Thoracentesis: Előkészítés, eljárás és kockázatok

Mi a thoracentesis?

Gyors tények

1. A thoracentesis olyan eljárás, amelyet a folyadéknak a tüdőt körülvevő mellkasi üregbe történő elvezetésére használnak.
2. A felesleges folyadék ebben a térben légszomjat és köhögést okozhat.
3. Bár a thoracentesis egy invazív eljárás, viszonylag kisebb eljárásnak is tekinthető, és gyakran a kórházon kívül, orvosi rendelőben is elvégezhető.

A thoracentesis, amelyet pleurális csapnak is neveznek, olyan eljárás, amikor túl sok folyadék van a pleurális térben. Ez lehetővé teszi a pleurális folyadék analízis elvégzését a laborban, hogy kiderítsék a folyadék felhalmozódásának okait egy vagy mindkét tüdő körül. A pleurális tér a tüdő és a mellkas közötti kis tér. Ez a terület jellemzően körülbelül 4 teáskanál folyadékot tartalmaz. Bizonyos körülmények miatt több folyadék léphet be ezen a téren. Ezek a feltételek a következők:

rákos daganatok

tüdőgyulladás vagy más tüdőfertőzés

pangásos szívelégtelenség

krónikus tüdőbetegségek

Ezt nevezzük pleurális folyadékgyülemnek. Ha folyadék van, akkor összepréselheti a tüdőt, és légzési nehézséget okozhat.

A thoracentesis célja a folyadék leeresztése és megkönnyítése a lélegzéshez. Bizonyos esetekben az eljárás segít a kezelőorvosnak felfedezni a pleura effúzió okát.

A lecsapolt folyadék mennyisége az eljárás végrehajtásának okától függ. Általában 10-15 percet vesz igénybe, de hosszabb ideig tarthat, ha nagy a folyadék a pleurális térben.

Orvosa egyszerre végezhet mellbél biopsziát is, hogy egy szövetdarabot kapjon a mellkasi falának bélésétől. A mellhártya biopsziáján fellépő abnormális eredmények jelezhetik az effúzió bizonyos okait, beleértve:

• a rákos sejtek, például a tüdőrák
• mesothelioma jelenlétét, amely az azbeszttel összefüggő, a tüdőt rétegződő rák <999 > kollagén érrendszeri betegség
• vírusos vagy gombás betegségek
• parazita betegség
• pleurális folyadékkultúra

Reklám

Előkészület

Előkészület a thoracentesishez

Nincs különösebb előkészület a thoracentesisre. Azonban beszéljen orvosával, ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van az eljárással kapcsolatban. Azt is közölje kezelőorvosával, hogy:

jelenleg gyógyszereket szed, beleértve a vérhígítót, például az aszpirint, a klopidogrélt (Plavix) vagy a warfarin (Coumadin)

• allergiásak bármilyen gyógyszerre
• bármilyen vérzési problémával <999 > lehetnek terhesek
• tüdő hegesedés a korábbi eljárásokból
• jelenleg tüdőbetegségek, például tüdőrák vagy emfizéma
• Reklám
• Eljárás

Mi a procedúra a thoracentesishez?

A thoracentesis orvosi rendelőben vagy kórházban végezhető.Általában éppen ébren van, de lehet nyugtatni. Szüksége van valakire, aki az eljárás befejezése után haza akarja vezetni.

Ha egy székben ül vagy asztalnál fekszik, olyan módon helyezkedik el, amely lehetővé teszi az orvos számára a pleurális tér elérését. Az ultrahang elvégezhető annak megállapításához, hogy melyik hely a tű. A kiválasztott területet megtisztítják, és egy zsibbadó szerrel befecskendezik.

Kezelőorvosa behelyezi a tű vagy csövet a bordái alá a pleurális térbe. Ebben a folyamatban kellemetlen nyomást érzünk, de nagyon nyugodtan kell tartanod. A felesleges folyadék ezután kiürül.

Miután az összes folyadék lecsapódott, egy kötést helyeznek a behelyezés helyére. Annak biztosítására, hogy ne legyen komplikáció, felkérést kaphat arra, hogy az egyik napról a másikra a kórházban maradjon megfigyelés alatt. Az utánkövető röntgenfelvétel a thoracentesis után azonnal elvégezhető.

AdvertisementMemória

Kockázatok

Melyek az eljárás kockázata?

Minden invazív beavatkozásnak van kockázata, de a mellkasi mellékhatások nem gyakoriak a thoracentesis-szel. Lehetséges kockázatok a következők:

fájdalom

vérzés

• levegő felhalmozódása (pneumothorax), amely a tüdőt lenyomja, és összepréselt tüdőt okoz
• fertőzés
• Kezelőorvosa át fogja menni a kockázatokat az eljárás előtt.
• A thoracentesis nem mindenki számára megfelelő eljárás. Orvosa meg fogja határozni, hogy jó jelölt-e a thoracentesisre. Azok a személyek, akiknél a közelmúltban tüdõ sebészeti beavatkozást észleltek, lehetnek hegesedés, ami megnehezíti az eljárást

Azok a személyek, akiknek nem szabad átmenniük a thoracentesisbe, az emberek:

vérzéses rendellenesség

vérhígítók

• szívelégtelenség vagy a szív megnagyobbodása befogott tüdővel
• Follow-up < 999> Az eljárást követve

Az eljárás befejezése után az életkorát figyelni fogják, és a tüdeje röntgenfelvétele is lehetséges. Orvosa megengedi Önnek, hogy menjen haza, ha a légzési arány, az oxigén telítettség, a vérnyomás és a pulzus mind jó. A legtöbb ember, aki egy thoracentesis, haza lehet menni ugyanazon a napon.

Az eljárás után hamarosan visszatérhet a legtöbb szokásos tevékenységéhez. Az orvos azonban javasolhatja, hogy az eljárás után néhány nappal elkerülje a fizikai aktivitást.

Kezelőorvosa megmagyarázza, hogyan kell gondoskodni a szúrás helyéről. Ügyeljen arra, hogy hívja orvosát, ha bármilyen fertőzés jeleit észleli. A fertőzés tünetei a következők:

nehézlégzés

vér köhögése

láz vagy hidegrázás

• fájdalom, ha mély lélegzetet vesz
• a tűszita helyén fellépő bőrpír, fájdalom vagy vérzés