T-sejtes limfóma: kilátások, kezelések, típusok és képek

Áttekintés

A limfóma a rák, amely a lymphocytákban kezdődik, az immunrendszer fehérvérsejtjeinek egy típusa. A lymphoma a leggyakoribb típusú vérrák. Ez magában foglalja mind a Hodgkin limfóma, mind a nem Hodgkin limfómáját, attól függően, hogy milyen típusú limfociták érintettek.

A nem-Hodgkin limfóma két csoportra osztható: B-sejtes limfóma és T-sejtes limfóma. Az American Cancer Society szerint az összes nem-Hodgkin limfómák kevesebb mint 15 százaléka T-sejtes limfómák.

A T-sejtes lymphoma sokféle formában jön létre. A kezelés és az általános kilátások függnek a típustól és a diagnózis fejlettségétől.

Hirdetési hirdetés

Típusok

Milyen típusú T-sejtes lymphoma?

A T-sejtes lymphoma egy típusa a bőr T-sejtes limfóma (CTCL). A CTCL elsősorban a bőrre hat, de nyirokcsomókkal, vérrel és belső szervekkel is járhat.

A CTCL két fő típusa a következő:

Mycosis fungoides. Ez számos elváltozást okoz, amelyek könnyen téveszthetők más bőrbetegségek, például dermatitis, ekcéma vagy pikkelysömör esetén.
S ézary-szindróma. Ez egy speciális formájú mycosis fungoides, amely szintén hatással van a vérre. A nyirokcsomókra és a belső szervekre terjedhet.

Egyéb T-sejtes lymphomák:

Angioimmunoblasztus limfóma. Elég agresszív.
Anaplasztikus nagysejtes limfóma (ALCL). Három altípust tartalmaz. Ez hatással lehet a bőrre, a nyirokcsomókra és más szervekre.
Prekurzor T-limfoblasztos limfóma / leukémia. Kezdhet a thymusban, és nőhet a tüdőben.
Perifériás T-sejtes limfóma - nem specifikált. Olyan betegségek csoportja, amelyek nem illenek más altípusokhoz.

ritka típusok:

felnőtt T-sejtes leukémia / lymphoma
extranodális természetes gyilkos / T-sejtes limfóma, orr típusú
enteropátiával kapcsolatos bél T-sejtes limfóma (EATL)
limfoblasztos lymphoma

Tünetek

Milyen tünetek jelentkeznek?

Előfordulhat, hogy a korai szakaszban nincsenek betegség jelei. A tünetek a T-sejtes lymphoma specifikus típusától függően változnak.

A mycosis fungoidok jelei és tünetei a következők:

lapos, pikkelyes bőrfoltok
vastag, emelkedett plakkok
daganatok, amelyek fekélyekké válhatnak vagy nem alakulhatnak ki
viszketés

Sézémiás szindróma:

vörös, viszkető bőrkiütés, amely a legtöbb testet lefedi, és talán a szemhéjak
megváltozik a körmökön és a hajakon
megnagyobbodott nyirokcsomók
ödéma vagy duzzanat

-cell lymphoma a tüneteket okozza a bőrön. Más típusok okozhatnak:

vérzés vagy könnyen zúzódás
visszatérő fertőzések
nem ismert okai vagy hidegrázása
kimerültség
tartós hasi fájdalom a bal oldalon a duzzadt lép miatt
hasi teltség
gyakori vizelés
székrekedés

Reklám Reklám

Képek

Képek T-sejtes lymphoma rash

T-sejtes lymphoma bőrkiütéses képek

A mycosis fungoides patch szakaszában a legtöbb a bőr T-sejtes limfóma gyakori formája, az emberek lapos ovális vagy gyűrű alakú rózsaszín tapaszokat alakítanak ki.Fotó: DermNet Új-Zéland A Sezary-szindrómában szenvedő emberek sűrű, pikkelyes vörös, viszkető bőrük van testük nagy részében, és idővel a bőr egyre jobban megvastagodik a karcolódástól. Fotó: DermNet Új-Zéland
"data-title =" Sezary-szindróma-kiütés ">
Kezelés
Hogyan kezelik?

A kezelési terved attól függ, hogy milyen típusú T-sejtes lymphoma van és mennyire fejlett. Nem szokatlan, hogy egynél több terápiát igényel.

A Mycosis fungoides és a Sézary szindróma közvetlen kezelést jelenthet a bőrön, valamint a szisztémás kezelést.

Bőrkezelések

Bizonyos kenőcsök, krémek és gélek közvetlenül alkalmazhatók a bőrére a tünetek kezelésére és akár a rákos sejtek elpusztítására. Néhány ilyen topikális kezelés:

Retinoidok (A-vitaminból származó gyógyszerek).

A lehetséges mellékhatások viszketés, irritáció és érzékenység a napfényre. A retinoidokat nem szabad terhesség alatt használni.

kortikoszteroidok. A topikális kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása a bőr ritkulásához vezethet.
Aktuális kemoterápia. A helyi kemoterápia mellékhatásai lehetnek a bőrpír és a duzzanat. Ez növelheti más típusú rák kockázatát is. Azonban a lokális kemoterápia kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint az orális vagy intravénás kemoterápiák.
Szisztémás kezelések A T-sejtes lymphomák gyógyszerei közé tartoznak a tabletták, az injekciók és az intravénásan beadott gyógyszerek. A célzott terápiák és a kemoterápiás gyógyszerek gyakran kombinálva vannak a maximális hatás érdekében. A szisztémás kezelések a következők lehetnek:

CHOP nevű kemoterápiás kombináció, amely a ciklofoszfamidot, a hidroxidoxorubicint, a vinkrisztint és a prednizont

újabb kemoterápiás kombinációkat, például pralatrexát (Folotyn)

célzott gyógyszereket, például bortezomibot (Velcade) Belinostat (Beleodaq) vagy romidepszin (Istodax)
immunterápiás gyógyszerek, például alemtuzumab (Campath) és denileukin diftitox (Ontak)
Előrehaladott esetekben szükség lehet fenntartó kemoterápiára legfeljebb két évig.
A kemoterápia mellékhatásai a következők:

hajhullás

hányinger és hányás

székrekedés vagy hasmenés
vérszegénység, vörösvértestek hiánya, ami fáradtságot, gyengeséget és légszomjat eredményez < 999> neutropenia, a fehérvérsejtek hiánya, amely sebezhetővé teheti a fertőzéseket
thrombocytopenia, hiány a vérlemezkékben, ami megnehezíti a vér alvadását
fényterápia
UVA és UVB fény megölheti a rákos sejteket a bőrön. A fényterápiát általában speciális lámpák használatával hetente több alkalommal adják. Az UVA fénykezelést kombinálják a psoralens nevű gyógyszerrel. Az UVA fény aktiválja a psoralint, hogy megöli a rákos sejteket.
A mellékhatások közé tartozik az émelygés, a bőr és a szemérzékenység. Az UV-fény növelheti az egyéb rákos megbetegedések későbbi kialakulásának kockázatát.

Sugárzás

A sugárterápia radioaktív részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására. A gerendák az érintett bőrre irányíthatók úgy, hogy a belső szervek ne legyenek hatással. A sugárzás átmeneti bőrirritációt és fáradtságot okozhat.

Extracorporeal photopheresis

Ez a mycosis fungoides vagy Sézary szindróma kezelésére alkalmazható. Kétnapos eljárás során a vérét eltávolítják, UV-fényt és olyan gyógyszereket használnak, amelyek a fény hatására aktiválódnak, és rákos sejteket öltenek meg. Miután a vért kezelték, visszaadják a testednek.

A mellékhatások minimálisak. A mellékhatások közé tartozhat azonban az átmeneti alacsony fokú láz, hányinger, szédülés és bőrpír.

Kórokozó-transzplantátum

Az őssejt-transzplantáció az, amikor a csontvelőt egy egészséges donorból csontvelővé váltják. Az eljárás előtt kemoterápiára van szükség a rákos csontvelő elnyomásához.

A szövődmények közé tartozik a graft kudarc, a szerv károsodása és az új rákos megbetegedések.

Reklám

Komplikációk

Melyek a lehetséges szövődmények?

Ha CTCL-je van, a bőrproblémák lehetnek az egyetlen tünete. Mindenféle rák végül előrelépést jelenthet a nyirokcsomók és más belső szervek hatására.

Reklám

Kilátások

Mi a hosszú távú kilátások?

Összességében a nem-Hodgkin limfóma ötéves relatív túlélési aránya 70 százalék, az American Cancer Society szerint. Ez egy általános statisztika, amely minden típust tartalmaz.

Mint bármilyen rákos megbetegedés esetében, fontos, hogy az ajánlott orvoshoz hasonlóan kövesse nyomon. A helyreállítás és kilátások a T-sejtes limfóma és a diagnózis szakaszának típusától függenek. Egyéb megfontolások a kezelés típusa, az életkor és az esetleges egyéb egészségügyi állapotok.