PML vírus: tünetek, kockázati tényezők és még sok más

Mi a PML vírus?

Kulcspontok

1. PML, vagy progresszív multifokális leukoencephalopathia a John Cunningham (JC) vírus okozza. Bár a JC gyakori, a legtöbb JC-vel rendelkező ember nem fejleszt PML-t.
2. A szklerózis multiplex kezelésére alkalmazott gyógyszerek egy része növeli a PML kockázatát.
3. A PML életveszélyes. Beszélje meg kezelőorvosával a kockázatát és azt, hogy mit kell tennie, ha bármilyen ilyen tünetet észlel.

A PML progresszív multifokális leukoencephalopathia. Ez a központi idegrendszer agresszív vírusos betegsége. A vírus támadja a sejteket, amelyek a mielint termelnek. A myelin egy zsíros anyag, amely bevonja és védi az idegrostokat az agyban, ami segít az elektromos jelek kezelésében. A PML olyan tüneteket okozhat, amelyek a szervezet gyakorlatilag bármely részét érintik.

A PML ritka. Az Egyesült Államokban és Európában összességében mintegy 4 000 ember kap PML-t minden évben. Ez életveszélyes állapot.

Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a nem gyakori, de súlyos vírusos betegség tüneteiről, kockázati tényezőiről és kezeléséről.

AdvertisementMinden

Okok

Mi okozza a PML-et?

A PML-t a John Cunningham (JC) vírusnak nevezett fertőzés okozza. A PML ritka lehet, de a JC vírus meglehetősen gyakori. Tény, hogy a felnőttek 85 százaléka az általános lakosságban rendelkezik a vírussal.

A JC vírust bármikor megszerezheti életében, de a legtöbben gyermekkorban fertőzöttek. Egy normális, egészséges immunrendszer nem okoz gondot a vírus ellenőrzése alatt. A vírus általában a nyirokcsomókban, a csontvelőben vagy a vesékben marad, egész életünk során.

A JC vírus legtöbb tagja soha nem kap PML-t.

Ha az immunrendszer bármilyen okból súlyosan veszélybe kerül, a vírus újraaktiválható. Ezután eljut az agyhoz, ahol szaporodik és elkezdi támadni a mielint.

Amint a mielin sérült, a hegek szövete megkezdődik. Ezt a folyamatot demielinizációnak nevezik. A hegek szöveteiből származó elváltozások az elektromos impulzusokat zavarják, mivel az agyuktól a test más részein haladnak. Ez a kommunikációs rés sokféle tünetet hozhat létre, amelyek a test gyakorlatilag bármely részét érintik.

További információ: Demyelination: Mi ez és miért történik ez? »

Tünetek

Melyek a tünetek?

Mindaddig, amíg a JC vírus megmarad, valószínűleg soha nem fog tudni róla, hogy megvan.

Az aktiválás után a PML gyorsan károsíthatja a mielint. Ez megnehezíti az agy számára, hogy üzeneteket küldjön a test más részeire.

A tünetek attól függnek, hogy hol keletkeznek a sérülések. A tünetek súlyossága a károsodás mértékétől függ.

Kezdetben a tünetek hasonlítanak az olyan korábbi állapotokéhoz, mint a HIV-AIDS vagy a sclerosis multiplex. Ezek a tünetek a következők:

• általános gyengeség, amely folyamatosan rosszabbodik
• kellemetlenség és egyensúlyi problémák
• érzékszervi veszteség
• a karjaid és lábaink használata
• látásváltás
• nyelvtudás elvesztése
• személyiségváltozások
• memóriazavarok és lelki lelkiállapot

A tünetek gyorsan fejlődhetnek, beleértve olyan szövődményeket is, mint a demencia, rohamok vagy kóma. A PML életveszélyes egészségügyi vészhelyzet.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Kockázati tényezők

Ki veszélyezteti a PML fejlesztését?

A PML ritka az olyan embereknél, akiknek egészséges immunrendszere van. Ez opportunista fertőzésnek ismert, mivel kihasználja a betegség által már veszélyeztetett immunrendszert. Magasabb a kockázata a PML kifejlődésének, ha:

• HIV-AIDS
• Leukémia, Hodgkin-kór, lymphoma vagy egyéb rákbetegség
• hosszú távú kortikoszteroid vagy immunszuppresszív terápia van a szervátültetés miatt

Önnek is van egy kis kockázata, ha autoimmun állapotban van, mint például sclerosis multiplex (MS), reumatoid arthritis, Crohn-betegség vagy szisztémás lupus erythematosis. Ez a kockázat magasabb, ha a kezelési terv tartalmaz egy olyan gyógyszert, amely elnyomja az immunrendszer egy részét, immunmodulátor néven.

Tudjon meg többet: A JC vírus és az MS-ben szenvedő betegek kockázatai »

A PML potenciális mellékhatása egyes MS-betegek kezelésére használt betegségmódosító szerek, beleértve:

• dimetil-fumarát (Tecfidera)
• fingolimod Gilenya)
• natalizumab (Tysabri)

Minél hosszabb ideig szedi ezeket a gyógyszereket, annál nagyobb a PML kifejlesztésének kockázata.

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a PML?

Kezelőorvosa feltételezheti, hogy a PML a tünetei, a fennálló állapotok és a gyógyszerek progresszív lefolyása alapján áll fenn. A diagnosztikai tesztek a következők lehetnek:

• Vérvizsgálat : A vérmintákból kiderül, hogy van JC vírus ellenanyaga. Az antitestek nagyon magas szintje jelezheti a PML-t.
• Lumbálpunkció (gerincvelő) : A gerincfolyadék mintája tartalmazhat JC vírus ellenanyagokat is, amelyek segíthetnek a diagnózisban.
• Képalkotó tesztek : Az MRI vagy CT vizsgálatok észlelhetik az agy fehér anyagában lévő elváltozásokat. Ha PML van, több aktív elváltozás lesz.
• Agy biopszia : egy szövetdarabot eltávolítunk az agyadból és mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

AdvertisementMinden

Kezelés

Van-e kezelés a PML-hez?

Nincs speciális kezelés a PML esetében. A terápiát az Ön egyedi körülményeihez kell igazítani, például ami a PML-t okozta, valamint más egészségügyi szempontokat is figyelembe vett.

Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják az immunrendszert, azonnal meg kell szüntetnie őket.

A kezelés az immunrendszer működésének javítására irányul. Ennek egyik módja a plazmacsere. Ezt vérátömlesztéssel végezzük. Az eljárás segít tisztázni a PML-t okozó gyógyszerek rendszerét, így az immunrendszer visszatérhet a vírus elleni küzdelemhez.

Ha a HIV-AIDS miatt a PML-ből származik, a kezelés magában foglalhatja a nagyon aktív antiretrovirális terápiát (HAART). Ez olyan vírusellenes gyógyszerek kombinációja, amelyek segítik a vírus szaporodását.

A kezelés magában foglalhat támogató és vizsgálati terápiákat is.

Reklám

Outlook

Mit várhatok?

Ha a PML kockázata és tapasztalt tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A PML agykárosodáshoz, súlyos fogyatékosságokhoz és halálhoz vezethet.

A diagnosztika első néhány hónapjában a PML halálozási aránya 30-50 százalék.

A PML hosszú távú túlélői is vannak. A kilátások az állapot súlyosságától, valamint a kezelés gyorsaságától függenek.

AdvertisementMirdetés

Megelőzés

Van-e módja annak megakadályozására?

A JC vírus megakadályozására nincs mód. A PML kockázatát sem tudja teljes mértékben kiküszöbölni, de tájékozott döntést hozhat az immunrendszert csökkentő gyógyszerekről.

Ha immunrendszeri rendellenessége van, és immunmodulátorral foglalkozik, beszéljen orvosával a PML kockázatairól.

Valószínűleg vérvizsgálatot végez, hogy lássa, van-e JC vírus ellenanyaga. Az antitestek szintje segítheti orvosát abban, hogy felmérje a PML kifejlesztésének kockázatát. A gerincvelő hasznos lehet.

Ha negatívnak bizonyul a JC vírus ellenanyagok esetében, javasoljuk, hogy rendszeresen ismételje meg a tesztet, hogy újraértékelje a kockázatot. Ez azért van, mert bármikor megszerezheti a JC vírust.

Az orvosnak fontolóra kell vennie az immunszuppresszáló gyógyszerek korábbi használatát is.

Ha úgy dönt, hogy ilyen gyógyszert szed, orvosa tájékoztatni fogja Önt a PML tüneteiről és tüneteiről. Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát. Ha a PML gyanúja merül fel, hagyja abba a gyógyszer szedését addig, amíg megerősítést nem nyer.

Folytassa az Ön egészségi állapotának megfigyelését és tanácsát az orvosával.