Kétéves ikra transzfúziós szindróma (fetofetál transzfúzió)
Tartalomjegyzék:
- Mi a fetofetális transzfúzió?
- A TTTS-t általában ultrahangos és prenatális teszteléssel azonosítják, mielőtt valami többet éreznének, mint a terhesség tipikus tünetei. Amikor a TTTS előrehaladt, előfordulhat, hogy "anyai tükörszindrómát tapasztal. "Ez az, amikor a tüneteid utánozni fogják a befogadó babaét, aki fokozott szív-érrendszeri aktivitást váltott ki.
- A több csecsemő és egy placenta előfordulása magasabb a TTTS kockázatával. A terhesség ilyen típusát rendszerint egy korai ultrahang során azonosítják. A terhesség alatt gyakori beolvasásokra van szükség az ikrek méretének és állapotának megfigyeléséhez. A Twin to Twin transzfúziós szindróma alapítvány szerint a korai kutatások az anyai táplálkozás és a TTTS közötti kapcsolatokra utalnak. Ha nagy kockázatú terhesség van, orvosa javasolhat egy speciális étrendet, vagy vitaminokat írhat fel.
- Bizonyos ikreknél előforduló terhesség esetén minden csecsemő saját köldökzsinórján keresztül kapcsolódik egy közös placentához. Vérerek terjednek minden vezetékről a placentán. Mindegyik ikre átküldi a vért ezen a hajakon keresztül a placentán. Ezután az oxigénnel és a tápanyagokkal dúsított erek vért kapják. A keringés kiegyensúlyozott - mindegyik iker ugyanazt a módszert továbbítja és megkapja a vért. Bár ritka, ez a helyzet egészséges lehet, és monocionikus ikreknek nevezik. Csak az azonos ikrek lehetnek monochorionosak (egy placenta), és ezért csak az azonos ikreknek lehet TTTS.
- A TTTS-t gyakran ultrahanggal diagnosztizálják, minden egyes ikert körülvevő amniotikus folyadék szintjén. Az oxigénhiány és a táplálék hiányára válaszul a donor iker vese leállhat, ami korlátozott amniotikus folyadékot eredményez. A recipiens iker növeli a vizelet-kibocsátást, hogy lépést tartson a rendszerükön keresztül történő extra vérmennyiséggel, ami nagy mennyiségű folyadékot eredményez az amniotikus zsákban.
- Valószínűleg azt mondják, hogy az ágyon pihenjen a terhesség ideje alatt. Táplálékkiegészítőt is előírnak.
- Vannak más kezelések a TTTS-hez, mint például amnioreduction, amelyben az amniotikus folyadék egy részét eltávolítják a nagyobb ikerzsinórtól. Egy másik eljárás, amelyet septostomiának neveznek, kis lyukakat hoz létre az ikrek elválasztó membránjában. Ezek közül egyik sem határozza meg a TTTS okát, ahogyan a lézeres műtét is. Minden eljárásnak van kockázata.
- A TTTS incidensek pozitívabb kimenetelűek, amikor korai azonosításra kerülnek, és orvosok figyelik őket. A TTTS és kezelése nagyon bonyolult egészségügyi állapot. Beszélje orvosával a terhesség korai szakaszában, hogy tervezzen egy megközelítést a kezelésre.
Mi a fetofetális transzfúzió?
A fetafetális transzfúzió, közismertebb nevén iker-iker-transzfúziós szindróma (TTTS), nagyon súlyos prenatális szövődmény. Ha az ikreknek van TTTS-je, egy baba túl sok vért fog kapni, a másik túl keveset kap. Ennek oka a placenta és az ikrek közötti egyensúlyhiányos vérátömeg.
Tünetek felismerése: Az anyai tükörszindrómaA TTTS-t általában ultrahangos és prenatális teszteléssel azonosítják, mielőtt valami többet éreznének, mint a terhesség tipikus tünetei. Amikor a TTTS előrehaladt, előfordulhat, hogy "anyai tükörszindrómát tapasztal. "Ez az, amikor a tüneteid utánozni fogják a befogadó babaét, aki fokozott szív-érrendszeri aktivitást váltott ki.
súlyos duzzanat
hányás
- magas vérnyomás
- Az anyai tükör szindróma ritka, de súlyos. Kérjen orvosi segítséget, ha a terhességét a TTTS befolyásolja, és ha ilyen tünetei vannak. Be lehet vonni a kórházba, hogy ellenőrizzék a tüneteit és figyeljenek az ikrekre.
- Kockázati tényezők
A TTTS
A több csecsemő és egy placenta előfordulása magasabb a TTTS kockázatával. A terhesség ilyen típusát rendszerint egy korai ultrahang során azonosítják. A terhesség alatt gyakori beolvasásokra van szükség az ikrek méretének és állapotának megfigyeléséhez. A Twin to Twin transzfúziós szindróma alapítvány szerint a korai kutatások az anyai táplálkozás és a TTTS közötti kapcsolatokra utalnak. Ha nagy kockázatú terhesség van, orvosa javasolhat egy speciális étrendet, vagy vitaminokat írhat fel.
AdvertisementAdvertisementMarketingOkok
Mi okozza a fetális transzfúziót?A TTTS akkor fordul elő, ha a két gyermek között nincs egyenlő arányú vér.
Bizonyos ikreknél előforduló terhesség esetén minden csecsemő saját köldökzsinórján keresztül kapcsolódik egy közös placentához. Vérerek terjednek minden vezetékről a placentán. Mindegyik ikre átküldi a vért ezen a hajakon keresztül a placentán. Ezután az oxigénnel és a tápanyagokkal dúsított erek vért kapják. A keringés kiegyensúlyozott - mindegyik iker ugyanazt a módszert továbbítja és megkapja a vért. Bár ritka, ez a helyzet egészséges lehet, és monocionikus ikreknek nevezik. Csak az azonos ikrek lehetnek monochorionosak (egy placenta), és ezért csak az azonos ikreknek lehet TTTS.
A TTTS által érintett terhességek során az egyik ikert, akit az adományozónak neveznek, az artériákon keresztül véráramlást küld a méhlepénybe, de nem kap elegendő vérvétséget az erekben. A másik kettő, akit a befogadónak hívnak, több vért kap a vénákon keresztül, mint amit a placentán keresztül az artériákon keresztül küldtek el.Ez mindkét magzat számára veszélyes. Az adományozó gyakran kisméretű, tápanyagoktól és oxigéntől megfosztva. A beavatkozónak túlterhelt szív- és érrendszeri rendszere van, ami rossz szívműködéshez vezethet.
A TTTS legtöbb esete a méhlepényben lévő vérerek rendellenességeiből ered. Ezen túlmenően a konkrét okok gyakran ismeretlenek.
Diagnózis
A fetális transzfúzió diagnosztizálása
A TTTS azonosításához elengedhetetlen a rendszeres idő előtti megbeszélések ütemezése és tartása. Kezelőorvosa általában az első trimeszterben többszörözést képes felismerni ultrahang vagy magzati szívhangok révén. Miután az orvos gyanítja, hogy ikreket hordoz, a magzatokat ultrahanggal vizsgálja meg. Ha mindkét ikre osztozik egy placentánál, a terhességet nagy kockázatnak tartják. Rendszeres vizsgálatokat és prenatális vizsgálatokat kell végezni.
A TTTS-t gyakran ultrahanggal diagnosztizálják, minden egyes ikert körülvevő amniotikus folyadék szintjén. Az oxigénhiány és a táplálék hiányára válaszul a donor iker vese leállhat, ami korlátozott amniotikus folyadékot eredményez. A recipiens iker növeli a vizelet-kibocsátást, hogy lépést tartson a rendszerükön keresztül történő extra vérmennyiséggel, ami nagy mennyiségű folyadékot eredményez az amniotikus zsákban.
A TTTS másik jele különbözik a csecsemő méretétől. Ez egy kevésbé megbízható módszer az állapot diagnosztizálására. Az egyik iker nagyobb, mint a másik lehet normális, vagy komplikációk okozhatják.
A szülés előtti vizsgálat, mint amniocentézis, használható a TTTS diagnózisának megerősítésére.
Reklám
Kezelés
Kezelési tervedA kezelés a TTTS súlyosságától és az Ön és csecsemők egészségi állapotától függ. A cél az, hogy a magzatokat addig tartsuk, amíg biztonságosan el nem tudják szállítani őket, amikor a TTTS rendszerint nem jelent veszélyt. Koraszülések esetén komplikációk jelentkezhetnek. A magzatok egészségét ultrahanggal követik. A fetális MRI-k és az echocardiogramok felmérik a csecsemők szívének és agyának bármilyen problémáját.
Valószínűleg azt mondják, hogy az ágyon pihenjen a terhesség ideje alatt. Táplálékkiegészítőt is előírnak.
Súlyos esetekben, vagy ha a szállítás hamarosan bekövetkezik, kórházba kerülhet. Minimálisan invazív lézeres eljárást lehet alkalmazni a keringés megszakítására a placentán keresztül. Ezt a műtétet általában csak akkor rendezzük el, ha az egyik vagy mindkét ikre közvetlen veszélyben van, mert bizonyos sérülésekkel jár.
Amint az ikrek fejlettek ahhoz a pontig, ahol képesek lesznek túlélni a méh kívül, akkor Önnek és orvosának meg kell terveznie a szállítását. Kezelőorvosa ajánlhatja a munkát vagy a császármetszést, ha úgy tűnik, hogy a koraszüléshez kapcsolódó kockázatok nem olyan fenyegetőek, mint a TTTS.
Reklám
Kilátások
Mi a kilátások az ikrek számára?Ha nem kezeljük, az ikreknek a TTTS-sel való kilátása gyenge. A modern orvostudomány fejlődésének köszönhetően a TTTS által érintett ikrek pozitívabb kilátásokkal rendelkeznek. A TTTS sok enyhe esetét ágybetét és táplálkozási terápia szabályozza addig, amíg a szállítás nem biztonságos.
Vannak más kezelések a TTTS-hez, mint például amnioreduction, amelyben az amniotikus folyadék egy részét eltávolítják a nagyobb ikerzsinórtól. Egy másik eljárás, amelyet septostomiának neveznek, kis lyukakat hoz létre az ikrek elválasztó membránjában. Ezek közül egyik sem határozza meg a TTTS okát, ahogyan a lézeres műtét is. Minden eljárásnak van kockázata.
Reklám
Megelőzés
Megelőzés: A szülés előtti gondozás fontossága A TTTS számos esetét nem lehet megakadályozni, de az egészséges étrend fenntartása a terhesség előtt és alatt elősegítheti a TTTS megakadályozását, súlyos, ha előfordul. Az orvos által ajánlott szedését vigye a szülés előtti étrendjéhez. Mindig vegyenek részt rendszeres női megbeszéléseken, hogy megfigyeljék a terhességet.
