Húgyúti fertőzés gyermekeknél: okok és kezelés

A húgyúti fertőzés (UTI) áttekintése gyermekeknél

A húgyúti fertőzés (UTI) gyermekeknél meglehetősen gyakori állapot. A húgycsövön belépő baktériumok általában vizelettel ürülnek ki. Azonban, ha a baktériumok nem kerülnek ki a húgycsőből, akkor nőhetnek a húgyutakon belül. Ez fertőzést okoz.

A húgyutak a testnek a vizeletgyártásban érintett részei. Ezek a következők:

két vese, amelyek szűrik a vérét és extra vizet, hogy vizeletet hozzanak

két uretert vagy csövet, amely vizeletét veszi a veséjéből a vesékből

a húgyhólyag, amely tárolja a vizeletet addig, amíg eltávolítása a szervezetből

húgycső vagy cső, amely a húgyhólyagtól a szervezeten kívüli vizeletet üríti ki

Gyermeke egy UTI-t alakíthat ki, amikor a baktériumok belépnek a húgyutakba, és felfelé haladnak a húgycsövön és a testbe. A két gyermektípus leggyakrabban a húgyhólyag fertőzése és a vesebetegség.

Ha egy UTI hatással van a húgyhólyagra, az úgynevezett cystitis. Amikor a fertőzés a húgyhólyagtól a vesékig terjed, úgy hívják a pyelonephritist. Mindkettő sikeresen kezelhető antibiotikumokkal, de a vesefertőzés súlyosabb komplikációkhoz vezethet, ha kezeletlenül marad.

AdvertisementMinden

Okok

UTI gyermekeknél

Az UTI-t leggyakrabban a baktériumok okozzák, amelyek a húgycsőbe juthatnak az anus vagy hüvely körüli bőrfelületen. Az UTI-k leggyakoribb oka az E. coli, amely a belekben ered. A legtöbb UTI-t akkor okozza, amikor az ilyen típusú baktériumok vagy más baktériumok terjednek az anusról a húgycsőbe.

Kockázati tényezők

UTI-k kockázati tényezői gyermekeknél

Az UTI-k gyakrabban fordulnak elő a lányoknál, különösen akkor, amikor a WC-oktatás kezdődik. A lányok sokkal érzékenyebbek, mert húgyvezetékük rövidebb és közelebb áll az anushoz. Ez megkönnyíti a baktériumok belépését a húgycsőbe. Az egy évnél idősebb, kötetlen fiúknak kissé nagyobb a UTI-k kockázata.

A húgycső általában nem tartalmaz baktériumokat. Bizonyos körülmények azonban megkönnyítik a baktériumok bejutását vagy maradhatnak a gyermek húgyúti rendszerében. A következő tényezők a gyermeke számára nagyobb kockázatot jelenthetnek az UTI számára:

• strukturális deformitás vagy elzáródás a húgyúti szerv egyikében
• a húgyúti rendellenes funkció
• vesicoureteral reflux, születési rendellenesség ami a vizelet kóros visszahúzódását eredményezi
• buborékok használata fürdőkben (a lányok számára)
• szorosan illeszkedő ruhák (a lányoknak)
• a szájüregi mozgás után visszafelé törölve
• rossz WC és higiéniai szokások
• ritkán vizelett vagy hosszantartó vizelés késleltetett

Advertisement Advertisement

Tünetek

A gyermekgyógyászati ​​készítmények tünetei

A fertőzés tünetei a fertőzés mértékétől és a gyermekek kor.A csecsemők és a nagyon fiatal gyermekek nem tapasztalhatnak semmilyen tüneteket. Amikor a fiatalabb gyermekeknél előfordulnak, a tünetek nagyon általánosak lehetnek. Ezek a következők lehetnek:

• láz
• rossz étvágy
• hányás
• hasmenés
• ingerlékenység
• általános betegségérzés

További tünetek a fertőzött húgyúti részektől függően változnak. Ha a gyermeke hólyagfertőzést észlel, a tünetek a következők lehetnek:

• vizeletben lévő vér
• felhős vizelet
• szagtalan vizelet
• fájdalom, szúrás vagy égetés
• nyomás vagy fájdalom a az alsó medence vagy a hát alsó része, a köldök alatt
• gyakori vizelés
• ébredés az alvástól a vizelésig
• a vizeletürítés szükségességének érezhető
• vizelet baleset a WC-képzés kora után

a fertőzés a vesékre utazott, az állapot súlyosabb. Gyermekének intenzívebb tünetei lehetnek, mint például:

• ingerlékenység
• rázkódás
• magas láz
• bőr áztatott vagy meleg
• émelygés és hányás
• oldal- vagy hátfájás
• súlyos hasi fájdalom
• súlyos fáradtság

Az UTI gyermekeinek kezdeti jelei könnyen figyelmen kívül hagyhatók. A fiatalabb gyermekeknek nehézségeik vannak, amikor leírják a szorongásuk forrását. Ha gyermeke betegségnek tűnik és magas lázzal rendelkezik orrfolyás, fülfájás vagy egyéb nyilvánvaló okok miatt, forduljon orvosához, hogy megállapíthassa, gyermeke tapasztalt.

Komplikációk

A gyermekgyógyászati ​​készítmények szövődményei

Gyermekek azonnali diagnózisa és kezelése a komplikált, hosszú távú orvosi szövődmények megelőzésére. Kezeletlenül az UTI vesefertőzést okozhat, amely súlyosabb állapotokhoz vezethet, például:

• vese-tályog
• csökkent vesefunkció vagy veseelégtelenség
• hidronephrosis vagy a vesék duzzadása
• sepsis, ami szervi meghibásodáshoz és halálhoz vezethet

AdvertisementReklám

Diagnózis

A gyermekgyógyászati ​​készítmények diagnózisa

Azonnal forduljon orvosához, ha gyermeke az UTI-val kapcsolatos tünetei vannak. A vizeletminta orvosának pontos diagnózist kell készítenie. A minta felhasználható:

• Vizeletvizsgálat. A vizeletet speciális tesztcsíkkal teszteljük, hogy megfigyeljük a fertőzés jeleit, mint például a vér és a fehérvérsejtek. Ezenkívül egy mikroszkópot is alkalmazhatunk a baktérium vagy a genom minta vizsgálatára.
• Vizeletkultúra. Ez a laboratóriumi vizsgálat általában 24-48 órát vesz igénybe. A mintát az UTI-t okozó baktériumok típusának azonosítására, annak létezésére és megfelelő antibiotikum kezelésére határoztuk meg.

A tiszta vizeletminták gyűjtése kihívást jelenthet olyan gyermekek számára, akik nem WC-s képzésben részesülnek. Egy használható minta nem nyerhető nedves pelenkáról. Gyermeke orvosa az alábbi technikák valamelyikét használhatja a gyermek vizeletmintájának beviteléhez:

• Vizeletgyűjtő zsák. A műanyag zacskót a gyermek nemi szervek felett ragasztják a vizelet összegyűjtésére.
• Katéterezett vizeletgyűjtés. Egy katétert helyezünk egy fiú péniszének csúcsába, vagy egy lány hüvelyébe és a húgyhólyagba, hogy összegyűjtsük a vizeletet.Ez a legpontosabb módszer.

További vizsgálatok

Az orvosa további diagnosztikai vizsgálatokat javasolhat annak megállapítására, hogy az UTI forrását abnormális húgyúti traktus okozza. Ha gyermeke vesefertőzést szenvedett, teszteket is szükség lehet vese károsodásra. A következő képalkotó vizsgálatok alkalmazhatók:

• vese- és húgyhólyag-ultrahang
• cystourethrogram elvesztése (VCUG)
• nukleáris gyógyszer vesekárosodás (DMSA)
• CT vagy MRI a vesék és a hólyag

A VCUG egy röntgen, amelyet a gyermek hólyagja tele van. Az orvos kontrasztfestéket visz be a hólyagba, majd gyermekét vizeletben - jellemzően egy katéteren keresztül - megfigyelni, hogy a vizelet kiáramlik a testből. Ez a teszt segíthet kimutatni bármely olyan szerkezeti rendellenességet, amely az UTI-t okozhatja, és a vesicoureteralis reflux kialakulása.

A DMSA olyan nukleáris vizsgálat, amelyben a vesék képét egy izotóppal jelölt radioaktív anyag intravénás (IV) befecskendezése után veszi fel.

A tesztek akkor is végezhetők, ha gyermeke fertőzött. Gyakran elvégzik a kezelést követő hetekben vagy hónapokban, hogy megállapítsák, hogy a fertőzés károsodik-e.

Reklám

Kezelés

Az UTI gyermekeknél történő kezelése

A gyermek UTI-ja azonnali antibiotikum kezelést igényel a vesekárosodás megelőzése érdekében. A gyermek UTI-ját okozó baktériumok és a gyermek fertőzésének súlyossága meghatározza az alkalmazott antibiotikum típusát és a kezelés hosszát.

Az UTI-k gyermekeknél történő kezelésére használt leggyakoribb antibiotikumok:

• amoxicillin
• amoxicillin és klavulánsav
• cefalosporinok
• doxiciklin, de csak a 8 évesnél idősebb gyermekeknél
• nitrofurantoin
• szulfametoxazol-trimetoprim

Ha gyermekének olyan UTI-ja van, amelyet egyszerű hólyagfertőzésként diagnosztizálnak, valószínű, hogy a kezelés otthoni orális antibiotikumokból áll. A súlyosabb fertőzések azonban kórházi kezelésre és IV-folyadékokra vagy antibiotikumokra is szükség lehet.

Szükség lehet hospitalizációra olyan esetekben, amikor a gyermek:

• 6 hónaposnál fiatalabb
• magas a láz, amely nem javul
• valószínű, hogy vesebetegsége van, különösen ha a gyermek nagyon beteg vagy fiatal
• vérfertőzése van a baktériumoktól, mint a szepszisben
• dehidrált, hányás vagy más okból nem lehet szájon át szedni a gyógyszereket

A fájdalomcsillapító gyógyszerek a súlyos kellemetlen érzés enyhítésére is előfordulhatnak.

Ha gyermekét otthon antibiotikus kezelésben részesíti, bizonyos lépések megtételével elősegítheti a pozitív eredmény elérését.

At-Home Care

1. Adja meg gyermekének az előírt gyógyszereket mindaddig, amíg az orvos tanácsolja, még akkor is, ha egészségesnek érezzük magunkat.
2. Vegye gyermekének hőmérsékletét, ha úgy tűnik, hogy láz.
3. Figyelje a gyermek vizelési gyakoriságát.
4. Kérje meg gyermekeit a fájdalom vagy a vizelés során fellépő égő jelenlétéről.
5. Ügyeljen arra, hogy gyermeke sok folyadékot itasson.

A gyermek kezelése során forduljon orvosához, ha a tünetek rosszabbodnak vagy három napnál tovább fennállnak.Emelje fel orvosát is, ha gyermeke:

• a láz magasabb, mint 101 ° F (38. 3 C)
• csecsemőknél, új vagy tartós (több mint három napig tartó) láz magasabb, mint 100. 4˚F (38˚ C)

Ha gyermekének új tünetei jelentkeznek, orvosi tanácsot kell kérnie, beleértve:

• fájdalom
• hányás
• kiütés <999 > duzzanat
• a vizelethatás változása
• AdvertisementAdvertisement

Hosszú távú kilátások

Hosszú távú kilátások gyerekek számára, akiknél az UTI

Gyors diagnózis és kezelés esetén számíthat arra, egy UTI. Azonban egyes gyermekek kezelést igényelhetnek hat hónaptól két évig tartó időszakokig.

A hosszú távú antibiotikum-kezelés valószínűbb, ha gyermekének diagnózisa a vesicoureteral reflex, vagy a VUR. Ez a születési hiba azt eredményezi, hogy a húgyhólyag vizeletürítésében a vizeletürítés visszahúzza a húgyhólyagot, a vizelet a vesék irányába mozdul el a húgycső helyett. Ezt a rendellenességet gyanúsnak kell tekinteni olyan újszülött gyermekeknél, akiknél visszatérő UTI-k vagy olyan csecsemők tartoznak, akiknek több mint egy fertőzött láz van.

A VUR-nak szenvedő gyermekeknél a VUR miatt nagyobb a vesekárosodás kockázata. Ez növeli a vesekárosodás és végül a veseelégtelenség kockázatát. A sebészeti beavatkozás súlyos esetekben alkalmazható. Jellemzően az enyhe vagy mérsékelt VUR gyermekek előrehaladnak az állapotban. A vese károsodása vagy veseelégtelenség azonban felnőttkori állapotban fordulhat elő.

Megelőzés

Hogyan lehet megakadályozni a gyermekgyógyászati ​​készítmény (UTI) megelőzését

Segíthet csökkenteni annak lehetőségét, hogy a gyermeke egy UTI-t fejlesszen ki bizonyos bevált technikákkal.

UTI-megelőzés

Ne adjon női gyerekeknek buborékfürdőt. Baktériumokat és szappant adhatnak a húgycsőbe.

1. Kerülje el a szorosan illeszkedő ruházatot és fehérneműt a gyermeke, különösen a lányok számára.
2. Gondoskodjon arról, hogy gyermeke elege-e elegendő folyadékot.
3. Kerülje el, hogy gyermekének legyen koffein, ami hólyag irritációt okozhat.
4. A pelenkák gyakori cseréje fiatalabb gyermekeknél.
5. Az idősebb gyermekeknek megfelelő higiéniát kell biztosítani a tiszta genitális terület fenntartásához.
6. Gyermeke ösztönözze a fürdőszobát gyakrabban, nem pedig a vizeletben.
7. Tanítsa meg gyermekének biztonságos széttöredezését, különösen a székletürítés után. Az elülsőről hátrafelé törlés csökkenti annak valószínűségét, hogy az anusból származó baktériumok átjutnak a húgycsőbe.
8. Ha gyermeke ismétlődő uterzavarokat kap, megelőző antibiotikumokat néha ajánlunk. Nem találták azonban, hogy csökkenti a kiújulást vagy más szövődményeket. Ügyeljen arra, hogy az utasításokat akkor is kövesse, ha gyermeke nem rendelkezik az UTI tüneteivel.