Dysphagia és GERD: enyhítése nehézségekkel

Mi a dysphagia?

Dysphagia akkor jelentkezik, amikor nehéz nyelni. Ezt tapasztalhatja, ha gastroesophagealis reflux-betegségben (GERD) szenved. A dysphagia esetenként vagy rendszeresen előfordulhat. A gyakoriság a reflux és a kezelés súlyosságától függ.

AdvertisementAdvertisement

okoz

Reflux és dysphagia

A gyomorsav krónikus refluxációja a nyelőcsőbe irritálhatja a torkát. Súlyos esetekben dysphagia okozhat. Szájsebészet kialakulhat a nyelőcsőben. A hegszövet csökkentheti a nyelőcsövet. Ezt nyelőcső szűkületnek nevezik.

Bizonyos esetekben a dysphagia a nyelőcső károsodásának közvetlen következménye lehet. A nyelőcső bélése megváltozhat ahhoz, hogy hasonlítson a szöveteire, amely a belek sorát viseli. Ez egy olyan állapot, melynek neve Barrett nyelőcsője.

hirdetés

Tünetek

Melyek a dysphagia tünetei?

A dysphagia tünetei minden személyben változóak. Problémák merülhetnek fel szilárd ételeket lenyelve, de nincsenek problémái folyadékokkal. Vannak, akik az ellenkezőjét tapasztalják és nehézségekbe ütköznek folyadékot, de problémamentesen kezelik a szilárd anyagokat. Vannak, akiknek bajuk van, ha bármilyen anyagot lenyelnek, még a saját nyálukat is.

torokfájás

• fulladás
• köhögés
• gurgling vagy regurgitating élelmiszer vagy gyomorsav
• érzés
• égő érzés a mellbél mögött (klasszikus gyomorégés jele)
• rekedtség
• A tünetek akkor léphetnek fel, ha olyan táplálékokat fogyasztanak, amelyek gyakoriak a savas refluxhoz, például: <999 > paradicsom alapú termékek
• citrusfélék és gyümölcslevek

zsíros vagy sült ételek

• alkohol
• koffeinmentes italok
• csokoládé
• borsmenta
• Reklám
• kezelik?
• Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés a refluxhoz kapcsolódó dysphagia egyik első kezelési módja. A protonpumpa-gátlók (PPI-k) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomorsavakat és enyhítik a GERD tüneteit. Segítenek a reflux által okozott nyelőcső eróziójának gyógyításában is.

PPI gyógyszerek a következők:

esomeprazol

lansoprazol

omeprazol (Prilosec)

pantoprazol

• rabeprazol
• A protonpumpa-gátlók általában naponta egyszer kerülnek. Más GERD-gyógyszerek, például a H2-blokkolók is csökkenthetik a tüneteket. Azonban nem tudják ténylegesen gyógyítani a nyelőcső károsodását.
• Életmódbeli változások
• Az életmódbeli változások segítenek az étkezés és a nyelés kényelmesebbé tételében. Fontos, hogy kiküszöbölje az alkoholtartalmú italokat és nikotint. A dohányzás és az alkohol irritálhatja a már eleve veszélyeztetett nyelőcsövet, és növelheti a gyomorégés valószínűségét.Kérje orvosát egy gyógyszerkészítményről vagy egy támogató csoporttól, ha segítségre van szüksége, ha abbahagyja az ivást vagy a dohányzást.
• Élvezze a kicsi ételeket gyakran három nagy étkezés helyett. A közepes vagy súlyos dysphagia miatt szükség lehet egy puha vagy folyékony táplálkozás követésére. Kerülje a ragadós ételeket, például lekvár vagy mogyoróvaj, és ügyeljen arra, hogy az ételeket apró darabokra vágja, hogy lenyelni tudja.

Beszélje meg orvosával a táplálkozási szükségleteit. A lenyelés problémái akadályozhatják a testsúly fenntartását, illetve a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat.

Sebészet

Súlyos reflux kezelésben részesülő betegeknek lehet szükség műtéttel, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre és az életmódra. A GERD, a Barrett-oesophagus és a nyelőcső szűkületek kezelésére alkalmazott sebészeti beavatkozások csökkenthetik vagy megszüntethetik a dysphagia epizódokat. Ezek az eljárások magukban foglalják a következőket:

Fundoplication: Ebben az eljárásban a gyomor felső területe az alsó nyelőcső záróizmát (LES) körülveszi, hogy támogató rendszerként működjön. A LES, az izom a nyelőcső alján erősödik és kevésbé valószínű, hogy kinyílik, így a savak nem tudnak visszafolyósodni a torokban.

Endoszkópiai eljárások: Ezek erősítik a LES-t és megakadályozzák a savas refluxot. A Stretta rendszer hevenyszövetet hoz létre a LES-ben egy kis égési sérüléseken keresztül. Az NDO Plicator és EndoCinch eljárások erősítik a LES-t öltéssel.

Esophageal dilation: Ez egy gyakori sebészeti kezelés a dysphagia számára. Ebben az eljárásban az endoszkóphoz csatolt apró léggömb nyúlik a nyelőcsőben a szűkületek kezelésére.

A nyelőcső részleges eltávolítása: Ez az eljárás eltávolítja a súlyosan sérült oesophagus részeit vagy olyan területeket, amelyek Barrett nyelőcsője miatt rákká váltak, és műtéti úton csatolja a fennmaradó nyelőcsövet a gyomorba.

• Reklám
• Outlook
• Mi a hosszú távú kilátások?
• A dysphagia lehet ijesztő, de nem mindig krónikus állapot. Tájékoztassa kezelőorvosát a GERD bármely nyelési nehézségeiről és egyéb tüneteiről. A GERD-vel kapcsolatos nyelési nehézséget a gyomorsav csökkentésére vényköteles gyógyszerekkel lehet kezelni.