Az MS kezelések növelik a zsindelyek kockázatát?

A fingolimodot (Gilenya) szedő szklerózisos betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a varicella-zoster vírus (VZV) vagy a övsömör fertőzés, a JAMA Neurology. Számos vezető szakember közreműködött a zsindelykockázat értékelésében, és javaslatot tett arra, hogy hogyan kezelje azt.

A csoport azt állapította meg, hogy az MS-ben szenvedő, fingolimod-nal rendelkező betegek csaknem kétszer olyan valószínűsíthetően övsömöröket fejlesztenek ki, mint az MS-ben szenvedő betegek nem a betegségmódosító terápiában (DMT), bár az általános kockázat még mindig viszonylag kicsi.

->> Reklám

Tudjon meg többet a zsindelyekről

A kutatók közel 7,500 beteget regisztráltak, akik részt vettek a fingolimod vizsgálatokban, övsömöröket keresve. Megvizsgálták a 2010 óta jelentett eseteket is, amikor az U. S. Food and Drug Administration jóváhagyta a fingolimodot.

Minden ezer egészséges páciensnél négyen várhatóan zsindely alakul ki - magyarázta Dr. Jerry S. Wolinsky, a Houston Egyetem Egészségtudományi Centrumának neurológiai professzora, az Egészségügyi Minisztérium interjújában. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs terápiája, "úgy gondoljuk, hogy ez a szám valószínűleg közel 6 körül van … kb. Kétszer annyi, mint a normális populációban. „

"Napjainkban több mint 100 000 beteg kapott Gilenya-t" - nyilatkozta Novartis a Healthline-nek. "A páciens teljes expozíciója jelenleg körülbelül 172, 500 betegévben van. A 0. 10 mg fingolimoddal végzett klinikai vizsgálatokban a VZV fertőzések aránya a placebóhoz képest nőtt, de összességében alacsony volt. Ez az arány stabil maradt a hosszú távú vizsgálatokban és a forgalomba hozatal utáni helyzetben is. „

Bárányhimlő, szteroidok és DMT

Miután gyermekkorában bárányhimlő volt, amit a varicella-zoster is okozott, a vírus soha nem hagyja el a testét. Ehelyett elrejti az idegrendszeredet, és újra megjelenik felnőttkorban, okozva a fájdalmas kiütést, amit zsindelynek neveznek.

Az egyik oka annak, hogy a kutatók készek voltak meghatározni a fingolimodot szedő betegek övsömlő kockázatát, két haláleset következik be a forgalomba hozatal előtti vizsgálatok során. Mindkét beteg, aki a fingolimodot szedte, fertõzött a herpeszvírus családban. A VZV is ebben a családban van.

A Novartis honlapján a fingolimod kevésbé hatékonyabbá teheti az oltásokat, különösen a bárányhimlő ellen.

Az övsömör fejlődési esélyei miatt, a fingolimodnak az oltóanyagokra gyakorolt ​​esetleges hatásával kombinálva, elengedhetetlen a

csirkék elleni védőoltás megszerzése.A betegek két injekciót kapnak az oltóanyagból, és legalább 30 nappal az utolsó adag után kell várniuk a fingolimod indítására.

AdvertisementAdvertisement

A placebóval (és még néhányan a fingolimodon is, mivel a DMT nem 100% -ban hatásos) relapszusokat vártak. A relapsusban szenvedő betegeket intravénás kortikoszteroidokkal kezelték, de csak 3-5 napig.

A fingolimod és a szteroidok kombinációjával kezelt betegeknél több olyan betegség alakult ki, mint a placebóval és szteroidokkal kezelt betegeknél, de a kutatók ismét arra számítottak.

"Lehet, hogy a szteroidok egy kicsit olyan tendenciát mutattak, hogy megkönnyítsék a zsindelyeket, de ez nem volt nagyon hatásos" - mondta Wolinsky. A szteroidok hosszabb ideig történő bevétele azonban nagyobb kockázatot jelenthet.

Reklám

5 Természetes kezelések a zsindelyeknél

Ösztönözni és nyugodt maradni

Nem áll rendelkezésre elegendő adat más MS gyógyszerekről és a zsindely előfordulásáról annak megállapítására, hogy a kockázat minden DMT esetében megegyezik-e. Tehát nem feltétlenül a fingolimód; a kockázat valójában az immunrendszer elnyomásából ered. A veseátültetett betegeknél, akiknél immunhiányos gyógyszereket szednek az elutasítás megakadályozására, nagyobb esélyük van a viszkető, fájdalmas bőrkiütés kialakulására.

AdvertisementAdvertisement

Nem számít, hogy egy személy immunrendszere veszélyben van - függetlenül attól, hogy átültetett-e vagy AIDS-szel, rákkal vagy autoimmun betegséggel, mint például az MS-vel - sokkal nagyobb a zsindely kockázata.

Ha kezd egy viszkető, sovány kiütést, különösen akkor, ha úgy néz ki, mint egy lineáris kiütés, akkor a belső orvoshoz vagy a háziorvoshoz vagy neurológushoz kell jutnia, amilyen gyorsan csak tudsz, gyorsan megindult a megfelelő vírusellenes hatóanyaggal. Dr. Jerry S. Wolinsky, Texas Egyetem Egészségtudományi Centrum

Szóval mit tehetsz, hogy megvédd magad? Tudjon meg mindent, amire csak lehet, tanácsolja Wolinsky.

"Amikor elkezdem embereket a fingolimodon, nemcsak hogy beszélnem kell az MS-ről, és miért gondolom, hogy ez a gyógyszer jó nekik … de egy kis időt is töltenek, hogy elmondja nekik, milyen zsindelyeket, hogyan jelenik meg, és mi úgy néz ki, mint "mondta.

Reklám

Ha látja a zsindely tüneteit, azonnal kérjen orvosi segítséget. "Ha elkezdesz viszkető, könyörtelen kiütést, különösen, ha úgy néz ki, mint egy lineáris kiütés, a lehető leggyorsabban el kell jutnod egy internisztre vagy egy háziorvoshoz vagy neurológussal, hogy el tudjunk kezdeni a megfelelő vírusellenes gyorsan. Jelenleg nagyon jó vírusellenes szerünk van "- mondta Wolinsky.

Győződjön meg róla, hogy közeli barátot vagy házastársat is bevon a találkozóhoz. Végtére is, kiütés tört ki a hátán, ahol nem könnyű észrevenni, és egy másik személy, aki tudja, mit kell keresni segíthet elkapni korán.

AdvertisementAdvertisement

Ahogy erősebb, hatékonyabb DMT-k válnak elérhetővé, sokuknak nagyobb immunszuppresszív hatásuk van, figyelmeztetett Wolinsky ", és ahogy felmegyünk a létrán, aggódni kell, hogy az opportunista fertőzések kicsit gyakoribbak lehetnek. „

Ismerje meg a zsindelyek korai tüneteit »