyors kezelés fontos az életének megmentése és az agykárosodás lehetősége és mértéke csökkentése érdekében. Vérzés és nyomás alakulhat ki az agyban, ami kómához és további agykárosodáshoz vezethet. Ezt a nyomást le kell enyhíteni a gyógyszerekkel vagy a cerebrospinalis folyadék némelyikének elvezetésére szolgáló eljárással. Másodszor, a vérzés okait azonosítani és kezelni kell, mivel ugyanabból az aneurysmából származó új vérzés gyakran előfordulhat kezelés nélkül. A műtétet az aneurizmust kimetszni vagy lezárni, és megállítani a későbbi vérzést.

Ha aneurizmusa le van vágva, egy craniotomiát hajtanak végre, és az aneurysma zárva van. A kraniotomia magában foglalja a koponya felnyitását a bevonás területének feltárására. Az endovaszkuláris tekercselést úgy is lehet alkalmazni, hogy csökkentse a további vérzés kockázatát.

Ha a SAH kómát okoz, a kezelés megfelelő életvitelt biztosít a mesterséges szellőzéssel, a légutak védelemmel és az agyban lévő elvezető cső elhelyezésével a nyomás enyhítésére.

Ha nem veszítesz tudatosságot a SAH-tól, akkor továbbra is szigorú utasításokat kapsz a kezelés utáni kóma megelőzésére.Az ágytörzs az emberek számára az ilyen állapotból visszanyerhető. Orvosa arra is kéri Önt, hogy tartózkodjon a testtörésétől, vagy hajlításától. Ezek a lépések növelhetik az agyra gyakorolt ​​nyomást.

Kezelőorvosa gyógyszereket írhat elő:

a vérnyomás szabályozása gyógyszeres kezeléssel IV

a nimodipin

megelőzésére

súlyos fejfájások csökkentése fájdalomcsillapítókkal és szorongásellenes gyógyszerekkel

Reklám

• Komplikációk <999 > Milyen szövődményei vannak a SAH-nak?
• A SAH-kezelés után is veszélyben lehet a kapcsolódó szövődmények. A leggyakoribb szövődmény az ismételt vérzés. Ez akkor történik, ha a megrepedt szakadás újra megtörik. Az ismételt vérzés növelheti a halálozás kockázatát. A SAH miatt a Comas végül is halálhoz vezethet.
• Egyes esetekben az emberek a kezelést követően görcsöket vagy stroke-okat tapasztalhatnak.

AdvertisementMűvészet

Megelőzés

Hogyan akadályozhatom meg az SAH-t?

Ennek az állapotnak az egyetlen módja az esetleges agyi problémák azonosítása. Korai felismerés és bizonyos esetekben az agyi aneurysma kezelése megakadályozhatja a későbbi vérzést a szubarachnoid térben.

Outlook

Mi a SAH hosszú távú kilátása?

A SAH egy súlyos állapot, amely gyakran végzetes lehet. A gyógyulási idő hosszú, és Önnél nagyobb a komplikáció kockázata, ha idősebb vagy rossz egészségi állapota van.

A korábban sürgősségi orvosi ellátást igényel, annál jobb a túlélési esélye.