Amniotikus folyadékembólia: okai, tünetei és kezelése

Amniotikus folyadékembólia

Fénypontok

1. Amniotikus folyadékembólia (AFE) egy terhességi szövődmény ez akkor következik be, amikor a magzatvíz, a magzati sejtek, a haj vagy más törmelék jut a vérébe.
2. Az AFE első szakasza általában szívmegállás és gyors légzési elégtelenség.
3. Az AFE nem akadályozható meg, és az orvosok nehezen tudják megmondani, hogy mikor és mikor fog bekövetkezni.

Amniotikus folyadékembólia (AFE) olyan terhességi szövődmény, amely életveszélyes körülményeket, például szívelégtelenséget okoz. Ez befolyásolhatja Önt, a gyereket, vagy mindkettőt. Ez akkor következik be, amikor a magzatvíz (a magzatot körülvevő folyadék) vagy a magzati sejtek, haj vagy egyéb törmelék jut a vérébe.

Az AFE ritka. Habár a becslések változatosak, az AFE Alapítvány szerint minden 40 000 szállítmányban csak egy, Észak-Amerikában (és Európa minden 53, 800 szállítmányánál) kerül sor. Azonban ez a halálozás egyik vezető oka a munkaerő alatt vagy röviddel a születés után. Azok a területek, ahol az AFE a halálozás magas rangú oka:

Ausztrália

Franciaország

Japán

Lengyelország

Egyesült Királyság

az Egyesült Államok

AdvertisementMinden

Okok

Mi okozza?

Az AFE történhet munka közben vagy röviddel a szülés után mind a hüvelyi, mind a császármetszés során. Ritka esetekben ez megtörténhet abortusz során vagy miközben kis minta a magzatvíz vizsgált (amniocentesis). Az AFE olyan mellékhatás, amely akkor következik be, amikor a magzatvíz belép a keringési rendszerébe. Nem lehet megakadályozni, és ennek oka ennek a reakciónak az ismeretlen.

Tünetek

Melyek a tünetek?

Az AFE első szakasza általában szívmegállás és gyors légzési elégtelenség. A szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szíved megáll, és tudatod veszítesz, és abbahagyod a légzést. Gyors légzési elégtelenség akkor fordul elő, ha tüdeje nem tud elegendő oxigént szállítani a véréhez, és nem távolít el elég szén-dioxidot. Ez nagyon nehéz belélegezni.

egyéb lehetséges tünetek:

• magzati zavar (jelek, hogy a baba rosszul van, beleértve a magzati szívfrekvencia változásait vagy a mozgás méhen belüli mozgását)
• hányás
• hányinger
• rohamok
• súlyos szorongás, izgatottság
• bőr elszíneződése

Az ilyen eseményeket túlélő nők beléphetnek a hemorrhagiás fázisba tartozó második szakaszba. Ez akkor fordul elő, ha túlzott vérzés van, vagy ahol a placentát csatolták, vagy császármetszés esetén a császármetszésen.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Komplikációk

Mennyire komoly?

Az AFE végzetes lehet, különösen az első szakaszban. A legtöbb AFE halálát a következők okozzák:

• hirtelen szívdobogás
• túlzott vérvesztés
• akut légzési elégtelenség
• többszervi elégtelenség

Az AFE Alapítvány szerint a halál a tünetek kezdete után egy órán belül jelentkezik az esetek nagyjából 50% -ában.

Kezelés

Hogyan kezelik?

Anya

A kezelés magában foglalja a tünetek kezelését és megakadályozza, hogy az AFE kómához vagy halálhoz vezessen. Az oxigénterápia vagy a lélegeztetőgép segíti a lélegzést. Annak biztosítására, hogy elég oxigént kapjon, döntő fontosságú, hogy a baba is elegendő oxigént tartalmazzon. Lehet, hogy a tüdőartéria katétert beillesztették, hogy az orvosok figyelhessenek a szívedre. A gyógyszereket a vérnyomás szabályozására is használhatják. Sok esetben több vér, vérlemezke és plazma transzfúzióra van szükség a hemorrhagiás fázis során elvesztett vér helyettesítésére.

Csecsemő

Kezelőorvosa figyelemmel kíséri a gyermeket, és figyeli a szorongás jelét. A baba valószínűleg a lehető leghamarabb leszállításra kerül, amint az állapot stabilizálódik. Ez növeli a túlélési esélyüket. A legtöbb esetben a csecsemők az intenzív osztályon záródnak.

AdvertisementMemória Kilátás

Mi a kilátások?

Anya

Az AFE-vel rendelkező nők halálozási aránya változó. A régebbi beszámolók becslése szerint a nők legfeljebb 80 százaléka nem él túl, noha az újabb adatok becslése szerint ez a szám körülbelül 40 százalék. Azok a nők, akik túlélik az AFE-t, gyakran hosszú távú szövődményekkel járnak. Ezek a következők lehetnek:

• memóriavesztés
• szervi kudarc
• rövid vagy tartós szívkárosodás
• idegrendszeri problémák
• parciális vagy komplett hysterectomia
• az agyalapi mirigy károsodása < 999> Érzelmi problémák is előfordulhatnak, különösen akkor, ha a csecsemő túlél. Ezek a problémák közé tartozik a szülés utáni depresszió és a traumát követő stressz.

Csecsemő

Az AFE csecsemőinek becsült mortalitási rátája is változik. Az AFE csecsemõinek körülbelül 30% -a nem éli túl a

Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology szerint. Az AFE Alapítvány azonban arról számol be, hogy a csecsemők halálozási aránya még a méhben is elérheti a 65 százalékot. Egyes túlélő csecsemők hosszú távú vagy egész életen át tartó szövődményei vannak az AFE-nek. Ezek a következők: idegrendszeri károsodás, amely enyhe vagy súlyos lehet

• nem elég oxigén az agyban
• agyi bénulás, amely az agyra és az idegrendszeri rendellenességekre utal

Prevention < 999> Meg lehet akadályozni?

Az AFE nem akadályozható meg, és az orvosok nehezen tudják megmondani, hogy mikor és mikor fog bekövetkezni. Ha Önnek volt AFE-ja, és meg akarja tervezni, hogy újabb baba legyen, beszéljen először egy nagy kockázatú szülésznővel. Kezelőorvosa előzetesen megvitatja a terhesség kockázatát, és szorosan figyel, ha ismét terhes lesz.