Supracondylar törés: Kezelés, helyreállítás és több

Áttekintés

A supracondylar törés a köcsög legszűkebb pontján a hónalj vagy a felkarcsont sérülése.

Supracondylar törések a leggyakoribb típusú felkar-sérülés gyermekeknél. Gyakran okoznak egy kinyújtott könyöklődést, vagy egy közvetlen csapást a könyökre. Ezek a törések viszonylag ritkák a felnőtteknél.

A sebészet nem mindig szükséges. Néha egy kemény leadás elegendő lehet a gyógyítás elősegítésére.

A supracondylar törés szövődményei között szerepelhet az idegek és az erek sérülése, vagy a görcsös gyógyulás (malunion).

Reklám

Tünetek

Supracondylar törés tünetei

Supracondylar törés tünetei:

hirtelen, erős fájdalom a könyökben és az alkarban

a sérülések idején bekattanás vagy pattanás

a könyök körüli duzzanat

kézzel zsibbadás

mozgás vagy kiegyenesítés képtelensége a kar

Kockázati tényezők

Az ilyen típusú törés kockázati tényezői

Supracondylar törések a leggyakoribbak a 7 év alatti gyermekek körében, de hatással lehetnek az idősebb gyermekekre is. Ezek a leggyakoribb törések is, amelyek a gyermekeknél műtétet igényelnek.

A szukakondiláris törések egykor gyakoribbak a fiúknál. De a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a lányok ugyanolyan valószínűek, mint a fiúk, hogy ilyen típusú törést kapjanak.

A sérülés nagyobb valószínűséggel fordul elő nyári hónapokban.

Reklám Reklám

Diagnózis

Supracondylar törés diagnosztizálása

Ha egy fizikális vizsgálat megmutatja a törés valószínűségét, az orvos röntgensugarakkal fogja meghatározni a szétszakadás helyét és megkülönböztetni a supracondylar törést a többiektől lehetséges sérülések.

Ha az orvos egy törést azonosít, akkor típus szerint osztályozza a Gartland rendszert. A Gartland rendszert Dr. J. J. Gartland 1959-ben fejlesztette ki.

Ha Ön vagy gyermeke kiterjedt töréssel rendelkezik, akkor azt jelenti, hogy a combcsontot a könyökcsuklóból visszahúzta. Ezek a gyermekeknél a supracondylar törések kb. 95% -át teszik ki.

Ha Ön vagy gyermeke diagnosztizálta a flexiót, ez azt jelenti, hogy a sérülést a könyök forgása okozta. Ez a fajta sérülés kevésbé gyakori.

Az extenziós törések három fő típusra oszthatók, attól függően, hogy a felső karcsont (humerus) eltolódott-e:

• 1. típus: humerus nem elmozdult
• 2. típus: humerus mérsékelten kiszorított
• 3. típus: súlyosan eltolódott humerus

Nagyon fiatal gyermekeknél a csontok nem eléggé megkeményednek, hogy röntgennel jól jelezzék. Orvosa kérheti a sérült kar röntgenképét is az összehasonlítás érdekében.

Az orvos is keresni fog:

• gyengédség a könyök alatt
• zúzódás vagy duzzanat
• mozgáskorlátozás
• idegek és erek károsodásának lehetősége
• a véráramlás korlátozása a kéz színének megváltozása
• több törés a könyök köré
• az alsó kar csontjainak károsodása

kezelés

a törés kezelése

Ha gyanakodik, hogy Ön vagy gyermeke egy supracondylar vagy más típusú törés, lásd az orvosát, vagy menjen a sürgősségi helyiségbe a lehető leghamarabb.

Enyhe törések

A műtét általában nem szükséges, ha a törés 1-es vagy enyhébb 2-es típusú, és nincs komplikáció.

Az öntvény vagy a sín használható az ízület rögzítéséhez és a természetes gyógyulási folyamat megkezdéséhez. Előfordul, hogy először egy sínt használnak, hogy lehetővé tegye a duzzadást, majd egy teljes öntött.

Előfordulhat, hogy az orvosnak vissza kell állítania a csontokat a helyére, mielőtt felhelyezné az állványt. Ha ez a helyzet, akkor Ön vagy gyermeke valamilyen szedálást vagy érzéstelenítést kap. Ezt a nem sebészeti eljárást zárt csökkentésnek hívják.

Súlyosabb törések

Súlyos sérülések műtétre szorulhatnak. A műtét két fajtája a következő:

• Zárt csökkentés a perkután pingálással. A fentiek szerint a csontok visszaállításával együtt az orvos a csonttörésnek a bőrön keresztül történő beillesztését fogja be. Az első héten egy sínt alkalmaznak, majd helyettesíti. Ez a műtét leggyakoribb formája.
• Nyitott csökkentés belső rögzítéssel. Ha az elmozdulás súlyosabb, vagy az idegek vagy az erek károsodnak, valószínűleg nyílt műtétre van szükség.

Nyílt csökkentés csak alkalmanként szükséges. Még a súlyosabb 3-as típusú sérülések is gyakran kezelhetők zárt csökkentéssel és perkután pingálással.

Reklám Reklám

Helyreállítás

Mit várhatunk a helyreállítás alatt?

Ön vagy gyermeke valószínűleg három vagy hat héten át kell viselniük az öntött vagy csípőrt, legyen szó akár műtéttel vagy egyszerű immobilizációval.

Az első néhány napban segít megemelni a sérült könyökét. Ülj le egy asztal mellé, helyezz egy párnát az asztalra, és pihentesse a karját a párnán. Ez nem okozhat kényelmetlenséget, és elősegítheti a gyorsulás gyorsítását a károsodott terület vérkeringésének elősegítésével.

Lehet, hogy kényelmesebb lábbal felruházni az inget, és hagyni, hogy a hüvely az öntött oldalra tegye szabaddá. Alternatív megoldásként vágja le a régi ingeken lévő ujját, amelyet nem tervez újra használni, vagy vásárolhat meg olyan olcsó ingeket, amelyek megváltoztathatók. Ez segíthet az öntött vagy a sín elhelyezésében.

Rendszeres orvosi látogatásra van szükség annak biztosítására, hogy a sérült csont megfelelően csatlakozzon.

Kezelőorvosa célzott gyakorlatokat javasolhat a könyök mozgásának növelése érdekében, amint a gyógyulás folytatódik. Időnként szükség van formális fizikai terápiára.

Reklám

Utókezelés

Mi a teendő a műtét után

Néhány fájdalom valószínűleg a tűk és az öntöttek után van. Orvosa javasolhatja a túlzottan ellenálló fájdalomcsillapítókat, például az aszpirint, az ibuprofent (Advil, Motrin) vagy az acetaminofen (Tylenol).

Normális, hogy az alacsony fokú láz a műtét után 48 órán belül fejlődjön. Hívja kezelőorvosát, ha az Ön vagy gyermekének hőmérséklete meghaladja a 101 ° F (38 ° C) hőmérsékletet, vagy több mint három napig tart.

Ha gyermeke sérült meg, a műtét után három-négy napon belül visszatérhetnek az iskolába, de legalább hat hétig el kell kerülniük a sport- és játszótéri tevékenységeket.

Ha csapokat használnak, ezeket általában az orvosi rendelőben három-négy héttel a műtét után távolítják el. Gyakran nincs szükség érzéstelenítésre ebben az eljárásban, bár kellemetlen érzés lehet. A gyerekek néha "viccesnek érzik magukat" vagy "furcsanak tűnnek. "

A törés teljes visszanyerési ideje változó lesz. Ha csapokat használtak, a mozdulatok mozgásának 72 százaléka a műtét után hat héttel helyreállítható. Ez 26 hét után 94 százalékra, egy év után 98 százalékra emelkedik.

A leggyakoribb szövődmény a csont meghibásodása, hogy helyesen csatlakozzon. Ezt nevezik malunionnak. Ez a sebészi kezelés alatt álló gyermekek 50% -ánál fordulhat elő. Ha a korrigálási folyamat korai szakaszában felismeri a korrigálást, gyors sebészeti beavatkozásra lehet szükség annak biztosítására, hogy a kar egyenesen gyógyuljon.

AdvertisementMagazin

Kilátások

Supracondylar törések kilátása

A koponya supracondylar törése gyakori gyermekkori sérülés a könyöknél. Ha gyorsan kezelünk, akár öntött vagy műtéttel történő rögzítéssel, akkor a teljes gyógyulás kilátása nagyon jó.