Koronária artériás betegség továbbra is a női csendes gyilkosok
Tartalomjegyzék:
- A CAD-es nők általában 10 évvel később dolgoznak az életében, mint a férfiak, de a következmények rosszabbak. Az 50 év alatti nők, akik szívrohamot kapnak, kétszer olyan valószínűek, hogy meghalnak, és a 65 évnél idősebb nőknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a férfiak meghalnak szívrohamot követő első évben.
- Ezek a különbségek a szívbetegségek kialakulásában azt mutatják, hogy mindkét kockázati tényező és a CAD-kezelés különbözhet a férfiak és a nők között. A férfiakhoz hasonlóan a CAD-t a nőkben genetikai és életstílusbeli tényezők befolyásolják: életkor, családi szívbetegség, cukorbetegség, elhízás, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, dohányzás és a testmozgás hiánya.
- Egészségügyi tippek a nőknek
Bár a koszorúér-betegség (CAD) annyi nőt érint, mint a férfiaknál, a nagy kockázatú nőknek kevésbé valószínű, hogy olyan megelőző kezeléseket kapnak, mint a sztatin gyógyszerek vagy az életmód tanácsára, támadás, és valószínűbb, hogy meghal egy. Ez a következtetés egy új, a Global Heart tanulmányban megjelent áttekintő tanulmány, amely több mint száz CAD-vizsgálatot vizsgál meg.
Az American Heart Association szerint a CAD a vezető halálok az Egyesült Államokban mind a férfiak, mind a nők számára. De több nő, mint férfi, meghal a CAD-ből, és több nő halt meg a CAD-től, mint a rákos megbetegedésekből, a légzőszervi megbetegedésekből, az Alzheimer-kórból és a balesetekből.
AdvertisementMirdetés Talán nem elég gyors. Egy 2004-es tanulmány megállapította, hogy kevesebb mint egy-öt orvos tudta, hogy több nő hal meg a CAD-től, mint a férfiak évente. "A CAD-nek a nőkre gyakorolt hatását hagyományosan alábecsülik a férfiaknál a fiatalabb korok magasabb aránya miatt" - magyarázza a tanulmány szerzőit.A CAD-es nők általában 10 évvel később dolgoznak az életében, mint a férfiak, de a következmények rosszabbak. Az 50 év alatti nők, akik szívrohamot kapnak, kétszer olyan valószínűek, hogy meghalnak, és a 65 évnél idősebb nőknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a férfiak meghalnak szívrohamot követő első évben.
Reklám
Lehet-e eltérés a kezelésben ezt a különbséget magyarázni az eredményekben? A kép nem annyira egyértelmű, Sharma és Gulati megtalálták, mert a koszorúér-betegség úgy tűnik, másképp alakul nőkben, mint a férfiakban.A férfiaknál a CAD klasszikus mintázata általában a fő artériák falán lévő koleszterin felhalmozódását vonja maga után, amely a vérbe szív, és részben megakadályozza a véráramlást. Azonban a nem obstruktív CAD-es nők több mint felében vannak mellkasi fájdalmak, és ismételt kórházi kezelésnek vannak kitéve.
Amikor a kutatók közelebbről megvizsgálták, felfedezték, hogy a nők sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek beteg microvasculature-kel, az apró véredények hálójával, amely a vérből a közeli szövetekből szétoszlik.A férfiaknál szívrohamok történtek, mivel az artériát teljesen elzárta. A nőknél maga a szívizom lassan éhezett az oxigénig, amíg meg nem sikerült.
A férfiak és a nők közötti különbségek
Ezek a különbségek a szívbetegségek kialakulásában azt mutatják, hogy mindkét kockázati tényező és a CAD-kezelés különbözhet a férfiak és a nők között. A férfiakhoz hasonlóan a CAD-t a nőkben genetikai és életstílusbeli tényezők befolyásolják: életkor, családi szívbetegség, cukorbetegség, elhízás, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, dohányzás és a testmozgás hiánya.
De hogy ezek a tényezők hogyan jelzik a CAD-t nemek szerint. 60 éves kor után a férfiaknál a CAD-es esetek rendszeresen emelkednek, míg a nők esetében az arány exponenciálisan növekszik. Ráadásul a cukorbetegség növeli a nők kockázatát, hogy három vagy hétszeresebben fejlesszék a CAD-t, de csak kétszer-háromszor növeli az ember kockázatát.
A nők a CAD-t olyan körülmények következtében is fejleszthetik, amelyek nem vagy ritkán érintik a férfiakat. Például az autoimmun betegségek sokkal gyakoribbak a nőknél. Az autoimmun betegség, a szisztémás lupus erythematosus egyik típusa 50-szeresére növeli a CAD prevalenciáját.A nők hormonális változásokon mennek keresztül, amit a férfiak nem. A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) és a női első kora korai életkora megnövelte a CAD későbbi kockázatát. Ez a hatás még akkor is megmaradt, ha a kutatók kontrolláltak egy nő súlyát. A mellrákban szenvedő nőknél magasabb volt a CAD, bár ez a rák vagy a hormonkezelés miatt nem egyértelmű. A terhes nőknek további kockázataik vannak, mivel a preeclampsia és a terhességi cukorbetegség mind a jövőbeli CAD valószínűségét növeli.
Most, hogy a CAD fejlesztése a nőknél jobban megérthető, az orvosok testre szabhatják a kezelőorvosokat olyan női betegek számára, akik kifejezetten a mikrovaszkuláris betegségre vonatkoznak. A statinok, a béta-blokkolók, az 1-arginin és a ranolazin új hatóanyaga csökkentheti a CAD kockázatát és tüneteit.
Mindazonáltal még sok munkát kell tenni a nők körében a szívbetegségek láthatóságának növelése, a kezelés kiterjesztése és a szükségtelen halálesetek megelőzése érdekében.
Az Amerikai Szivárványszövetség kockázati ajánlásainak teljes listáját itt találja.
További információ
Szívbetegségek tanulási központja
Szívbetegség kockázat kalkulátor
Egészségügyi tippek a nőknek
- A hormoncsere terápia helyes nekem?
