Savas reflux a csecsemőknél: okai

A savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe visszafolyatás közben forraljuk. Nagyon gyakori a csecsemőknél és leggyakrabban a táplálás után történik. Bár a pontos ok ismeretlen, több tényező is hozzájárulhat a savas refluxhoz.

Éretlen alsó nyelőcső szfinxer

Az alsó nyelőcső záróizmája (LES) az izom gyűrűje a nyelőcső alján, amely lehetővé teszi a gyomorba jutást, és bezárja, hogy ott tartsa. Ez az izom nem teljesen érett csecsemőkben. Amikor a LES nyílik, a gyomor tartalma visszatérhet a nyelőcsőbe, ami a csecsemőt köpni vagy hányni.

advertisementReklám

Ez nagyon gyakori, és általában nem okoz más tüneteket. Azonban a savas visszafolyásról való folyamatos regurgitáció néha károsíthatja a nyelőcső bélését. Ez sokkal kevésbé gyakori. Ha olyan tüneteket okoz, mint a gyenge súlygyarapodás, akkor ezt gastrooesophagealis reflux betegségnek vagy GERD-nek nevezhetjük.

Rövid vagy keskeny nyelőcső

A refluxált gyomor-tartalom rövidebb utazási távolságot biztosít, ha a nyelőcső a szokásosnál rövidebb. És ha a nyelőcső a szokásosnál keskenyebb, a bélés könnyebben irritálódhat.

Diéta

A csecsemő táplálékának megváltoztatása csökkentheti a savas reflux esélyét. És ha szoptat, az étrend megváltoztatása segíthet a csecsemőnek.

Reklám

Bizonyos élelmiszerek savas refluxot okozhatnak, a csecsemő korától függően. Például a citrusfélék és a paradicsomtermékek fokozzák a savtermelést a gyomorban. Az olyan ételek, mint a csokoládé, a borsmenta és a magas zsírtartalmú élelmiszerek, hosszabb ideig tarthatják nyitva a LES-et, és ezáltal a gyomor tartalmát visszafolyatásig visszafolyik.

Gasztroparesis (a gyomor késleltetett ürítése)

A gasztroparesis olyan rendellenesség, amely a gyomornak túl sokáig tart. A gyomor általában összehúzódik, hogy az ételt lefelé mozgassa a vékonybélbe az emésztéshez. Azonban a gyomorizmok nem működnek megfelelően, ha sérül a vagus ideg, mert ez az ideg szabályozza az étkezés mozgását a gyomorból az emésztőrendszeren keresztül. A gasztroparéziában a gyomor-tartalom hosszabb ideig marad a gyomorban, mint amilyennek feltételezhető, a refluxot. Egészséges csecsemőknél ritka.

AdvertisementA rekord

Hiatal hernia

A hiatus hernia olyan állapot, amelyben a gyomor egy része a rekeszben lévő nyíláson keresztül tapad. Egy kis hiatus sérv nem okoz problémát, de a nagyobb savas refluxot és gyomorégést okozhat.

Hiatal herniák nagyon gyakoriak, különösen az 50 év felettieknél, de csecsemőknél ritkák. Az okok azonban ismeretlenek. A hiatus hernia a gyermekeknél általában veleszületett (születéskor jelen van), és gyomorsav visszafolyását okozhatja a gyomorból a nyelőcsőbe.

Helymeghatározás

A helymeghatározás - különösen a táplálás alatt és után - a csecsemők savas refluxjának gyakran figyelmen kívül hagyott oka. A vízszintes helyzet megkönnyíti a gyomor tartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe. Egyszerűen a csecsemőt függőleges helyzetben tartva, miközben táplálja őket, és 20-30 perccel később csökkentheti a savas refluxot.

Ez vonatkozik az alvóhelyekre is. Javasoljuk, hogy a csecsemők a hátukon aludjanak, hogy csökkentse a hirtelen halálos kimenetelű halálos kimenetelű (SIDS) kockázatot. Azonban a refluxot tapasztaló csecsemők a bal oldalukon kissé emelt helyzetben aludhatnak. Ez a helyzet megnehezíti a gyomor tartalmának visszafolyását. Azonban a SIDS kockázata megduplázódik a csecsemők számára, akik az oldalukon alszanak, szemben a hátukkal. Beszéljétek meg orvosával az esetleges előnyöket és hátrányokat, mielőtt a csecsemő alvásba helyeznének bármilyen pozícióban, kivéve a hátukat.

Az ő szöge

Az a szög, amelynél a nyelőcső alapja csatlakozik a gyomorhoz, "His" szögének nevezik, és a különbség ebben a szögben hozzájárulhat a savas refluxhoz. Ez a szög valószínűleg befolyásolja a LES azon képességét, hogy megtartsa a gyomor tartalmát a refluxáltól. Ha a szög túl éles vagy túl meredek, megnehezíti a gyomor tartalmának megtartását.

AdvertisementAdvertisement

Túladagolás

A csecsemő túl nagy adagolása egyszerre egy palackon vagy szoptatás alatt savas refluxot okozhat. A csecsemő túl gyakran történő beadása savas refluxot is okozhat. Az élelmiszer túlkínálata túlságosan nagy nyomást gyakorolhat a LES-re, ami a csecsemő elcsípését okozhatja. Ez a felesleges nyomás levonásra kerül a LES-től, és a reflux csökken, ha gyakrabban táplálja a csecsemőt kevesebb ételt. Ha azonban a baba gyakran felszívódik, de egyébként boldog és jól növekszik, előfordulhat, hogy egyáltalán nem kell megváltoztatnia az etetési rutinát. Beszélje meg kezelőorvosával, ha aggodalmát fejezi ki, hogy túlzottan táplálja a babáját.

Mikor kell felhívni gyermeke orvosát

A csecsemő általában a savas refluxból fejlődik ki. Azonban azonnal hívja gyermekének orvosát, ha észreveszi, hogy gyermeke:

• nem növekszik
• a lövedék hányás
• vér van a székletében
• nem eszik

Nem könnyű meghatározni a csecsemők savas refluxjának pontos okait, az életmód és az étrend változása segíthet a tényezők kiküszöbölésében. Ha a savas reflux nem szűnik meg ezekkel a változásokkal, és a baba más tünetekkel jár, az orvosnak esetleg teszteket kell végeznie, hogy kizárja a gyomor-bélrendszeri obstrukciót vagy a nyelőcső egyéb problémáit.