Trigeminal Neuralgia: okok, tünetek és diagnózis

Mi a Trigeminal Neuralgia?

A trigeminalis neuralgia (TN) egy fájdalmas, krónikus állapot, amely a trigeminus idegeket foglalja magába. Az USA-ban minden évben 100, 000 ember vesz körül 12 esetet.

Két különálló trigeminus ideg van, az egyik az arc mindkét oldalán. Ezek az idegek felelősek azért, hogy a fájdalom és más érzetek érzékelését hordozzák az arcról az agyba. Minden idegnek három ágja van (forehand, midface és az áll). Lehetséges, hogy bármelyik (vagy mindegyik) fióktelepe TN legyen. TN intenzív fájdalmat okoz az arc egy részében vagy egészében.

A fájdalmat az arc enyhe ingerlése okozhatja, mint például fogmosás vagy borotválkozás. Gyakran úgy írják le, mint az áramütés vagy a szúrás. Előfordulhat, hogy a TN-t először rövid, enyhe fájdalom okozza, de idővel hosszabb, gyakoribb fájdalomérzést tapasztalhatnak. A legtöbb TN-ben szenvedő ember a ciklusban tüneteket tapasztal - a fájdalom napokig vagy hetekig megy, és eltűnik. Bizonyos esetekben az állapot progresszív, és a fájdalom mindig jelen van.

Nincs TN specifikus teszt, így a diagnózis időbe telhet. A kezelés függ az állapot okaitól és súlyosságától. Számos gyógyszer rendelkezésre áll a fájdalom enyhítésére és az epizódok számának csökkentésére. Néha műtétre van szükség.

Reklám

Tünetek

Trigeminalis neuralgia tünetei

A TN fájdalma olyan éles kúszásokban jön, amelyek elektromos áramütést éreznek. A fájdalom általában az arc egyik oldalán jelentkezik, és hang vagy érintés érhető el. A fájdalmat rutinszerű cselekmények okozhatják, beleértve a következőket:

• fogmosás
• borotválkozás
• sminkkészítés
• az arcod érintése
• evés vagy ivás
• beszéd

Előfordulhat, hogy a fájdalom csak néhány másodpercig vagy percig tart. A támadások sorozata napokig, hetekig vagy hónapokig tarthat, melyeket az elengedési időszak követhet.

Az állapot továbbfejlődhet, a támadások súlyossága és gyakorisága növekszik. Egyes esetekben a fájdalom vagy fájdalom állandóvá válik.

Okok

Trigeminalis neuralgia okai

Sok esetben a TN okozta oka soha nem található meg. Ismert okok azonban:

• egy duzzadt véredény vagy tumor, amely nyomást gyakorol az idegre
• szklerózis multiplex, olyan állapot, amely károsítja a mielin burkot, ami az idegek védőbevonata

a Nemzeti Intézet a neurológiai rendellenességek és a stroke, bár bárki kap TN, ez gyakoribb a nők körében, mint a férfiak. Az 50 évnél idősebb embereknél is gyakoribb, bár minden korban előfordulhat.

Reklám Reklám

Diagnosztizálás

Hogyan diagnosztizálható a trigeminalis neuralgia

Nincs egyetlen olyan teszt sem, amelyet orvosa rendelhet a TN diagnosztizálásához.A diagnózis a fájdalom típusától és helyétől, valamint a fájdalom kiváltó tényezőitől függ. Kezelőorvosa először értékeli az Ön kórtörténetét, és elvégzi a fizikai vizsgát. Ez magában foglalja a neurológiai vizsga, amely meghatározza, hogy a trigeminus ideg melyik részét érinti. Az arc különböző részeit érintik, hogy meghatározzák a fájdalom helyét.

Ezután kivizsgálják a hasonló tünetekkel járó egyéb tünetek kizárását, például a klaszteres fejfájást vagy a postherpetikus neuralgiát, ami fájdalmas állapot, amely az idegrostokat és a bőrt érintheti. Lehet, hogy MRI-t rendelnek a fejedben, ami segít meghatározni, hogy a sclerosis multiplex okozza-e a fájdalmat.

Kezelés

Trigeminal neuralgia kezelése

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés megkönnyíti a fájdalomtól való csökkentést és a támadások számának csökkentését. A kezelés első formája jellemzően görcsroham elleni gyógyszerek, amelyek az idegi tüzelést gátló gyógyszerek. Néhány második sorban vagy kiegészítő gyógyszereken találhatók az izomrelaxánsok és a triciklikus antidepresszánsok.

A műtét

Bár a legtöbb TN-t a gyógyszeres kezelésre reagálják, néha a fájdalom nem reagál a gyógyszerre, és a súlyos tünetek visszatérhetnek. Ezekben az esetekben a műtét lehet opció. A TN kezelésére alkalmazott gyakori sebészeti beavatkozások a következők:

Glicerin injekciók

Ebben az eljárásban erősen nyugtatják Önt és helyi érzéstelenítést kapnak. Orvosa tűt helyez be az arcába és a koponya aljára. A tűt a röntgensugár irányítja a gerincfolyadék egy kis zsákjára, amely körülveszi a trigeminus ideg gyökerét. Miután a tű a helyén van, kis mennyiségű steril glicerin szabadul fel. A glicerin blokkolja az idegi képességet a fájdalomhoz kapcsolódó jelek továbbítására, vagy lehetővé teheti a sérült ideg szigetelésének gyógyulását. Nem szabad károsítania az ideget. Az eljárás általában csak néhány percet vesz igénybe, és ugyanazon a napon haza lehet menni.

Sztereotaktikus radiokirurgia

Ez az eljárás számítógépes képalkotást alkalmaz, hogy magas koncentrációjú sugárzást biztosítson az ideg gyökerére. Ez az eljárás fájdalommentes és általában anesztézia nélkül történik.

Rádiófrekvenciás hőelvonás

Ez a járóbeteg-szakellátás általános érzéstelenítéssel történik, és hosszú, üreges tűvel működik, amely elektromos áramot irányít a trigeminális idegre. Az eljárás során ébren lesz, hogy segítse orvosát a fájdalom eredetének helyének meghatározásában. Miután a fájdalom helyét azonosították, az elektródot felmelegítik és elpusztítják az idegeket.

Gamma-Knife Radiosurgery

Ez egy ambuláns eljárás, amely célirányos megközelítést alkalmaz a sugárzás eljuttatására, amely elpusztítja a trigeminus idegeket. Növekszik a népszerűség, mivel pontossága, hatékonysága és az a tény, hogy biztonságosabbnak tekinthető, mint más sebészeti beavatkozások, és a legkevésbé invazív lehetőség.

Microvascular Decompression

Ez egy jelentős orvosi eljárás, amely magában foglalja agysebészeti beavatkozást. Az eljárás az érintett idegek nyomásának enyhítésével és a gyógyulásuk lehetővé tételével működik.Tanulmányok szerint a betegek 90 százaléka jelent fájdalomcsillapítást.

Egyéb opciók

Egyéb sebészeti beavatkozások közé tartozik az ideg megszakítása vagy az erek áthelyezése, amelyek nyomást gyakorolhatnak az idegre. Minden műtéti beavatkozás az ideiglenes és állandó zsibbadás veszélyét hordozza. Egyes esetekben a fájdalom visszatérhet.

Kezelőorvosa tájékoztatást adhat a kezelés bármely formájával járó előnyökről és kockázatokról. A tünetek, a kórtörténet és a személyes preferenciák értékelése során az orvos segít abban, hogy eldönthesse, melyik kezelési lehetőség a legjobb az Ön számára.

Hirdetési hirdetés

Előkészítés

Hogyan készítse el a kinevezést

Tartsa naponta a tünetek naplóját, megjegyezve, hogy mennyi ideig tart és mi kiváltja őket. Tájékoztassa kezelőorvosát a kipróbált otthoni jogorvoslatokról, és feltétlenül felsoroljon minden vényköteles és over-the-counter gyógyszert és kiegészítést. Vegye figyelembe a gyógyszerek bármely ismert allergiáját is.

Ezenkívül sorolja fel az Ön által kezelt betegségeket, valamint az arcán végzett arcérüléseket, műtéteket vagy eljárásokat.

Reklám

Kilátások

Trigeminal Neuralgia él

A TN kezeléséhez elengedhetetlen a megfelelő kezelés. Az orvosával folytatott megbeszélések megvitatásával a legmegfelelőbb megoldás eldönthető. Kiegészítő technikák, például az akupunktúra, a táplálkozási terápia és a meditáció is segíthetnek egyes tüneteidnek. Beszéljen kezelőorvosával az alternatív kezelések megkezdése előtt, mivel ezek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel.