End stage Kidney Disease: okok, tünetek és megelőzés

Mi a végstádiumú vesebetegség?

Kulcsfontosságú pontok

1. Az end-stage vese- vagy vesebetegség (ESRD) a krónikus vesebetegség végső stádiuma, amelyben a vesék már nem működnek elég jól a mindennapi élet igényeinek kielégítésére.
2. Az ESRD kialakulásának legnagyobb kockázata a cukorbetegségben vagy a magas vérnyomásban szenvedő embereknél.
3. Az ESRD kezelései dialízis vagy veseátültetés.

A vesék szűrik a vizet a vérből, és vizet. A krónikus vesebetegség miatt a vesék elveszítik ezt a funkciót az idő múlásával. Az end-stage vesebetegség az utolsó krónikus vesebetegség. Ez azt jelenti, hogy a vesék már nem működnek elég jól ahhoz, hogy megfeleljen a mindennapi élet igényeinek.

Az end-stage vesebetegséget végstádiumú vesebetegségnek (ESRD) is nevezik. Az ESRD-k akut vese normális képességének 10% -a alatt működik, ami azt jelenti, hogy alig működik vagy egyáltalán nem működik.

A vesebetegség általában progresszív. Az egyes szakaszok hossza változó, és attól függ, hogy a vesebetegség hogyan kezelhető, különösen az Ön étrendjéhez viszonyítva, és hogy az orvosa dialízist ajánl. A krónikus vesebetegség általában 10-20 évig nem éri el a végső stádiumot a diagnózis után. Az ESRD a krónikus vesebetegség progressziójának ötödik szakasza, amelyet a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) mér:

Gage GFR (ml / min / 1 73 m ² ) A vesék egészsége 1 ≥90 vesék normálisan működik, de a vesebetegség első jelei 2 60-89 veseműködés kissé csökkent 3A / 3B 45-59 (3A) és 30-44 (3B) vesefunkció észrevehetően csökkent 4 15-29 vesefunkció rendkívül alacsony 5 <15 ESRD, 999> AdvertisementMinden Okok

Mi okozza a végstádiumú vesebetegséget?

Számos vesebetegség megtámadja a nephronokat, a kis szűrőegységeket a vesékben. Ez rossz szűréshez vezet, ami végül ESRD-hez vezet. Az ESRD-t leggyakrabban a cukorbetegség és a magas vérnyomás (magas vérnyomás) okozza.

Ha cukorbetegsége van, a szervezet nem tudja megfelelően lebontani a glükózt (cukrot), így a vér glükózszintje magas marad. Ha magas vércukorszintje van a vérben, károsítja a nephronjait.

Ha magas vérnyomása van, a vese kisméretű edényére gyakorolt ​​fokozott nyomás károsodást okoz. A sérülés megakadályozza véredényeink vérszűrési feladatait.

Az ESRD egyéb okai a következők:

a húgyúti traktus hosszú távú zárolása vesekövekkel, megnagyobbodott prosztata vagy bizonyos rákbetegségek

• glomerulonephritis, a vese szűrőinek gyulladása (glomerulus néven ismert)
• vesicoureteralis reflux, amikor a vizelet a vesékbe áramlik
• veleszületett rendellenességek
• Kockázati tényezők

Ki veszélyezteti a végstádiumú vesebetegséget?

Bizonyos embereknél nagyobb a kockázata az ESRD kialakulásának, mint például az emberek, akik:

cukorbetegség

• hipertónia
• rokonok ESRD
• Az ESRD kifejlesztésének kockázata emelkedik, ha bármilyen típusú vese beleértve a következőket:

policisztás vesebetegség (PKD)

• Alport-szindróma
• interstitialis nephritis
• pyelonephritis
• bizonyos autoimmun állapotok, például lupus
• Egy tanulmány szerint A vesék normális működése jelezheti az ESRD kialakulását.

AdvertisementMmarkajegyzék

Tünetek

Melyek a végstádiumú vesebetegség tünetei?

A tünetek széles skálája fordulhat elő, ideértve a következőket:

a vizeletmennyiség csökkenése

• a vizelés nem képes
• fáradtság
• rossz közérzet vagy általános rossz érzés
• fejfájás <999 > megmagyarázhatatlan fogyás
• étvágytalanság
• hányinger és hányás
• száraz bőr és viszketés
• bőrszínváltozás
• csontfájdalom
• zavarok és koncentrálási nehézségek
• Egyéb tünetek lehetnek:
• könnyen zúzódás

gyakori orrvérzés

• zsibbadás a kezeidben és lábainkban
• rossz lehelet
• túlzott szomjúság
• gyakori csukkok
• menstruációs ciklusok hiánya
• alvászavarok obstruktív alvási apnoe és nyugtalan láb szindróma (RLS)
• alacsony libidó vagy impotencia
• ödéma vagy duzzanat, különösen a lábakban és a kezekben
• Ha azonnal észleli kezelőorvosát, ha nem tud vizelni vagy aludni, gyakran hányni vagy gyengének érezni, és nem képes napi feladatokat végrehajtani.
• Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a végstádiumú vesebetegség?

Az orvos diagnosztizálja az ESRD-t fizikai vizsgálat és tesztek segítségével a vesefunkció ellenőrzéséhez. A vesefunkciós tesztek a következők:

Urinalysis:

Ez a teszt segít orvosának ellenőrizni a fehérje és a vér vizeletében. Ezek az anyagok azt jelzik, hogy a vese nem megfelelően dolgozza fel a hulladékot.

• Szérum kreatinin-teszt: Ez a teszt segít orvosának ellenőrizni, hogy a kreatinin felépül-e a vérében. A kreatinin egy hulladéktermék, amelyet a veséknek ki kell szűrnie a testéből.
• A vér karbamid nitrogén tesztje: Ez a teszt segít orvosának ellenőrizni, hogy mennyi nitrogén van a vérben.
• Becsült glomeruláris filtrációs ráta (GFR): Ez a vizsgálat lehetővé teszi orvosának, hogy becsülje meg, hogy a vesék mennyire szűrik a hulladékot.
• AdvertisementMinden Kezelés

Hogyan kezelik a végstádiumú vesebetegséget?

Az ESRD kezelései dialízis vagy veseátültetés. Bizonyos esetekben az életmódbeli változások és a gyógyszerek segíthetnek.

Dialízis

Két lehetőség közül választhat, ha dialízisben szenved.

Az egyik lehetőség a hemodialízis, amely a vér feldolgozására szolgáló gépet használ. A gép a megoldás segítségével kiszűri a hulladékot. Ezután helyezi a tiszta vért a testébe. Ezt a módszert általában hetente háromszor használják, és minden alkalommal 3-4 órát vesz igénybe.

Orvosa peritoneális dialízist is előírhat. Ez a folyamat magában foglalja a hasba helyezést, amelyet később eltávolítanak egy katéter használatával.Ez a típusú dialízis otthon megfelelő képzésben is elvégezhető. Gyakran történik egy éjszakán át, amíg alszol.

Veseátültetés

A vesetranszplantációs műtét az érintett vesék eltávolítását (ha eltávolításra szorul) és egy működő, adományozott szerv behelyezése szükséges. Az egészséges vese mindenre szüksége van, így az adományozók gyakran élnek. Egy vénát adományozhatnak és továbbra is normálisan működhetnek a másikval. Az Országos Vese Alapítvány szerint több mint 17 000 veseátültetést végeztek az Egyesült Államokban 2014-ben.

Kábítószerek

A cukorbetegségben vagy a magas vérnyomásban szenvedőknek meg kell küzdeniük az állapotukat az ESRD megakadályozása érdekében. Mindkét feltétel az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) vagy angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k) alkalmazásával járó gyógyszerterápiában részesül.

Bizonyos vakcinák segíthetnek megakadályozni az ESRD komoly szövődményeit. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok szerint a hepatitisz B és pneumococcus poliszacharid (PPSV23) vakcinák pozitív kimenetelhez vezethetnek, különösen dialíziskezelések előtt és alatt. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mely vakcina lehet Önnek legmegfelelőbb.

Életmódbeli változások

A folyadékvisszatartás gyors súlycsökkenést eredményezhet, így fontos a súlyának figyelése. Lehet, hogy növelnie kell a kalóriabevitelt és csökkentenie kell a fehérje fogyasztását. Nátrium-, kálium- és egyéb elektrolit-tartalmú étrendre lehet szükség a folyadék-korlátozással együtt.

999> banán

paradicsom

narancs

• csokoládé
• diófélék és mogyoróvaj
• spenót
• avokádók
• vitamin-kiegészítők, mint például a kalcium, a C-vitamin, a D-vitamin és a vas, segítenek a veseműködésének és az alapvető tápanyagok felszívódásának.
• Reklám
• Komplikációk

Milyen szövődmények jelentkeznek a végstádiumú vesebetegségben?

az ESRD lehetséges szövődményei a következők:

bőrszáraz bőrfertőzések és viszketés

fokozott fertőzésveszély

rendellenes elektrolitszint

• ízületi, csont és izomfájdalom
• gyenge csontok
• idegkárosodás
• a vércukorszint változása
• Kevésbé gyakori, de komolyabb szövődmények a következők:
• májelégtelenség
• szívelégtelenség és érrendszeri problémák

tüdőtestek felhalmozódása

• hyperparathyreosis
• alultápláltság
• anémia
• gyomor- és bélvérzés
• agyi zavar és dementia
• görcsrohamok
• ízületi rendellenességek
• törések
• Reklám
• Helyreállítás

A helyreállítás függ az orvos által ajánlott kezelés típusától.

Dialízis esetén kezelést vehet igénybe egy létesítményben vagy otthon. Sok esetben a dialízis lehetővé teszi az életének meghosszabbítását azáltal, hogy rendszeresen szűri a szervezetből származó hulladékokat. Néhány dialízis opció lehetővé teszi, hogy hordozható gépet használjon, így folytathatja mindennapi életét anélkül, hogy nagyméretű készüléket kellene használnia, vagy dialízisközpontba kellene mennie.

A veseátültetések valószínűleg sikeresek is. Az átültetett vesék elégtelen aránya az első öt évben 3-21 százalék.A transzplantáció lehetővé teszi a normál vesefunkció folytatását. Ha követi a kezelőorvosa étrendi és életmódbeli változásait, a veseátültetés segíthet az ESRD-ből sok éven át élni.

Outlook

Mi a hosszú távú kilátások?

A fejlesztések lehetővé teszik, hogy az ESRD-k élnek tovább, mint valaha. Az ESRD életveszélyes lehet. A kezeléssel valószínűleg sok éven át élni fog. Kezelés nélkül csak néhány hónapig képesek megélni a vese nélkül. Ha más kísérő körülmények is vannak, például szívbetegségek, további komplikációkkal is szembesülhet, amelyek befolyásolhatják a várható élettartamot.

Könnyen visszavonható, ha megtapasztalja az ESRD hatásait, vagy a dialízissel járó életmódbeli változásokat. Ha ez megtörténik, keressen szakmai tanácsadást vagy pozitív támogatást családjától és barátaitól. Segíthetnek abban, hogy aktívan részt vegyen a mindennapi életben. Ez biztosítja, hogy magas színvonalú életet éljen.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Megelőzés

Mi akadályozza meg a végstádiumú vesebetegséget?

Bizonyos esetekben az ESRD nem akadályozható. A vércukorszintet és vérnyomását azonban ellenőrizni kell. Mindig hívjon orvost, ha bármilyen ESRD tünete van. A korai felismerés és a kezelés késleltetheti vagy megelőzheti a betegség előrehaladását.