Püspök Pontszám: Mi az, és hogyan befolyásolja az indukció kockázatát?

Áttekintés

A püspöki pontszám egy olyan rendszer, amelyet az orvosok használnak, hogy eldöntsék, mekkora valószínűséggel hamarosan munkaerőre válthat. Azt használják, hogy meghatározzák, ajánlaniuk kell-e az indukciót, és mennyire valószínű, hogy az indukció hüvelyi szüléshez vezet.

A pontszám figyelembe veszi a cervix és a csecsemő helyzetét. Minden tényező egy fokozatot kap, majd ezeket a pontszámokat összeadjuk, hogy összességében pontot kapjunk. Ezt nevezik a püspök pontszámnak, mert Dr. Edward Bishop kifejlesztette az 1960-as években.

Pontszám

A pontszám megértése

Számos tényezőre számíthat orvosának a pontszám kiszámítása során:

• A méhnyak dilatációja. Ez azt jelenti, hogy milyen messze van a méhnyakod centiméterben nyitva.
• A méhnyak elválasztása . Ez azt jelenti, hogy vékony a méhnyakod. Általában körülbelül 3 cm hosszú. A munka fokozatosan egyre vékonyabbá válik.
• A méhnyak egységessége. Ez azt jelenti, hogy a méhnya puha vagy szilárd. A korábbi terhességgel rendelkező nők általában lágyabb méhnyakkal rendelkeznek. A méhnyak enyhíti a munka előtt.
• A méhnyak helyzete. Amint a baba a medencébe esik, a méhnyak - a méhbe vezető ajtó - a fejjel és a méhtel halad előre.
• Fetális állomás. Ez az, hogy milyen messze van a születési csatornától a baba feje. Általában, mielőtt a munka megkezdődik, a babafej -5-ből (magas, és még nem a medence) áll a 0-as állomásig (ahol a baba feje határozottan a medence). A munka során a baba átmegy a hüvelyi csatornán, amíg a fej jól látható (+5), és a baba hamarosan kiszabadul.

Orvosa a fizikai vizsga és az ultrahang segítségével kiszámítja a pontszámokat. A méhnyakát digitális vizsga segítségével lehet megvizsgálni. A baba fejének elhelyezkedése ultrahangon látható.

Ha a püspöke pontszám nagy, akkor azt jelenti, hogy nagyobb az esélye annak, hogy az indukció sikeres lesz az Ön számára. Ha a pontszám 8 vagy annál magasabb, jó jel arra utal, hogy a spontán munkaerő hamarosan megkezdődik. Ha indukcióra van szükség, valószínűleg sikeres lesz.

Ha pontszámod 6 és 7 között van, akkor nem valószínű, hogy a munka hamarosan megkezdődik. Az indukció lehet vagy nem lehet sikeres.

Ha a pontszám 5 vagy annál alacsonyabb, akkor azt jelenti, hogy a munkaerő még kevésbé valószínű spontán elindulni, és az indukció valószínűleg nem lesz sikeres az Ön számára.

Indukció

Indukció

Kezelőorvosa javasolhat Önnek indukciót. A munka indukálásának leggyakoribb oka az, hogy a terhességed elhaladt a becsült határidőn túl. A normális anyai terhesség 37-42 héten belül van.A kutatások kimutatták, hogy a nők várják a 40 hetes leadást, ha nincs komplikáció. 40 hét után előfordulhat. Néhány kockázatot nőtt az anya és a csecsemő után 42 hét után. Az egészségügyi szolgáltató 42 hetes indukciót javasolhat e kockázatok csökkentése érdekében.

Kezelőorvosa javasolhatja az indukciót is, ha:

• Önnek terhességi cukorbetegsége
• a növekedési vizsgálatok azt jelzik, hogy a csecsemő nagy lesz a terhességi korához képest
• Önnek már van olyan egészségügyi állapota, amely hatással lehet az egészségére a terhességed folytatódik
• előzetlentlenséget
• a baba nem virágzik, mint a méhen belüli
• vízszünetek és összehúzódások nem kezdődnek 24 órán belül
• a babának diagnosztizált veleszületett állapota beavatkozás vagy különleges ellátás szükséges

Az indukció orvosi eljárás. Sokkal jobb a test számára, hogy természetes beavatkozást engedélyezzen orvosi beavatkozás nélkül. A terhesség természetes folyamat, nem egészségügyi állapot. El akarja kerülni az indukciót, hacsak nincs egyértelmű oka annak, hogy Önnek vagy a babanak szüksége van rá.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Folyamat

Hogyan válik a munkaerő?

Számos különböző módszert alkalmaznak az orvosok a munkaerő indukálására.

Szórja le a membránjait

Mielőtt orvosi indukciót ajánlana, orvosa vagy szülésznője felajánlhatja a membránok söpörését. Ez alatt az eljárás során az egészségügyi szolgáltató behelyezi az ujját a hüvelyébe és a méhnyakába, ha úgy találja, hogy már kissé nyitott. Manuálisan elkülönítik az amniotikus zsákot a méh alsó részétől, amelyről azt gondolják, hogy a prosztaglandinok felszabadulását okozza. A prosztaglandinok felszabadulása érlelődhet a méhnyakkal, és előfordulhat, hogy a kontrakcióid megy keresztül.

Egyes nők rendkívül kényelmetlenül találják a sweepeket. Fokozott a fertőzés kockázata, és nincs bizonyíték arra, hogy hatékonyak. Veszélyeztethető a víz is. A kiszállítás a fertőzés megelõzésétõl számított 24 órán belül történhet.

Prostaglandinok

Az indukciós folyamat tipikus következő lépése, hogy a szintetikus prosztaglandinok beágyazódtak a hüvelyébe pesszárium vagy gél formájában. Ezek hormonálisak, és segítenek a méhnyak kitágulásában és eltávolításában, ami munkahelyre sodorhat.

A membránok mesterséges törése

Ha a méhnyakod készen áll a munkaerőre, akkor az Ön egészségügyi szolgáltatója felajánlhatja a membránok felszakadását. Ez magában foglalja egy kis akasztott eszköz használatát, amivel megsemmisítheti az amniotikus zsákot. Néha ez önmagában elég ahhoz, hogy elkezdje a összehúzódásokat, vagyis nem kell továbblépnie az indukció következő szakaszába.

Megnövekedett a fertőzés veszélye, a placenta torzulása és a köldökzsinór. Mint bármely más eljáráshoz, meg kell mérlegelnie az egészségügyi szolgáltatókkal járó kockázatokat és előnyöket, és értékelnie kell, hogy ez a megfelelő lépést tartja-e Önnek.

Szintetikus oxytocin (Pitocin)

Ez akkor használható, ha minden más módszer meghiúsult vagy nem alkalmas Önnek.Ez magában foglalja a szintetikus oxitocin adagolását egy IV szivattyún keresztül. Az oxitocin a természetes hormon, amelyet a szervezet a munka során termel, hogy stimulálja a összehúzódásokat.

Az esetek többségében a nők 6 és 12 óra közötti időre van szükségük egy Pitocin csepegtetőn, hogy belépjenek az aktív munkaerőbe. Általában a csepegtetés a legalacsonyabb dózissal kezdődik, és fokozatosan növekszik addig, amíg a összehúzódások rendszeressé válnak. A Pitocin csepegtetődése általában erősebb és fájdalmasabb, mint természetesen. Nincs szelíd felépülés a kontrakciós csúcshoz, mint egy spontán munkaerő. Ehelyett ezek a összehúzódások az elején keményen ütköznek.

Kockázatok

Indukciós kockázatok

A további beavatkozások kockázata növekszik, ha indukált. Ezek a beavatkozások a következőket foglalják magukban:

• epidurális
• segített szülés
• császármetszés

Fennáll a stressz a gyermeke számára a összehúzódások intenzitása és hossza miatt. Ritkán előfordulhat, hogy a placenta abortusz vagy a méh megszakad.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója csak indukciót javasol, ha úgy gondolja, hogy a munkaerő elkezdése várna, nagyobb lenne a beavatkozásnál. Végső soron ez az Ön döntése, hogy milyen lépéseket kell tennie.

Reklám Reklám

Tippek a munkaerőért

Tippek a munka elősegítésére és az indukálódás megelőzésére

A stressz az oxitocin felszabadulásának ismert inhibitora. Ha azt szeretné, hogy a munkaerő természetes módon induljon el, az egyik legjobb dolog, amit tehetünk, hogy teljes mértékben pihenjen. Kényeztesse magát, elkerülje az ismert stresszorokat, és engedje meg a hormonok áramlását.

A gyakorlat segítheti a gyermeket az optimális munkahelyi helyzetbe hozni, ami lehetővé teszi számukra, hogy a kívánt nyomást a méhnyakra helyezzék. Az aktív életben tartás és az egészséges táplálkozás a terhesség alatt kiváló módja annak, hogy elkerüljük a terhességi cukorbetegség kialakulását, ami ismert a munkaerő indukálásában kockázati tényező.

Számos módszerrel megpróbálhatja természetesen kiváltani a munkáját, de kevés tudományos adat áll rendelkezésre e módszerek hatékonyságának támogatására. Az indukció alternatívája lehet a várandós kezelés, ahol rendszeresen kórházba járunk, hogy megfigyeljük a baba állapotát.

Reklám

Elvihető

Az elvihetőség

A püspöki pontszám segíthet Önnek és egészségügyi szolgáltatójától megérteni a munkaerő fejlődését. A pontszámot arra is felhasználhatja, hogy segítsen meghatározni, hogy jó jelölt-e a munkaerő indukálásához.

Ha a munkája nem kezdődik el spontán, mielőtt 42 hét, akkor kockázatokkal jár mind a várakozás a munkaerő megkezdésére, és a munkaerő orvosi indukálta. Az egészségügyi szolgáltatónak képesnek kell lennie arra, hogy minden olyan bizonyítékot megadjon, amellyel meg kell mérlegelnie a kockázatokat és előnyöket, és tájékozott döntést kell hoznia arról, hogy mi a megfelelő az Ön és a gyermeke számára.